Horioamnionitis je bakterijska infekcija membrana koja okružuju fetus u materici (horion i amnion) i amnionsku tečnost (tečnost u koju pleti plod) tokom trudnoće. Ovo stanje se dešava u otprilike 2 procenta rođenja, a kada se ne otkrije i leči, može dovesti do ozbiljnih komplikacija za majku i bebu .
Posledice horiomnionitisa variraju. U najboljim slučajevima, kada se infekcija otkrije i leči blagovremeno, ne može biti dugoročnih komplikacija za vas ili vašu bebu koja traje duže od isporuke. Doktori će pratiti vašu bebu zbog znakova nastale infekcije, ali prema Martu Dimesa, na sreću, oko 95 do 97 procenata beba koja su zaražena grudnom B strepom, jedan od bakterijskih soma pronađenih u horioamnionitisu, oporavlja se uz pomoć antibiotici. Preuranjene bebe su ranjivije u razvoju ozbiljnih komplikacija ili umiranja zbog infekcija.
Uzroci i faktori rizika
Horioamnionitis se javlja kada bakterije krše normalnu odbranu materice, obično se povlače sa niže u vagini. Uobičajeni krivci su grupa B strep i E. coli . Veća je verovatnoća da ćete razviti horioamnionitis ako imate dugačku isporuku nakon što su vaše membrane pukle, takođe poznate kao kada vam voda pada.
Horioamnionitis se najčešće javlja kod prezgodnjih poroda .
Simptomi
Ako se infekcija javlja tokom rada ili isporuke, znaci horioamnionitisa mogu uključivati:
- Groznica
- Znojenje
- Povišeni fetalni ili materinski puls od srca
- Bol u materici
- Nenormalni miris amnionske tečnosti
Ako se infekcija javlja tokom trudnoće, možda nećete doživeti simptome.
Dijagnoza i lečenje
Ako lekar sumnja da imate horioamnionitis pre nego što uđete u trud, oni mogu dijagnozirati infekciju putem amniocenteze i testiranjem amnionske tečnosti za znake bakterija. Ako se sumnja na stanje prilikom rada, vaš lekar može dijagnozu i odlučiti se za liječenje na osnovu kliničkih simptoma.
Kako vaš lekar tretira vašu infekciju zavisi od vaših individualnih okolnosti. Obično, lečenje podrazumeva intravenozne antibiotike. U drugim slučajevima je potrebna hitna isporuka bebe. Nakon isporuke, i vi i vaše dijete će možda trebati nastaviti uzimanje antibiotika na dan ili dva.
Ako je stanje ozbiljno ili se ne leči, možda ćete se suočiti sa mogućim komplikacijama poput infekcije abdominalne ili karlice, sepse (infekcija krvi), endometritisa (infekcije u oblozi materice) ili krvnih ugrušaka u plućima ili karlice. Komplikacije za vaše dijete mogu uključiti sepsu, respiratorne probleme i meningitis (infekcija mozga i kičmene moždine).
U nekim slučajevima, naročito kada se horioamnionitis javlja ranije u trudnoći i nije asimptomatičan, infekcija može prouzrokovati preuranjeno trud ili čak mrtvorođivanje. Istraživanja sugerišu da je horioamnionitis uobičajeni faktor u neobjašnjivom mrtvorođenju, a postoje i neki dokazi da sam uslov može biti uzrok mrtvorođenih u tim slučajevima.
Nažalost, u ovom trenutku nije mnogo poznato ko može biti izložen riziku od ranih asimptomatskih infekcija ili kako najbolje dijagnosticirati i lečiti rane infekcije.
Izvori:
Choriomnionitis. Zdravstveni sistem Univerziteta u Virdžiniji.
Strep Infection Group B. Mart of Dimes.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore i Hwan Chun. "Histološki horioamnionitis i preterana dostava". American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Choriamnionitis i fetalni odgovor u mrtvom rođenju." Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar; 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Mrtvorođije i intrauteralna infekcija, histološki horioamnionitis i mikrobiološki nalazi". Int J Gynaecol Obstet. 1996 Aug; 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Intrauterinska infekcija može biti glavni uzrok mrtvorođaja u Švedskoj". Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun; 80 (6): 511-8.