Kako se dijagnostikuje preživjela trudnoća?

Uspostavljene su stroge smernice kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza

Dok je koncept održive i neizbježne trudnoće relativno lak za razumijevanje, ona se uređuje strožijim definicijama nego što bi se moglo zamisliti.

Iz kliničke perspektive, održiva trudnoća je ona u kojoj se može roditi i imati razumnu šansu za preživljavanje. Nasuprot tome, neizbježna trudnoća je ona u kojoj fetus ili beba nema šansu da se rodi živ.

Definicije su konačno dizajnirane kako bi se sprečilo prekid trudnoće ukoliko postoje, ustvari, bilo kakve razumne mjere kako bi se osigurala opstanak bebe.

U okviru ove široke definicije, jedna reč koja je otvorena za tumačenje, naravno, je "razumna". Šta čini "razumno" u kontekstu trudnoće? I, da li je definicija fiksna ili ona koja može da varira od strane lekara, bolnice, faze trudnoće ili čak prihoda?

Pitanje je o tome koji su kreatori politike imali za cilj da pruže jasnoću, ne samo sa etičkog i pravnog stanovišta, već i roditeljima da pruže sigurnost da su napravili pravi izbor na osnovu težine trenutnih medicinskih dokaza.

Uzroci neizbežne trudnoće

Sa dijagnostičke perspektive, nevažeći ne znači malo šanse, ali nema šanse za opstanak. Za to postoji veliki broj opštih razloga. Među njima:

Što se tiče prevremenog porođaja, većina bolnica u Sjedinjenim Državama gleda na sposobnost preživljavanja iz perspektive kada preemija ima barem neke šanse da preživi. Tehnički govoreći, linija se kreira otprilike oko 24. nedelje trudnoće .

Statistički govoreći, 80 procenata beba rođenih u 26 nedelja i 90 procenata rođenih u 27 nedelja preživljavaju, iako se često suočavaju sa produženim boravkom u jedinici za intenzivnu negu novorođenčadi (NICU). Taj broj dramatično pada ako se dete rodi pre 26 nedelja.

Određivanje održivosti

Osim prezgodnjeg rođenja, organizacija koja se zove Društvo radiologa u ultrazvučnom (SRU), uspostavila je definitivan skup kriterijuma kojim se uspostavlja nevidljivost. Namjera je da se obezbedi da provajderi ne postupaju previše brzo u okončanju potencijalno održive trudnoće.

Korišćenjem ultrazvuka, trudnoća se može proglasiti nevažećim na osnovu sljedećih definitivnih kriterijuma:

Pored toga, prema smjernicama SRU, trudnoća bi se smatrala sumnjivom i potrebna dalja istraga zasnovana na sljedećim ne-definitivnim kriterijumima:

Reč od Vrlo dobrog

Svrha SRU smjernica je sprječavanje pogrešne dijagnoze održive trudnoće. Važno je zapamtiti, međutim, da "održivo" ne znači nužno u savršenom zdravlju. U nekim slučajevima, beba može biti u mogućnosti da preživi izvan materice, ali će zahtijevati doživotnu medicinsku intervenciju kako bi funkcionisala na najosnovniju mogučnost.

Ovo je, naravno, retka situacija, ali ona koja naglašava važnost potpunog razumijevanja i uvođenja roditelja u vrijeme kada je sposobnost preživljavanja manje od određene. Vaš lekar može vam savjetovati, ali samo vi kao roditelji mogu odlučiti koji je najprikladniji i ljubazniji izbor za vašu bebu.

> Izvor:

> Doubilet, P .; Benson, C .; Bourne, T. i dr. "Dijagnostički kriterijumi za nestabilnu trudnoću rano u prvom tromesečju." N Engl J Med . 2013; 369 (15): 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.