Razvoj fetusa je termin koji se koristi kada se govori o procesiji događaja koji počinje kada se sperma i jaja susreću i razvija u urednom progresu da bi se formiralo bebo. Za nešto što se "jednostavno desi" jednom kada žena zatrudni, to je neverovatno složeno - i zabavno razmišljati.
Brojanje trudnoće
Važno je znati da trudnoća traje oko 40 nedelja od prvog dana vašeg poslednjeg perioda do završetka trudnoće, rada i rođenja. Vaš lekar će koristiti nedelje da pomogne da otkriju gde ste u trudnoći i šta treba da se desi u kom trenutku. Ove nedelje su takođe podeljene u trimestre :
- Prvi tromesečje (tjedan 1 do 13)
- Drugo tromesečje (nedeljama od 14 do 27)
- Treći tromesečar (nedelja 28+)
Ove metode brojanja su više zvanične i praktične. Oni će se koristiti u svim vašim medicinskim kartama i odlukama. Još uvek možete da vas pitate koliko meseci ste u vašoj trudnoći. Zabavno je računati, ali trudnoća se ne dostiže tačno devet meseci.
Faze razvoja fetusa
Kada razgovarate sa ljudima koji proučavaju genetiku i razvoj fetusa, oni gledaju na trudnoću na potpuno drugačiji način. Tri faze koje gledaju su:
- Žerminalna scena (nedeljama od 2 do 4)
- Embrionalna scena (Nedelja 5 do 9)
- Fetalna scena (nedelja 10+)
Žerminalna scena (nedeljama od 2 do 4)
Ova najranija faza razvoja je jedna od najmanjih poznatih za većinu ljudi. Ovo započinje kako se jaje i sperma sastaju na spoljnoj trećini jedne od jajovodnih tubi. Jednom kada ova dva postanu jedna, rezultat je zigota i nastavlja put ka materici. U ovom trenutku telo ne prepoznaje trudnoću. Može potrajati sedam ili više dana kako bi putovali dužinom cijevi i deponovali oplođenu jajašku u čekanju materice.
Uterus je izgradio oblogu u očekivanju oplođenog jajeta. Ovo celo putovanje je videlo ćelijsku podjelu koja ide iz jedne ćelije. U početku su sve ćelije identične. To nije sve dok ćelije ne stignu do osam ćelijskih stadija i počinju da razlikuju vrstu ćelija koje će biti. Unutrašnje ćelije počinju da formiraju ono što će biti embrion. Postoje tri sloja:
- Ektoderm (koža i nervni sistem)
- Endoderm (respiratorni i digestivni sistem)
- Mesoderm (mišićni i skeletni sistem)
Spoljne ćelije (trophectoderm) se razvijaju u placentu. Kada blastocist počne da implantira u matericu, oslobađa se humani horionski gonadotropin (hCG) , što omogućava majčinom tijelu da otkrije trudnoću. Na kraju, ovaj hCG će biti otkriven u dovoljnoj količini da bi test trudnoće postao pozitivan. Kada se implantacija pojavi, to će signalizirati telu da promeni hemiju tela kako bi spriječila povratak menstrualnog ciklusa dok se trudnoća ne završi.
Nedostatak menstrualnog ciklusa je tipično ono što će pokrenuti većinu žena za test trudnoće.
Embrionalna scena (Nedelja 5 do 9)
Ćelije se sada smatraju embrionom. Iako je sada veoma izražen čovek po porijeklu, embrion još uvijek ne liči na to što većina nas misli kada pomislimo na bebu. Embrionalni period je veoma kritičan jer se formira svaki organski sistem.
Jedan sistem koji dosta diskutuje u ovom kritičnom vremenskom periodu je neuronska cev (što eventualno postaje kičmena moždina, nervni sistem i mozak). Ovo počinje da se formira 22 dana nakon koncepcije, oko 36 dana od prvog dana vašeg poslednjeg perioda. Spina bifida i anencefalija su dve vrste defekata neuronske cevi koje mogu nastati, posebno kada u telu nema dovoljno folne kiseline. Ovo je jedan od najvećih razloga za potiskivanje svih žena iz reproduktivnog uzrasta da uzimaju prenatalne vitamine ili bar foličnu kiselinu . Veoma je teško odrediti trudnoću rano, posebno zato što je oko 50 procenata trudnoće nenaplanirano.
