Pobačaj u drugom tromesečju je gubitak trudnoće koja se dešava specifično između 12 i 20 nedelja. Gubitak trudnoće nakon 20 nedelja, kada se nalazite na pola puta, ne bi se klasifikovao kao spontani splav. To bi bilo označeno kao mrtvorođivanje ili neonatalna smrt .
Brojni faktori mogu dovesti do pobačaja u drugom tromesečju. Ako je vaš spontani dijagnostikovan početkom drugog tromesečja, možda se zapravo dogodio u prvom tromesečju.
Propušteni spontani nastup je bilo kakav pobačaj koji nije otkriven odmah.
Uzroci smetnji drugog tromesečja
Ovo su uzroci smrti fetusa u drugom tromesečju:
- Hromozomske abnormalnosti : Ovo su glavni uzročnici u gotovo svim oblicima gubitka trudnoće . Izostanak drugog tromesečja uzrokovan je ovim abnormalnostima oko četvrtine vremena.
- Kožni urođeni defekti : Ovo su strukturni problemi, a ne zbog hromozomskih abnormalnosti. Oštećenja u rođenju, kao što su malformacije srca u vašoj bebi koja se razvijaju, mogu učiniti vašu trudnoću neizbježnom. U zavisnosti od vrste i ozbiljnosti oštećenja kod rođenja, vaš lekar će moći da dijagnostifikuje bilo koja potencijalna problema putem ultrazvuka.
- Placentalni problemi: Jedan od takvih problema naziva se prekid placencije . Ako vaša posteljica - struktura koja je pričvršćena na zid materice i daje hranjive materije vašoj bebi putem pupčane vrpce - iznenada oluje sa zida materice pre nego što budete spremni da se rodite, to može sprečiti da vaša beba koja se razvija neophodne hranljive materije i kiseonik.
- Insercija grlića materice : to znači da je vaš grlić materice slab i da prebrzo proširuje i otvara vrata . Neke žene doživljavaju cervikalnu insuficijenciju nakon izazivanja rođenja ili nakon obavljanja cervikalnog postupka kao što su LEEP, laserska ablacija ili konzifikacija hladnog noža. Drugi razvijaju stanje usled kongenitalnih malformacija materice.
- Upotreba droga : kokain je posebno povezan sa pobačajima.
- Infekcije: Infekcija uterusa je još jedan mogući uzrok spontanog spora, iako je to uobičajeno u zemljama u razvoju, u poređenju sa SAD
- Slabo kontrolisani uslovi majke : na trudnoću mogu uticati dijabetes, hipertenzija ili bolest štitne žlijezde.
- Abdominalna trauma: Svaka trauma, kao što je automobilska nesreća, pad ili udaranje u abdomen može povrediti i vas i vašu bebu koja se razvija i potencijalno uzrokuje pobačaj. U automobilu, uvek nosite sigurnosni pojas, postavljajući pojas u pojasu ispod materice i postavljanjem ramena između grudi. Izbegavajte fizičke aktivnosti velikog uticaja koji mogu dovesti do gubitka ravnoteže. Pokušajte da ne dozvolite deci da budu u grudima s vama, ako to možete izbjeći. Ako doživljavate nasilje u porodici, odmah pozovite 1-800-799-SAFE, Nacionalnu telefonsku liniju za nasilje u porodici.
- Trombofilija: Ovo je povećani rizik od stvaranja krvnih sudova u krvnim sudovima kao što su vene i arterije koje mogu biti zbog genetske abnormalnosti ili problema sa imunološkim sistemom, kao što je lupus. To može prouzrokovati probleme koji uključuju vašu placentu i vašu pupčanu vrpcu. Trombofilija se ponekad leči tokom trudnoće sa lekovima za redčenje krvi ili sa aspirinom sa malim dozama.
- Nepoznati uzroci: Ponekad nijedno od gore navedenih nije u igri, a pravi razlog ostaje misterija.
Ukoliko ste imali gubitak trudnoće u drugom tromesečju i ponovo ste trudni, konsultujte se sa svojim lekarom početkom trudnoće u slučaju da je potreban dodatni monitoring.
> Izvori:
> Kasno propast. Udruženje za nestanak. https://www.miscarriageassociation.org.uk/information/miscarriage/late-miscarriage/.
> Smetnje. Mart of Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/miscarriage.aspx.
> Razumevanje gubitka trudnoće u drugom tromesečju. UC Davis Health System: Odeljenje za akušerstvo i ginekologiju. https://www.ucdmc.ucdavis.edu/obgyn/services/FP/trimester_loss.html.
> Šta je Placenta? Nacionalni zdravstveni sistem. http://www.nhs.uk/chq/Pages/2309.aspx?CategoryID=54.