Da li je mlijeko donatora sigurno za prepreke?
Kada je vaše preemie u NICU-u, vrlo je verovatno da će vam biti zatraženo da uzmete u obzir korišćenje donorskog mleka u jednom ili drugom obliku. Bilo da se radi o mleku jer niste u stanju da proizvedete dovoljno mleka za vašu bebu, ili je da pružite važan dodatak koji dodaje kalorije i hranjive materije svom majčinom mleku, stvarnost je da ljudski mlečni proizvodi postaju sve češće mjesto.
Kada se novim roditeljima prezentiraju ove informacije, možda imaju mešovita osećanja u vezi sa tim.
Dakle, da pogledamo šta je uključeno.
Koje vrste donatorskih mlečnih proizvoda postoje za prepreke u NICU-u?
Postoje dve glavne upotrebe doniranog ljudskog majčinog mlijeka u NICU-u: plodno mlijeko koje se sprema za hranjenje i čvor za mleko.
1. Mleko donatora. Kada rođena majka beba nije u mogućnosti ili ne želi da pumpa mleko, može se koristiti donorsko mleko. U NICU-u, ovo će biti pasterizovano mleko iz akreditirane banke mlijeka, i koristi se tačno kako se može koristiti vlastito mleko majke.
2. Uticaj čovekovog mleka (HMF) je još jedan važan izvor ishrane za pre-geme. Ovo se dodaje mleku majčinom - bilo majčino mleko ili obično mleko donatora - kako bi dodali vrijedne kalorije i hranljive materije do ishrane bebe. Umesto da se proizvodi od mleka (kravljeg) mleka, kao što je već godinama standard, sada se može napraviti od doniranog ljudskog mleka.
Ovo je uzbudljiva nova opcija, jer prepreke tolerišu ishranu ljudskog mleka bolje nego što tolerišu ishranu prehrambenih dijetetskih proizvoda.
Iako je većina HMF-a zasnovana na mlečnim proizvodima, postoji jedna kompanija koja trenutno proizvodi HMF - Prolacta Bioscience, bazirana na ljudskom mleku, sa sedištem u Kaliforniji.
Da li je mleko donatora i zaštitnik bezbedan?
Ovo je glavno pitanje koje imaju roditelji, a mudro je pitati.
Kratak odgovor je da, prilično je siguran. Ali pogledajmo bliže. Kako možemo znati da je sigurno?
Skoro svi NICU-ovi će zahtijevati da bilo koji donatorsko mleko koristi od sertifikovane banke mlijeka mlijeka. Sertifikovane banke mlijeka će slijediti striktne smjernice uspostavljene od Udruženja ljudskih mlečnih banaka Sjeverne Amerike. Donatori su detaljno pregledani, uz telefonske intervjue i upitnike za skrining strožije nego što je potrebno za davanje krvi. Zatim, donirano mlijeko se pasterizuje i testira za svaki rast bakterija, uz svaki rast koji rezultira odbacivanjem mleka.
Možete pročitati celu listu sigurnosnih mjera koje Prolacta deli o tome kako se mleko bezbedno obrađuje na njihovoj web lokaciji, ali neke od glavnih naglasaka su:
- Donatori kompletiraju temeljne medicinske istorije
- Donatori moraju imati pismenu saglasnost od svog ljekara i doktora svoje bebe
- Testovi krvi i brisevi DNK provode se na ekranu za HIV, Hepatitis B i C, sifilis. (DNK brisač se vrši tako da se svaka bočica mleka može proveriti kako bi potvrdila da ona zapravo dolazi od majke i niko drugi)
- Svaki donator se ponovno pregleda nakon četiri meseca ako želi da nastavi doniranje.
- Donirano mleko se testira za rekreativne i lekove na recept koji su prisutni u mleku
- Puna mikrobiološka panela uključujući broj aerobika, B. cereus , E. coli , Salmonella , Pseudomonas aeruginosa , koliforme , Staphylococcus aureus , kvasac i plesni je završen na svakoj pasterizovanoj bočici.
Ko donira mleko? Žene su pregledane kako bi bile sigurne:
- su u dobrom zdravlju
- Ne koristite lekove ili duvan
- spremni su da prođu testiranje krvi kako bi potvrdili svoje zdravlje
- sigurno imaju višak mleka za donaciju
Kada je donirana, šta će se desiti s njim? Pogledajte standarde prerade dva glavna izvora mlečnog donora u SAD:
- Obrada u Prolacti (donatorsko mlijeko i tvari)
- Obrada po HMBANI (samo donorsko mleko)
Zašto je važno za pregibe?
Detaljna diskusija o koristima ljudskog mleka za prekomjernu u NICU izvan okvira ovog članka, ali neki važni faktori koji treba razmotriti uključuju:
1. Američka akademija za pedijatriju preporučuje donatorsko mleko za pre-geme i bebe sa niskim rodom u NICU-u kada majčino mleko nije dostupno.
2. Hraniti dojenčad ljudsko mleko:
- smanjuje incidenciju i ozbiljnost bakterijskog meningitisa, bakteremije, dijareje, infekcije respiratornog trakta, nekrotizujućeg enterokolitisa, meditacije otitisa, infekcije urinarnog trakta i sepse kod nedonoščadi.
- Može smanjiti stope iznenadnog sindroma smrti odojčadi
- Može smanjiti incidence zavisnosti od insulina (tipa 1) i dijabetes melitusa (tipa 2), koji nije zavisno od insulina, limfoma, leukemije, Hodgkinove bolesti, prekomjerne težine i gojaznosti, hiperholesterolemije i astme.
- Može dovesti do većeg IQ od dijeta goveđeg mleka
- Može smanjiti dužinu boravka NICU-a
Želite donirati mlijeko?
Ako razmišljate o doniranju vašeg viška majčine masti, možda ćete pomoći da se spasava život preemije. To je neverovatan dar života.
Posetite neprofitabilnu Asocijaciju ljudskih mlečnih banaka na stranici North American Donation ili profitnu stranicu Prolacta Biosciences Find-a-Milk-Bank.
Za druge bankarske organizacije drugih zemalja, molimo pogledajte Međunarodno udruženje za mlijeko mlijeka ili Udruženje za mlijeko bankarstvo Ujedinjenog Kraljevstva.
Reference
Cristofalo, Elizabeth A. i dr. "Randomizovano ispitivanje ekskluzivnog ljudskog mleka u odnosu na dijete preterane formule kod izuzetno prevremeno dete." Časopis za pedijatriju 163.6 (2013): 1592-1595.
Eidelman, Arthur I. i dr. "Dojenje i korišćenje ljudskog mleka." Pedijatrija 129.3 (2012): e827-e841.
Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH i dr. Ishrana zasnovana isključivo na ljudskom mleku povezana je sa manjom stopom nekrotizujućeg enterokolitisa nego sa prehrambenim proizvodima na bazi mleka i proizvoda od goveda. J Pediatr. 2010; 156 (4): 562-567, e1pmid: 20036378
Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al., Nacionalni institut za zdravlje i razvoj ljudskog razvoja Nacionalna istraživačka mreža. Perzistentni korisni efekti majčinog mlijeka koji su uneseni u neonatalnu intenzivnu njegu na ishode izuzetno malih dojenčadi u rođenju u 30-mesečnom uzrastu. Pedijatrija. 2007; 120 (4). Dostupno na: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953 pmid: 17908750
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/
Perrine, Cria G. i Kelley S. Scanlon. "Prevalencija upotrebe ljudskog mleka u američkim novozelandskim jedinicama za naprednu negu". Pedijatrija 131.6 (2013): 1066-1071.