Test je predmet tumačenja i skloni ljudskoj grešci
Većina trudnica će imati najmanje jedan ultrazvučni pregled tokom trudnoće. Uobičajeno gledano, OB / GYN će narediti jedan oko sredine drugog tromesečja, obično između nedelja od 16 do 20, kako bi provjerio mjerenja bebe i ekran za bilo kakve probleme.
Iako je savremena ultrazvučna tehnologija relativno pouzdana, skeniranje koje pokazuje jasan znak ne znači nužno da je sve u redu.
Slično tome, skeniranje koje podiže crvenu zastavu može biti lažni alarm.
Kao i kod svih testova slike, ultrazvučni rezultati su predmet tumačenja i skloni ljudskoj grešci. Svako pogrešno čitanje je nesrećno jer može izazvati ekstremnu emotivnu stetu za roditelje i izložiti bebu i trudnoću nepotrebnim intervencijama.
Tačnost u otkrivanju nedostataka rođenja
Urođene defekti, i velike i manje, se javljaju u oko tri odsto svih poroda. Od toga, otprilike tri od četiri osobe će biti otkrivene ultrazvukom. Tačnost ovih testova, međutim, usko je povezana sa fazom i vrstom trudnoće.
Iz očiglednih razloga ultrazvuk u drugom tromesečju ima tendenciju da bude precizniji u otkrivanju abnormalnosti fetusa od onih učinjenih tokom prvog trimestra. Uz to, Ultrasounds iz prve trimestra često mogu pružiti najviše informacija o mogućem toku trudnoće.
Pregled studija u 2016. godini koji su sproveli Univerzitet u Oxfordu i Université Paris Descartes zaključili su da su rani ultrazvukovi mogli da otkriju fetalne anomalije u oko 30 procenata niskog rizika trudnoće i 60 procenata visokorizičnih trudnoća. Iako bliže nadgledanje može delimično računati na veće stope u drugoj grupi, vrste defekata takođe imaju tendenciju ozbiljnije ili uključuju višestruke organske sisteme.
Istovremeno, neke nedostatke jednostavno se lakše prepoznaju od drugih. Kao primer, multicentrična studija koju je koordinirala Vašingtonska medicinska medicinska škola u St. Louis-u javila je da je pozitivna stopa detekcije sledećih defekata udova:
- Zglobna rigidnost i deformacija (arthrogryposis): 81,3 posto
- Defekti dužine limbine: 76%
- Deformacije ruku: 76 procenata
- Dodatni prsti (polydactyly): 19,1 procenata
Iako su uloženi veći napori kako bi se poboljšala jasna slika ultrazvuka, finiji detalji se i dalje mogu izgubiti. Ako je žena gojazna ili ima višestruku trudnoću, jasnoća ultrazvuka može se dodatno smanjiti.
Dok ultrazvuk koji ne pokazuje znakove nevolje je definitivno dobra stvar, to nije potpuna garancija da će vaša beba biti rođena bez zdravstvenih problema. Na kraju, veština tehničara prisutne igra glavnu ulogu u tačnosti ultrazvuka. Ako se ikada sumnja u veštinu tehničara, nemojte se ustručavati da zatražite da vaš OB / GYN ili specijalistički perinatolog bude prisutan tokom ispitivanja.
Lažna pozitivna dijagnoza poremećaja rođenja
Sa druge strane, ultrazvuk nije nepogrešiv kada se radi o pozitivnoj dijagnozi poremećaja u razvoju. U nekim slučajevima, rezultati slike mogu biti pogrešno obrađeni (pogrešno klasifikovani) ili se ispostaviti da nisu ništa drugo.
Jedna francuska studija koja je sprovedena u 2014. godini pokazala je da je 8,8 posto kongenitalnih defekata uzetih ultrazvukom bilo potpuno netačno (lažno pozitivno) i da je 9,2 posto pogrešno klasifikovano. Ova stopa se ogledala u drugim studijama i objašnjava zašto ultrazvuk nikad ne upotrebljava sam pri dijagnozi.
(S tim što se kaže, glavne malformacije su daleko manje verovatno pogrešno dijagnostikovane u odnosu na manje.)
U nekim slučajevima, ultrazvuk može izazvati zabrinutost oko problema, ali ne nudi dovoljno informacija za definitivnu dijagnozu. Jedan takav primer je kada se sumnja na Downov sindrom .
Ako sonografski ispit predlaže defekt, sekundarna amniocenteza može obično potvrditi hromozomsku anomaliju visokog stepena tačnosti.
> Izvori:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. i dr. "Lažne pozitivne morfološke dijagnoze na anomalnom skeniranju: marginalni ili stvarni problem, kohortna studija zasnovana na populaciji". BMC trudnoća i poroda. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; i Goldfarb, C. "Uslužnost ultrazvuka za otkrivanje abnormalnosti fetalnih ekstremiteta - 20-godišnje jednocentralno iskustvo." Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. i dr. "Sistematski pregled prvog tromesečnog ultrazvučnog skrininga u otkrivanju strukturnih anomalija fetusa i faktora koji utiču na performanse snimanja." Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.