Poremećaj često nije dijagnostifikovan kod žena sa gubitkom trudnoće
Septatna uterusa je urođena malformacija u kojoj tanku membranu koja se naziva septum deli matericu delimično ili potpuno. To je genetska abnormalnost u kojoj je rođena žena, ali ona koja se može lečiti hirurški, ako je potrebno, da bi se poboljšale šanse za uspešnu trudnoću.
Pregled
Septatska maternica značajno povećava rizik od pobačaja i može biti ključni faktor u ponovljenim pobačajima.
Dok se statistika razlikuje, verovatnoća spontanog spasa kod žena sa septate uterijem verovatno se kreće od 25% do 47%. Nasuprot tome, stopa spontanog pobačaja u opštoj populaciji je samo između 10 i 25 procenata.
Štaviše, stopa ponavljajućeg spontanog pobačaja kod žena sa malformacijom materice je između osam odsto i 23 posto. Približno trećina od njih će imati septatnu matericu.
Uzroci
Dok maternica septate ne utiče na sposobnost žene da zamisli, ona može komplikovati njenu trudnoću. Sama septuma je vlakno tkivo koje nema puno snabdevanja krvlju. Dakle, ako je oplođeno jaje implantirano na septum, on ima manje šanse da se normalno razvija, jer će hranljivi izvor biti u velikoj meri odsečen.
Jedan neuobičajeni aspekt septatne materice jeste da spontani poremećaj često može da se desi u drugom tromesečju . Nasuprot tome, velika većina spontanih pojavljivanja se dešava tokom prvog tromjesečja, a često i bez žene čak i ako to znaju.
Žene sa septatnim uterijama koje se ne misle, takođe se smatraju povećanim rizikom od preterane radne snage .
Dijagnoza
Materica septata često ostaje neadekvatirana dok žena ne doživi ponovljen spontani splav. U nekim drugim slučajevima, doktor može da se posrne tokom rutinskog fizičkog pregleda. To je zato što se septata uterus često prati sličnim malformacijama grlića materice i vagine.
Obično se nazivaju "dvostruki grlić" i "dupla vagina", to su često prvi indikatori slične abnormalnosti u materici.
Doktori će započeti istraživanje pomoću ultrazvučne ili magnetne rezonance (MRI) skeniranja. Definitivna dijagnoza može biti potrebna na histerosalpingogramu (rentgenski postupak koji naglašava matericu) i / ili histeroskopiju (vizuelni pregled koristeći osvetljeni opseg).
Čak i kod ovih pregleda, septata materica se ponekad može pogrešno dijagnostikovati kao dvostruka materica , poznata i kao "uterus u obliku srca". Iako se malformacija uopšte ne smatra normalno, obično ne povećava rizik od pobačaja.
Tretman
Septatna uterusa se leči operacijom, najčešće uklanjanjem septuma tokom histeroskopije. Ovo je prilično malobrojna procedura koja se obično izvodi ambulantno.
Tehnika, nazvana metroplastija, je minimalno invazivna i podrazumeva umetanje medicinskog uređaja kroz grlić materice i u matericu kako bi se odrezali višak tkiva. Ovo se obično može izvesti između 30 i 60 minuta. Antibiotici i estrogen se mogu naknadno propisati kako bi se sprečila infekcija i pomoć u lečenju.
Hysteroscopic metroplasty može poboljšati šanse za uspešnu trudnoću kod žena sa povremenom trudnoćom za 53,5%, prema sveobuhvatnoj analizi 29 studija sprovedenih od 1986. do 2011. godine.
Ženama sa septatnim uterijem nije neophodno ko nema nameru da zatrudni. Sama sebi, septata materica ne predstavlja rizik od raka.
> Izvor:
> Valle, R. i Ekpo, G. "Hysteroscopic Metroplasty for Septate Maternity: Review and Meta-Analysis." Časopis o minimalno invazivnoj ginekologiji. 2013; 20 (1): 22-42.