Dvostruka maternica može ponekad uzrokovati komplikacije tokom trudnoće
Dvostruka materica je vrsta kongenitalnih malformacija u maternici ili anomalija müllerovog kanala u kojoj je materica izgleda u obliku srca. Bicornuate uteri imaju dve udružene šupljine dok tipična materica ima samo jednu šupljinu.
Müllerian duct anomalije, uključujući bikornuate uteri, razvijaju se rano tokom prenatalnog razvoja. Dok je u utero, formira se reproduktivni sistem ženskog fetusa.
U početku, fetusi imaju dva müllerian kanala koji se spajaju da formiraju jednu matericu. U slučaju dvostruke materice, ovi kanali se ne spajaju u potpunosti. Ovo se može desiti ženama čije su majke uzimale lekove pod nazivom dietilstilbestrol (DES) tokom trudnoće ili iz drugih nepoznatih razloga.
Dvostruka materica je jedna od nekoliko vrsta anomalija müllerovog kanala. Ostali tipovi uključuju uterus didelphys , dva odvojena uteri; unicornuate matericu - gdje je prisutan samo jedan kanal - što rezultira manjim maternjim matericama; i septatna materica , koja se javlja materica podeljena je zidom ili septumom. Bicornuate uteri su najčešća anomalija Müllerian kanala.
Kako znate da li imate dvostruku matericu?
Lekari mogu dobiti ideju da li žena ima dvostruku matericu kroz standardni ultrazvuk ili pomoću histerezalingograma (HSG) ili histeroskopije. U nekim slučajevima, možda će biti potrebno potvrditi dijagnozu koristeći trodimenzionalni ultrazvuk ili laparoskopiju.
Većina žena ne zna da imaju dvostruku matericu dok nisu trudna ili pokušavaju da zatrudni. Menstruacija je u većini slučajeva normalna.
Bicornuate Uteri i gubitak trudnoće
Primarni rizici povezani sa dvostrukom materijom su preteran rad i mogućnost nedostatka cerviksa. Postupanje dvostruke materice ne uzrokuje pobačaj u prvom tromesečju.
Nervni sistem i preterana isporuka mogu potencijalno uzrokovati pobačaj drugog tromesečja ili gubitak trudnoće prilikom rođenja ako je beba rođena preuranjeno - prije 24 ili 25 nedelja trudnoće, tačka u kojoj bi prezgodnja beba mogla preživjeti . Zbog udubljenja na vrhu materice, fetus u razvoju možda neće imati dovoljno prostora za rast, što može dovesti do preteranog rada.
Iako ove komplikacije mogu da se javljaju, mnoge žene sa bikornuatnim uterijem bez ikakvih problema nose trudnoću. Ako ste zabrinuti da vaša dvostruka materica može prouzrokovati komplikacije trudnoće, razgovarajte sa specijalistom koji je visoko rizičan akušer ili plodnost koji može da proceni vašu istoriju i lični rizik.
Lečenje dvostruke materice
U većini slučajeva, lekari ne predlažu hirurški tretman, mada neki mogu preporučiti rekonstruktivnu laparoskopsku hirurgiju. Ukoliko ste trudni, možda će vam biti potreban cervikalni šverc - šav se postavlja u grliće materice da biste zaustavili prevremenu dilataciju. Ovaj postupak sprečava preuranjenu isporuku i eventualni gubitak trudnoće u kasnom periodu. Tretman će zavisiti od vašeg ljekara i okolnosti koje utiču na vašu trudnoću.
Ako doživljavate ponavljajuće spontane spore, možda ćete imati ujednice septate, a ne bikornuate uteri.
Dve urođene malformacije u materici mogu izgledati slično studijama slikanja, kao što su HSG ili ultrazvuk. Septatna materica je okrugla na vrhu jedne šupljine i dvostruke dlake na vrhu, formirajući oblik srca sa dvije šupljine.
Dijagnostikovanu matericu se ne može lečiti, osim ako se posmatraju znaci cervikalne dilatacije. Ako se leči hirurški, rekonstrukcija će biti obavljena laparoskopskom hirurgijom. Materička septata se obično leči kroz histeroskopsku operaciju. Iako dvostruku matericu obično ne smatraju faktorom ponavljajućih spontanih pobačaja, poznato je da se septata uterus povećava rizik od pobačaja.
Ako imate ponovljene spontane bolesti i doktor je utvrdio da imate dijagnostičku matericu, razmislite o tome da se specijaliste obratite drugom mišljenju kako biste potvrdili svoju dijagnozu i razgovarali o planovima lečenja.
Izvori
Acien, Pedro. "Reproduktivne performanse žena sa malformacijama u materici." Ljudska reprodukcija 1993. 122-126.
Herbert, Karl. "3D ultrazvuk poboljšava dijagnozu." Science Pulse . 2006. Pacific Fertility Center. > Licciardi, Fred. "Znači Vaša materica je proširena? Ponovo proveri i ponovo." Blog o neplodnosti 28.01.2007.
Lin, Paul C. "Reproduktivni ishodi kod žena s anomalijama u materici." Žurnal o ženskom zdravlju 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. i Arthur F. Haney. "Rekurentni gubitak trudnoće iz prvog trimestra povezan je sa septumom materice, ali ne sa bikornuatnom materijom." Plodnost i sterilnost Nov 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly i SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: greške u dijagnozi slike". Radiologija. 1989. 749-752.
Sheth, SS, i R. Sonkawde. "Materinski septum pogrešno je dijagnostikovan na histerezalingogramu." Međunarodni časopis za ginekologiju i akušerstvo Jun 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerianne anomalije (poremećaji reproduktivnog trakta). (2016).