Kontrakcije i krvarenje su znaci ovog opasnog stanja
Placentalna abruzija je termin kada se deo ili sva placenta neočekivano odvaja od materice posle 20. nedelje trudnoće. Ozbiljna abnacija pluća je glavni faktor rizika za mrtvorođivanje ili preteranu porođaj.
Poznato je i kao prerano odvajanje placente, ablatio placentee, abruptio placentae ili abnormacije placente. Stanje se javlja kod 1% svih trudnoća, najčešće u trećem tromesečju.
Znaci i simptomi
Znaci plućne abrupcije mogu uključiti vaginalno krvarenje , osećaj ili bol u stomaku i česte kontrakcije. Sva vaginalna krvarenja u drugom ili trećem tromesečju trebalo bi da zaslužuju poziv zdravstvenom radniku. Placentalna aburacija, međutim, ne izaziva uvek vaginalno krvarenje, tako da uvek treba da zovete ako sumnjate da možete doživeti prekid placente. (Bolje grešiti sa strane opreza kada sumnjate.)
Faktori rizika i uzroci
Trauma na abdomen u kasnoj trudnoći i infekcije u materici može prouzrokovati ablaciju plakata, ali stanje se takođe može desiti bez upozorenja. Poznati faktori rizika za abruptaciju placente uključuju:
- Pušenje
- Korišćenje kokaina tokom trudnoće
- Više od 35 godina
- Ima višestruku trudnoću
- Visok krvni pritisak
- Poremećaj strpljenja krvi kao antifosfolipidni sindrom
- Placentalna abruzija u prethodnoj trudnoći
- Preuranjeno rupture membrana
Lečenje placentalne abrupcije
U većini slučajeva prekid placente, placenta je samo delimično odvojena od materice umesto da je potpuno odvojena. Kada je veći procenat posteljice odvojen, rizik je veći nego kada razdvajanje uključuje samo mali deo placente.
Kvote mrtvorođene drastično raste u slučajevima abnacija placente gde je više od 50 procenata placente odvojeno.
Kada žena ima simptome prekida plakata, zdravstveni radnik obično vrši fizički pregled i ultrazvuk. Ako doktori sumnjaju na ozbiljnu abraziju placente, uobičajeni tretman je da u određenim slučajevima isporuči bebu - C-segmentom .
Na žalost, isporuka ne znači uvek da beba preživi. Ako dođe do teške abrupcije prije nego što je beba održiva, kao što je pre 24 nedelje trudnoće, lekari možda neće moći da spasu bebu uopšte. Majke koje su pretrpele tešku abnaciju plakata mogu doživeti teški gubitak krvi, a bebe koje prežive isporuku mogu se suočiti sa komplikacijama od prematurne i deprivacije kiseonikom.
Kada je abnacija pluća manje ozbiljna i ne predstavlja neposredni rizik za majku ili bebu, lekari mogu hospitalizirati majku i zadržati je u krevetu uz pažljiv nadzor. Ovo može povećati šanse da će beba preživeti bez ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.
Ponekad će se krvarenje zaustaviti i žena će biti u mogućnosti da se vrati kući do kraja trudnoće, ali neke će možda morati ostati u bolnici.
Ako doktori očekuju da će beba biti isporučena između 24 i 34 nedelje, oni mogu propisati steroide kako bi pomogli bebama pluća sazre brže kako bi poboljšale šanse za preživljavanje.
Žene koje su imale placentnu abrupciju u prošlosti tokom trudnoće mogu se smatrati visokim rizikom u svim budućim trudnoćama, s obzirom na to da se stanje ponovilo 10 procenata vremena.
Izvori
Američka udruženja za trudnoću, "Placental Abrupt: Abruptio Placentae." Nov 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz i Robert H. Lapinski, "Placental Abruption i neželjeni perinatalni ishodi". Časopis Američkog medicinskog udruženja Nov 1999.
Mart of Dimes, "Placental Conditions". Brzi pregledi i izvještaji o činjenicama Mar 2007.