Odmeravanje prednosti i mogući rizici
Dilacija i kiretaža , poznata jednostavno kao D & C, predstavlja hiruršku proceduru koja se ponekad koristi nakon pobačaja ili abortusa kako bi se uklonilo bilo koje preostalo tkivo iz materice. To podrazumeva upotrebu uređaja u obliku kašike koja se naziva kuret, koja nežno otklanja oblogu materice.
U nekim slučajevima, D & C se može smatrati medicinskom nuždom, posebno kod žena koje doživljavaju teško krvarenje nakon spontanog pobačaja.
To je najbrži način za zaustavljanje takvog krvarenja i izbegavanje razvoja hipovolemije (prekomernog gubitka krvi) i anemije.
S tim u vezi, D & C se ne može smatrati neophodnim u nekim vanrednim situacijama, uključujući i nepotpuan pobačaj . U takvim slučajevima, možda ćete dobiti opciju da imate D & C ili da dozvolite da priroda usvoji svoj put omogućavajući spontani nastup sopstvenim tempom.
Odmeravanje prednosti
Na svakom pristupu postoje prednosti i slabosti. Da biste napravili odgovarajući izbor, potrebno je da uzmete u obzir lekarski savet vašeg lekara kako biste bili sigurni da je vaša odluka informisana i sigurna.
Što se tiče D & C, postoje razne koristi koje treba razmotriti, a to su:
- Brzo će završiti fizički proces spasa. Nasuprot tome, prirodni pobačaj se može izvlačiti tokom dana, pa čak i nedelja. D & C je jedinstveni, zakazani događaj koji će dovršiti proces i može takođe pomoći u smanjenju krvarenja i grčenja. Neke žene će se opredeliti za D & C kao sredstvo za prevazilaženje neposredne traume spontanog pobačaja. Iako ne može ponuditi potpunu zatvaranje, može im pružiti sredstva da postepeno radi kroz emocije bez konstantnog, fizičkog podsjećanja na događaj.
- Nije baš bolno. D & C se obično izvodi pod anestezijom. Štaviše, naknadni bol ima tendenciju blagog kod većine žena sposobnih da se vrate u svoje normalne rutine za dan ili dva.
- Smanjuje se rizik od određenih komplikacija. Kao i kod bilo kog hirurškog zahvata, a D & C ima svoj deo komplikacija, ali se generalno smatra sigurnim, naročito kada se vrši ultrazvukom. Nasuprot tome, uz nepotpuan spontani nastup, svaki ostatak trudnoće može dovesti do prolongiranog krvarenja i povećanog rizika od infekcije.
- Nećete videti trudnoću ostaje. Kako je uznemirujuće kao spontanost, dodatna trauma vidanja trudnoće ostaje tokom ostatka spontana može biti jednako traumatična. Ovo može uključivati ostatke gestacijske mase, kao i prepoznatljive ostatke samog fetusa.
- Smanjuje vam rizik da se morate vratiti. Ako odlučite da prođete prirodnim spontanim pobačajima, postoji šansa da ćete kasnije morati da se vratite u D & C ako krvavljenje ostane, tkiva rođenja nisu u potpunosti izbačena ili je infekcija ušla.
- Nema dokaza koji će uticati na buduće trudnoće. Studije su obično pokazale da D & C nije povezan sa većim rizikom od komplikacija trudnoće u poređenju sa ženama koje nisu prošle proceduru. To podrazumijeva rizik od preterane isporuke, preeklampsije , plućne abrupcije , malprezentacije, krvarenja prvog trimestra ili pobačaja.
Vaganje rizika
Žene koje doživljavaju pobačaj će drugačije žaliti, jer neki imaju manje emotivnog odgovora od drugih. Iako nijedan odgovor nije pogrešan niti ispravan, osećanja čine faktor na koji terapijski tretman može biti odgovarajući u vanrednim situacijama.
Među mogućim rizicima i komplikacijama D & C:
- Postupak je invazivan. Zbog toga, neke žene će se odlučiti da puste prirodu da prođe svoj put, a ne da prolazi kroz proceduru koja može biti osećaj da je "previše klinička" ili da ih podvrgne neželjenoj anesteziji.
- Postupak može biti suviše brzo za neke žene. Biće onih koji više ne bi dozvolili gubitak svog gubitka i osećaju da D & C efikasno briše sve dokaze da je dete bilo čak i tamo. Oni će umesto toga odlučiti da prođu kroz prirodni spontanost, koliko god je to potrebno, kako bi se postepeno oslobodio gubitka u tandemu s lečenjem tkiva rođenja.
- Postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Povremeno D & C može dovesti do teškog krvarenja, infekcije, punkcije uterusa ili creva, ili retkog stanja poznatog kao Ashermanov sindrom, u kojem se adhezije (trake ožiljaka) formiraju u uteralni šupljini. Mada su neuobičajene, komplikacije poput ovih treba razmotriti.
- Postoji mali ali potencijalni rizik od cervikalne insuficijencije. Cervikalna insuficijencija , poznata i kao nekompetentni grlić materice, koristi se za opisivanje slabljenja grlića mišića i tkiva. Može prouzrokovati preuranjenu dilataciju grlića u budućim trudnoćama, povećavajući rizik od prevremenog porođaja ili pobačaja. Sa tim što se kaže, to je stanje više povezano sa ponovljenim postupcima D & C. Većina studija je, u stvari, sumnjičavih o odnosu u vezi sa upotrebom D & C nakon spontanog pobačaja.
Reč od Vrlo dobrog
Spasenje može biti emocionalno razorno vreme za mnoge žene, tako da donošenje jasne odluke nije uvek lako. Kao takav, potrebno je da se fokusirate na bezbednost kada procenite prednosti i slabosti D & C-a nasuprot prirodnom pobačaju.
Ako izbjegavanje D & C-a može uzrokovati štetu, možda ćete morati iščitati svoje prirodne instinkte i prvo riješiti svoje fizičke potrebe. To možda neće biti lako, ali, s vremenom i podrškom, proći ćete kroz to.
> Izvori:
> Američki koledž akušerskih i ginekologa. "Često postavljana pitanja: Dilation and Curettage (D & C)." Vašington, DC; ažurirano februar 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. i dr. "Da li Dilation i Curettage utiču na buduće rezultate trudnoće?" Ochsner J., 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.