Random poremećaji povezani sa 10 procenata mrtvorođenih
Prema istraživanju istraživačke mreže za mrtvo porijeklo, nesreće iz pupčane vrpce čine oko 10 procenata mrtvorođenih . Dok ljudi često pretpostavljaju da su smrtni slučajevi uzrokovani slučajnim zadavljenjem, najčešće su rezultat neprekidnog prekida snabdijevanja krvi bebi.
Vrste nesreća
Pupka sadrži jednu venu i dve arterije i odgovorna je za snabdevanje bebe sa oksigenatom, krvlju bogatom hranljivim materijama iz placente.
Nesreće mogu nastati kada je kabl oštećen, rupturiran ili komprimovan. Kada se ovo desi, snabdevanje kiseonikom može biti ozbiljno oštećeno. Osim ako se problem brzo ne reši, može doći do ugušenja, oštećenja mozga, pa čak i smrti.
Nesadne su tipično povezane sa abnormalnošću pupčane vrpce, problemima sa trudnoćom, slučajnim poremećajem snabdevanja krvlju ili sa kombinacijom dogañaja. Među njima:
- Ako u gestacijskoj vrećici postoji premnata amniotska tečnost , može doći do komprimovanja između bebe i zida materice.
- Ukoliko je previše amnionske tečnosti, pupčana vrpca može odskočiti prije djeteta kada voda puca i postane prolapsed.
- Ako je pupčana vrpca neuobičajeno duga, postala je čvorova.
- Višestruko rođeni mogu gomilati matericu i povećati rizik od kompresije.
- Beba smeštena u prvom položaju na nogama može kompromitovati pupčastu vrpcu tako što je neobično izvrtati.
- Potencijalno opasno po život pod nazivom vasa previa se javlja kada jedan ili više krvnih sudova u pupčanu vrpcu prelaze ulaz u rodni kanal ispod bebe. Kada se grli materice dilje, krvni sudovi mogu postati kompresovani ili rupturirani.
Rizik i prevencija
Zbog svake razumne zabrinutosti koja bi se mogla dogoditi u slučaju udesa u pupčanoj vrpci, zapravo su prilično retki.
To je zato što je kabl ispunjen klizavom materijom pod nazivom Wharton's Jelly koji okružuje i ublažava arterije i venu. Dakle, uopšteno govoreći, kada nešto pritisne na vrpcu, posude iznutra su u stanju da se izvuku iz štetnog načina, umjesto mokre sapunice u čvrstom držanju.
Iako su mnoge nesreće iz pupčane vrpce čisto slučajne (i kao takve ne mogu biti sprečene), često postoje karakteristični pokazatelji koji ukazuju na mogućnost nesreće. Među njima:
- Fetalna hiperaktivnost, jerking ili kolcanje (koji se javljaju dnevno i više od četiri puta dnevno) povezan je sa povećanim rizikom od kompresije kabla.
- Umbilicne vrpce koje nemaju iskrivljen, izgled u obliku konopa često ukazuju na povećani rizik od smrtnosti.
- Žene koje su začele putem in vitro đubrenja (IVF) očekuju višestruke bebe ili imaju placentu previa (stanje u kojem placenta pokriva neki ili cijeli grlić materice) imaju povećani rizik od vasa previa.
Iako neki od ovih stanja mogu biti otkriveni tokom rutinskog prenatalnog zbrinjavanja , drugi (kao što je hiperaktivnost fetusa) mogu zahtijevati ultrazvuk da identifikuje moguće abnormalnosti. Ako se otkrije, može se preporučiti hospitalizacija za nadgledanje bebe najmanje 24 sata sa ultrazvukom i fetalnim meračem srčane frekvencije.
> Izvori:
> Collins, J. "Pumpe za umjetne pse." BMC Trudnoća Porođaj. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Grupa za istraživanje mrtve mreže za istraživanje mrtvih. "Uzroci smrti među mrtvorodjenima". JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.