Home Cardiorespiratory Monitor: Informacije i savjeti
Apnea je uobičajeni problem kod prepreka. Kada beba ima epizodu apneje, postoji pauza u disanju koja traje najmanje 20 sekundi. Tokom pauze, srčani uticaj bebe može pasti (bradikardija), a nivo kiseonika takođe može pasti. U jedinici za intenzivnu negu novorođenčadi (NICU) , preuranjene bebe su zakačene do monitora sa alarmima koji pate kada beba ima apneju ili bradikardiju.
Dok bebe raste i zrele, apneja se poboljšava sve dok se ona ne izgubi. Ali ponekad je beba spremna da ide kući pre nego što apneja potpuno nestane. Ako je vaša beba inače zdrava i spremna za pražnjenje, ali nastavlja da ima povremene epizode, on će i dalje moći da napusti bolnicu. Samo ćeš ga morati odvesti kući sa monitorom apnea.
Home apnea monitor
Kućni apnea monitor se zove kardiorespiratorni monitor. Monitor apnea prati vaš dijete i srčanu frekvenciju. Ima pojas koji se kreće oko grudnog koša vašeg djeteta kako bi se izmerilo koliko često dijete diše, a skup elektroda ili elektroda koji se prikače na grudi bebe kako bi otkrio i pratio otkucaj srca. Kao i kada ste bili u NICU-u, alarm će se oglasiti ako vaše dijete ima dugu pauzu u disanju ili njegov puls otiska je prenizak.
Pros and Cons od Home Monitor Apnea
Nakon navikavanja na sve monitore u NICU-u ili u posebnu negu , može se potruditi da imaju jedan kod kuće.
Monitor može vam dati povjerenje u povjerenje ako se osećate zabrinuto ili zabrinuto zbog napuštanja sigurnosti nege u satu u bolnici.
S druge strane, donošenje kući monitor može biti izvor stresa i stalni podsetnik da je vaša beba rođena rano. Možda će se osećati kao da ne možete napustiti bolnicu i iskustvo iza sebe.
Ostali negativi koji dolaze sa monitorom kućne apneje su:
- Morate naučiti kako da koristite monitor i preduzmete dodatne mere predostrožnosti.
- Lažni alarmi mogu biti strašni i dosadni.
- Izlazak da biste izvršili posao ili posetili prijatelje i porodicu, više je problema. Monitor dolazi sa baterijskim paketom tako da možete napustiti kuću, ali to je nešto dodatno što morate nositi zajedno sa svim ostalom opremom za bebe koja vam je potrebna.
- Možda je teže naći nekoga ko ima saznanja i samopouzdanja za brigu o vašem detetu. Morate naći bebisiter ili član porodice koji se može baviti alarmom i rešiti hitnu situaciju ako je potrebno.
- Ako se vratite kući sa monitorom, možda ćete osećati da vaše dijete nije zdravo. Možda ste uplašeni da napustite svoje dete i postanete previše zaštitni .
Odmrzavanje monitora
Neke bebe moraju ostati na monitoru koliko god je to moguće, osim u vrijeme kupanja i promena olova. Ostala deca mogu provesti vreme sa monitora kad su budni i neko ih pažljivo posmatra. Možete razgovarati sa doktorom deteta o tome kako biste trebali koristiti svoj monitor kod kuće.
Vreme kupanja: Ne morate svakodnevno iskopavati svoje preemanje. Ali, kada to uradite, morate ukloniti provodnike ili ih isključiti sa monitora.
Struja i voda se ne mešaju.
Vreme reprodukcije : Ako doktor vašeg beba kaže da je u redu, možete bebu bebu izvaditi iz monitora kada je budna i spremna za igru. Ne samo da je dobrodošla promena za interakciju sa vašom bebom i igranje sa njom bez monitora, ali je također lijepo imati pauzu od nošenja monitora i rješavanja žica.
Promena uzoraka
Neki monitori koriste elektrode koji se drže bebine kože, a drugi monitori koriste vodove bez lepkova koji se drže na grudnom pojasu. Lepljive elektrode imaju tendenciju da ostanu na mestu bolje da sprečavaju lažne alarme, ali nepropusni vodi mogu dobro da rade za bebu sa osetljivom kožom.
Evo nekoliko saveta za rad sa vodovima koji se drže bebe.
