Pazi na nebrojeno vaginalno krvarenje u trećem tromesečju
Tokom trudnoće, posteljica se obično pripisuje gornjem delu materice, dalje od grlića materice. Uz placento previa, placenta se pripisuje niskom nivou unutar materice, pokrivajući sve ili deo grlića materice.
To može kasnije biti problematično u trudnoći, jer može prouzrokovati ozbiljno krvarenje, što dovodi do prevremene isporuke.
Koje su tri vrste Placenta Previa?
- Kompletna previa: cervikalni otvor (gde se grli materice otvara u matericu) potpuno je prekriven placentom
- Delimična previja: neka od otvora grlića materice je pokrivena posteljinom
- Marginalna previa: placenta se proteže do ivice cevix-a (tako blizu, ali ne pokriva)
Kako je Placenta Previa dijagnostikovan?
Tokom drugog tromesečja ultrazvukom , (u mnogim mjestima na rutinskoj osnovi oko 20. nedelje) neke žene dobijaju dijagnozu placenta previa. Dobra vest je da većina ovih placenti preovlađuje sami.
Druge žene mogu dobiti dijagnozu placente previa kada počnu da doživljavaju bezbolno krvarenje iz svoje vagine tokom trećeg tromesečja. To što je rečeno, važno je napomenuti da sve žene sa placentom previa doživljavaju krvarenje. Pored vaginalnog krvarenja, neke žene takođe dožive preuranjene kontrakcije materice.
Rizici Placenta Previa za majku i bebu
Prava placenta previa u punom terminu je ozbiljna. Neke potencijalne komplikacije za bebu uključuju:
- zdravstveni problemi za bebu, koji zahtijevaju prijem NICU-a
- preterano rođenje
- intrauterino ograničenje rasta (IUGR) usled slabe placentalne perfuzije
- povećan rizik od perinatalne / neonatalne smrti (mrtvorođeni ili bebe koje umiru u roku od jedne sedmice do mjesec dana života).
Ovaj povećani rizik od perinatalne ili neonatalne smrti je posledica ranijih beba.
Za majke u naprednim zemljama poput Sjedinjenih Država, placenta previa retko je fatalna. To što je rečeno, krvarenje može doći prije, tokom ili nakon rada i isporuke. Ponekad, žena može zahtijevati transfuziju krvi za ozbiljne, opasne po život krvarenje.
Drugi potencijalni rizici za majku koja ima plazenta previa uključuje:
- preterana trudnoća i preuranjeno rupture membrana
- potreba za carskim rezom (ovo je uobičajeno)
- povećan rizik od placente akreta (ovo je kada se placenta vezuje direktno na uterine mišiće)
Lečenje Placenta Previa u trećem tromesečju
Ako ste u trećem tromesečju imate upornu posteljicu placente, vaš lekar može vam savjetovati da izbjegavate seks, napornu vježbu i koristite tampone. Doktor može takođe preporučiti krevet , često u bolnici. U zavisnosti od gestacijske starosti, steroidni snimci se mogu dati kako bi sazrevali bebe pluća.
Ako se placenta previa ne reši do trećeg tromesečja, carski rezova će se skoro uvek izvoditi. Pored toga, u bilo kom trenutku, krvarenje se ne može kontrolisati, potrebno je odmah carski rez.
Da li sam u riziku za Placenta Previa?
Postoji veliki broj potencijalnih faktora koji mogu povećati šansu žene da postanu placenta previa.
Zapamtite, vaša šansa da imate placenta previa je i dalje mala (oko jedne dvesta žena u trećem tromesečju), čak i ako imate jedan ili više od ovih faktora rizika:
- prethodna placenta previa
- napredna godina majke
- povećana pariteta (broj trudnoća)
- biti trudna sa više od jedne bebe (na primer, blizanci ili tripleti)
- prethodna operacija uterusa, uključujući carski rez (bez obzira na vrstu reza ) ili D & C
- prije abortusa
- tretman neplodnosti
- puši cigarete
- upotreba kokaina
Reč od Vrlo dobrog
Placenta previa može biti stresna dijagnoza za sve uključene. Vremenski period od dijagnoze do isporuke su često periode velikog zabrinutosti i straha.
Dobra vijest je da postoje grupe podrške za one kojima je postavljena dijagnostikacija placenta previa i / ili koji su pod nalozima za odmor.
Obavezno kontaktirajte svog doktora ako doživite bilo kakvo vaginalno krvarenje tokom trudnoće, ili ako imate bilo kakva pitanja ili zabrinutost vezana za vašu prevenciju plenente ili trudnoću uopšte.
> Izvori:
> Američka udruženja za trudnoću. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Kliničke osobine, dijagnoza i terapija placentne previje. U: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Mart of Dimes. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Kratka krvarenja u trudnoći. Am Fam lekara . 2007 Apr 15; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Placentalne abnormalnosti implantacije i rizik od prevremene isporuke: sistematski pregled i metaanaliza. Am J Obstet Gynecol . 2015 Oct; 213 (4 Suppl): S78-90.