Heterotopska trudnoća je postojanje dve istovremene trudnoće sa odvojenim mestima implantacije, od kojih je jedna preživjela intrauteralna trudnoća (koja se javlja u materici), a druga je ne-održiva ektopična trudnoća (koja se javlja izvan materice, obično u jajovodna cev ).
Heterotopična trudnoća može biti svakako opasna kao ektopična trudnoća i još je otežana činjenicom da će većina roditelja zadržati jednu trudnoću dok će morati da prekine drugu.
Stope heterotopične trudnoće
Kao i sve višestruke trudnoće, heterotopična trudnoća najčešće je kod parova koji razmišljaju sa pomoćnim reproduktivnim procedurama kao što je in vitro fertilizatio n (IVF). Čak dvije od 1.000 pomoćnih trudnoća rezultiraju heterotopičnom trudnoćom.
Dok su daleko manje česte kod žena koje imaju spontanu (prirodnu) koncepciju, neke procene ukazuju na to da je stopa heterotopične trudnoće još uvijek značajna, u rasponu od jednog od 10.000 do jedan u 30.000 trudnoća.
Simptomi
Žena koja doživljava heterotopsku trudnoću može ili ne može imati simptome. Ovo je naročito zabrinjavajuće, jer se polovina ovih trudnoća samo dijagnostikuje kada je jajovodna tubus ruptura.
Ako su simptomi prisutni, mogu uključivati:
- Abnormalno vaginalno krvarenje
- Blago do ozbiljni bolovi u stomaku ili grčevi
- Bol u boku
- Vrtoglavica
- Nepovezanost
- Vršič
- Mučnina
- Povraćanje
Dijagnoza
Jednostavno, teško je liječnicima dijagnosticirati heterotopsku trudnoću u ranim fazama.
Žene mogu imati vaginalno krvarenje i grčeve, ali to su simptomi koji se javljaju čak iu normalnoj trudnoći. Istovremeno, lako je propustiti heterotopska trudnoća tokom rutinskog ultrazvuka, jer tehničar može samo provjeriti fetus u razvoju u materici i ne razmišlja da gleda dalje od toga.
Ukoliko postoji sumnja na heterotopsku trudnoću, obično je samo četvrtom ili petom nedeljom da se to može potvrditi ili isključiti ultrazvukom. Do tada, bića majke trebala bi se pažljivo pratiti testovima krvi dok se ne može napraviti definitivna dijagnoza.
Isto bi trebalo da se primeni na žene koje su podvrgnute postupku asistirane reprodukcije ako doživljavaju bilo koji od gore navedenih simptoma.
Tretman
Svaki fetus koji se nalazi izvan materice ne može preživjeti, a njegovo prisustvo može prouzrokovati potencijalno smrtonosno krvarenje kod majke ako tkivo spontano ruptura. Kao takav, trebalo bi da bude prekinut. Dobra vest je da je to često moguće bez prekidanja intrauterine trudnoće. To obično podrazumeva operaciju, koja može ili ne mora zahtevati uklanjanje pogođene jajovodne tubule.
Dok heterotopske trudnoće nose povećan rizik od pobačaja (naročito ako je uključen ruptura), oko 67% žena može da nosi intrauterinu bebu do terminologije.
Ako ste doživeli gubitak fetusa zbog heterotopične trudnoće, savršeno je normalno ako smatrate da je to bežanje, čak i ako je drugi dobro. Dozvolite sebi da osećate i podelite taj gubitak sa drugima u koje verujete.
> Izvori:
> Baheti, S. i Jayakrishnan, K. "Heterotopska trudnoća u prirodnoj koncepciji." Međunarodni časopis o neplodnosti i fetalnoj medicini. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, A. "Sonografska detekcija heterotopične trudnoće u prirodnoj koncepciji" i časopis dijagnostičke medicinske sonografije. 2014; 30 (2): 92-92.