Kada menjati elektrode: Ne morate menjati vodove ako su sigurni na pravom mestu a koža bebe je netaknuta. Međutim, ako uklanjate vodove pre nego što se kupate, više se ne zalepe, ili je vaša beba koža crvena i iritirana na ovoj lokaciji, želeli biste da stavite novi set provodnika.
Uklanjanje provodnika: Budite pažljivi kada je vrijeme za skidanje elektroda od vaše bebe. Ako su dobro zaglavljeni, nemojte ih izvlačiti. Možete ih lagano ukloniti vodom (kada nisu priključeni na monitor) ili pomoću sigurnosnog uklapača medicinskog lepka.
Provera kože: Svaki put kada menjate vodove, proverite kožu bebe . Ako koža izgleda crveno, neravne ili blistave, ne stavljajte drugu elektrodu natrag na to tačno mesto. Umesto toga, stavite je na zdravu kožu pored tog područja i dopustite da se iritirano tijelo zaraste. Samo budite sigurni da je novi položaj dovoljno dobar da biste dobili čitanje na monitoru i spriječili lažne alarme. Ako vaša beba ima osjetljivu kožu koja postaje vrlo iritirana od elektroda, razgovarajte sa pedijatrom.
Ponovno korišćenje vodova: Ako uklonite vodove za kupatilo, možete ih ponovo koristiti ako su još uvek lepljivi. Međutim, ako izgubite lepljivost i postanu labav, verovatnije će pokrenuti lažne alarme.
Lepljivi problemi: ne bi trebalo da koristite ulja, losione ili kreme na grudima vašeg beba, osim ako vam to lekar ne kaže. Mnogo je teže dobiti vode da se dobro drže na klizavoj koži.
Suočavanje sa alarmima
Budimo realni; to može biti zastrašujuće kada taj alarm pali. Pogotovo prvih nekoliko puta ili sredinom noći. I, otići će. Samo se potrudite da ostanete mirni i dođite do svoje bebe što je brže moguće.
Lažni alarmi: Jedna od nedostataka uzimanja vašeg beba kući sa monitorom se bavi lažnim alarmima. Lažni alarmi se mogu desiti kada:
- Vodovi nisu na pravom mestu.
- Jedna od elektroda pada.
- Grupni remen je suviše labavi ili suviše čvrsti.
- Beba se kreće.
- Beba penju .
- Beba je opasna .
Ako proverite svoju bebu, njena boja izgleda dobro, a možete videti ili osećati da ona diše, verovatno je lažni alarm. Ali zapamtite, čak i ako dobijete mnogo lažnih alarma, uvek proverite bebu. Nikada ne znate kada bi jedan od tih alarma mogao biti stvaran.
Pravi alarmi: Neki pravi alarmi će izgledati kao lažni alarmi, jer će, dok god žurite do bebe, već početi da diše sama. Samo zvuk alarma je da neke bebe moraju završiti epizodu. Ali ako dođete do svoje bebe i ima epizodu, pokušajte da ostanete mirni i da je stimulišete da diše. Možete nežno da trlja njene noge ili leđa, ili je pokupite i trljajte je nazad. To bi trebalo biti dovoljno da se ona uhvati dah. Ako je ona roza i disanje, onda je sve u redu. Vodite evidenciju bilo koje epizode koje ima beba tako da možete da pokažete lekaru.
Hitne situacije: Ako odgovorite na alarm i pronađite svoje bebe bledo ili plavo (posebno oko usta), a ona ne diše ili ne odgovara, pokrenite CPR i pozovite 911 ili vaš lokalni hitni broj.
Priprema za hitne slučajeve
Iako se nadate da nikada nećete morati da koristite svoj plan za hitne slučajeve, ipak biste ga trebali imati. Odmjerite vrijeme da se pripremite za hitan slučaj, pričajte o tome i uključite sve ljude koji se brinu za vaše dijete u planu.
- Držite telefonske brojeve za hitne slučajeve. Postavite ih blizu vašeg kućnog telefona i programirajte ih u svoj mobilni telefon.
- Uzmite kurs za mališani CPR i imate svako ko posmatra vaše dete i učiti CPR. Vodič za CPR možete držati na lako dostupnom mestu i objesiti osnovne upute u kući u slučaju da ih morate pozvati. Verovatno ćete ga nikad ne morati koristiti, ali je važno znati kako je za svaki slučaj.