Srce srca takođe brzo formira. Započinje kao jedinstveni krvni sud koji počinje da pulsira petu nedelju trudnoće. Još je prerano čuti ovo čak i pomoću Dopler tehnologije . Ovo se neće dogoditi tek oko 10 nedelje, iako transvaginalni ultrazvuk može da prikupi sitne piksele kako se krvni sud bije sa aktivnošću koja počinje od šest do sedam sedmica. Otkucaj srca je mnogo brži od odrasle osobe, ali počinje polako, brzo se bavi (kreće se prema 180 otkucaja u minuti), a zatim se postavi u opseg od 120 do 160 tokom ostatka trudnoće u fetalnoj fazi.
Tijelo takođe formira. Videćete slike sa rupama ili tamnim tačkama koje postaju nozdrve, oči, usta i uši. Takođe ćete videti pupoljke za ruke i noge, brzo se mijenjati i uključiti spojeve (laktove i koljena). U ovom periodu ćeš videti različite prste i prste.
Iako je odluka o tome da li je beba žena ili muškarac genetski odlučeno na koncepciji, svaka beba izgleda istovremeno na ovom mjestu spolja (mada spoljašnji spolni organi su prisutni, ne možete reći klitoris iz penisa).
Ova embrionalna scena je samo pet nedelja. Do kraja ovog vremenskog perioda, embrion će težiti približno istom dužinom i biti dugačak oko jedan inč, a ipak poseduje gotovo svaki sistem organa i strukturu potrebnu za spoljašnji život.
Fetalna scena (nedelja 10+)
Termin fetus je taj koji su mnogi ljudi čuli. Ovo je tehničko ime za bebu u fetalnoj fazi i latinično za "potomstvo" ili "novo isporučeno voće". Fetalna faza je naizgled manje uzbudljiva. Dok je sve prisutno, postoje mnoge nijanse i fino podešavanje kako bi se fetus pripremio za život van materice.
Između 12 i 14 nedelja, možete jednostavno početi razlikovati djevojčice od djevojčica putem spoljašnjih spolnih organa, mada - čak i ako koristite ultrazvuk - teško je biti precizan u određivanju seksa u ovoj fazi. To se najbolje može uraditi između 18 i 22 nedelje tokom anatomskog pregleda fetusa. Djevojčica će se roditi sa svakim jajima koje će ikada imati u svom životu u svojim jajnicima, a dečak nema spermu u testisima.
Postoje stvari o kojima možda niste razmišljali u smislu rasta kao što su otisci prstiju, trepavice za kosu, kosu i zube. Čak su stalni zubi počeli formirati tokom ovog dela trudnoće. Telo je prekriveno finom kosom nazvanom lanugo, a na koži se zove vernix caseosa.
Oko trećeg tromesečja , ili 28 nedelja u poslednjem periodu, nervni sistem počinje da odgovara više kao kod novorođenčadi. Možete primetiti da vaša beba čini redovne periode odmora i aktivnosti, baš kao i novorođenčad. Vaša beba će čak praktikovati disanje amniotske tečnosti, koja se delimično sastoji od fetalnog urina.
Svakako da će fetus biti jedan gram, a jedan inč biti težak oko sedam kilograma i dugačak je oko dvadeset centimetara, ali fetalna faza je u porastu od rasti u težini i visini. Sistemski organi zahtevaju puno nijanse promena. Na primer, mozak bebe će porasti u veličini i obliku, ali nije sve do poslednjih nedelja ubrzano naginjanje mozga i povećanje telesne mase u mozgu. (Ovo je jedan od mnogih razloga zašto je kraj trudnoće presudan za zdravlje i dobrobit vaše bebe.)
Komplikacije sa razvojem fetusa
Postoje stvari koje mogu da promene tok zdravog razvoja fetusa na genetičkom nivou, kao i fizička pitanja koja mogu da ometaju. Ponekad će ovi problemi zaustaviti proces zajedno i beba će prestati da raste i trudnoća će se završiti. Ovo je verovatnije u kliničkoj fazi, kada majka čak i ne zna da je trudna, ili u embrionalnoj sceni, gdje može ili možda i ne zna da je trudna.
Genetski ili fizički problem takođe može izazvati anomaliju koja ne utiče na održivost bebe, ali je i dalje očigledna. Ovo bi moglo biti nešto poput Downovog sindroma (genetske) ili klupske noge (fizičke).
Postoji mnogo stvari koje bi mogle pogrešiti, ali na sreću to ne čine često. Ogromna većina beba vidi kako njihov razvoj ide bez rodjenja.
Genetski skrining
Ako porodica ima istoriju genetskih problema ili ako je majka starija od trideset i pet godina, razumno je da se genetski pregled bude ponudio prije ili tokom trudnoće. Prije trudnoće, porodica može biti pregledana za genetske bolesti poput Tay-Sachsove bolesti , srpskih bolesti i drugih. Kada je trudnoća, fokus testiranja pomera se da zapravo provjerava određenu trudnoću i bebu za anomalije.
Važno je razumjeti razliku između pregleda bebe i stvarnog genetskog testiranja. Skrining bi ukazivalo na rizik koji vi ili vaša beba imaju posebno bolest. Ovo se obično upoređuje sa prosečnim rizikom za nekoga iz vaše pozadine i starosne dobi. Dakle, pozitivan ekran ukazuje na to da vaše testiranje otkriva da vi ili vaša beba predstavlja veći rizik od prosjeka vašeg doba i pozadine.
Jednom kada imate pozitivan ekran, bilo krvnim radom ili ultrazvukom, trebalo bi vam ponuditi genetsko testiranje. Pošto ovi testovi imaju mali ali stvarni rizik od gubitka trudnoće, ne preporučuje se svima da koriste ove testove. Dva najčešća su uzimanje uzoraka chorionic villa (CVS) i amniocenteza. Radićete sa svojim praktičara, vašim genetskim savjetnikom i drugima kako biste istražili proces.
Zdravlje trudnoće
Zdravlje trudnoće zavisiće od zdravlja majke i partnera u određenom stepenu. Ovo podrazumijeva zdravlje oba u mjesecima koji vode do trudnoće. Ovo je jedan od razloga zbog kojih su važne predispozitivne zdravstvene posjete i planiranje reproduktivnog života, kako to preporučuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Prenatalna njega počinje kada se potvrdi trudnoća i nastaviće se sa završetkom trudnoće. To uključuje preventivnu brigu, pregled i tretman komplikacija i potencijalnih komplikacija kada se pojave.
Takođe je važno znati da postoje faktori zaštite životne sredine na kojima možda nemate nikakvu kontrolu. Neki su svojstveni vašem životu. Na primer, ako ste bili izloženi dietilstilbestrol (DES) - sintetičkom obliku estrogena koji je preporučen ženama od 1930. do 1970. godine - kao fetus, možda ćete imati veći rizik od nekih anomalija materice ili spontane pobije. Ništa ne možete učiniti kako biste poboljšali rizik iz vaše ekspozicije. Međutim, možete proveriti potencijalne hemijske i ekološke rizike na poslu; Vaš doktor ili babica može vam pomoći da vas pitate šta da pitate.
> Izvori:
> Američki koledž akušerstva i ginekologa (ACOG). Prenatalni razvoj: kako vaše bebe raste tokom trudnoće. FAQ156, lipanj 2015.
> Etička pitanja u genetskom testiranju. Mišljenje komisije ACOG-a br. 410. Američki koledž akušerskih i ginekologa. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Od koncepta do prakse: razmišljanja o zdravstvenoj agendi predviđanja. Časopis za zdravlje žena; Mart 2010; 19 (3): 561-7.
> Zdravlje i zdravstvena zaštita predispozicije: Klinički sadržaj predškolske nege. Američki časopis o akušerstvu i ginekologiji; Decembar 2008; Vol. 199, br. 6, str. S257-S396-Dodatak B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Osnovni zdravstveni indikatori predškolskog stanja - sistem za praćenje procjene rizika od trudnoće i sistem nadzora nad fekalnim rizikom, 2009. MMWR 2014; 63 (broj SS-3).