- Obavestite kompaniju za električnu energiju, telefonsku kompaniju i službe za hitne slučajeve u vašem području da imate dijete sa zdravstvenim problemima. U slučaju da izgubite moć, ili ako dođe do smetnji u potrebnoj službi, ova preduzeća čuvaju listu kupaca kojima je prvo potrebno da budu obnovljene usluge.
- Kada ste kući, držite monitor priključen koliko god je to moguće, tako da se ne radi na bateriji. Ako imate zaseban paket baterija, držite ga napunjenom i spremnim za odlazak u slučaju da vam je potreban odmah.
- Čuvajte rezervni pojas za grudi, kao i nekoliko dodatnih kompleta provodnika na ruci.
Sigurnost monitora
Kućni kardiorespiratorni monitori su veoma sigurni. Ali ima nekoliko smernica koje treba da pratite kako biste sprečili nepotrebne opasnosti.
- Budite pažljivi kada se bavite žicama monitora. Kada obučete bebu, ne stavljajte žice elektrode kroz vrh (vrat) vaše odjeće. Žice oko vrata vašeg deteta mogu postati opasnost od gušenja. Najsigurniji način da se dijete obuče na monitor je nežno izvući žice niz dno njegovog majica ili košulje.
- Uvek isključite bebu sa monitora pre kupanja ili bilo koje druge aktivnosti u vodi kako biste sprečili električni udar.
- Ne ostavljajte svoje dijete sasvim kućnim ljubimcima ili djecom. Mala deca i kućni ljubimci mogu naći monitor i žice interesantne. Obavezno obratite pažnju i držite monitor i dijete van opasnosti.
- Ne vakuumirajte, slušajte glasnu muziku, nosite slušalice ili se tuširajte kad ste sami sa bebom. Sačekajte dok ne budete imali nekoga s vama da pazite na bebu pre nego što učinite bilo šta što bi moglo da ometa vašu mogućnost da čujete monitor.
- Kada putujete s detetom u automobilu, držite bebu na monitoru i pravilno postavite je na sedište tako da ona može slobodno da diše . Pošto je monitor težak, obavezno ga držite na sigurnom mestu. Može biti opasno ako se izbaci iz nebezbedne pozicije tokom iznenadnog zaustavljanja ili saobraćajne nesreće.
Koliko dugo će vašoj bebi trebati domaći apnea monitor
Ne postoji određeni vremenski period da dete koristi kućni monitor. Koliko dugo vaše dijete ostaje na monitoru zavisi od njenih potreba. Lekar vašeg djeteta će vas obavijestiti kada je sigurno otići sa monitora ili ga potpuno zaustaviti. Može biti nakon nekoliko meseci bez bilo kakvih epizoda, kada vaše dijete stigne do šest meseci, ili kada lekar vjeruje da vaše dijete više nije potrebno. Za svako dijete je drugačije jer je svako dete jedinstveno.
Reč od Vrlo dobrog
Nakon dugog puta u NICU-u ili specijalnoj negovateljskoj ordinaciji , to je tako uzbudljivo da konačno odvedete svoje bebe kući i izađete iz bolnice . Ići kući sa NICU-a sa apnejskim monitorom može biti ogromno, ali neće dugo trajati. Naravno, to je dodatna opterećenja da se okrenete i rešite, ali kada se naviknete na to, nije toliko loše. Možda vam čak i pomaže da spavate bolje noću znajući da ne morate ustati da biste stalno proveravali bebu. Onda, pre nego što to znate, vaša beba će rasti i zrele, dok će doktor reći da vam više nije potrebna.
Kada konačno dobijete vijest da je vrijeme da se oslobodite monitora, možda ćete biti oduševljeni. Ali to je veliko prilagođavanje. Mnogi roditelji su malo nervozni i zbog toga. Neke porodice nastavljaju da koriste monitor i nakon što lekar kaže da je u redu da se zaustavi. Umesto da odustanete odjednom, možda ćete želeti da se odvojite od toga. Monitore možete manje da koristite svakog dana sve dok ne počnete da se osećate sve više i udobnije oko toga da se krećete bez njega.
> Izvori:
Bull MJ, Engle WA. Bezbedan transport prednjeg i niskog dojenčadnog rođenja u bolničkom pražnjenju. Pedijatrija. 2009 1. maj; 123 (5): 1424-9.
> Odbor za Fetus i Novorođenče. Apneja, iznenadni sindrom smrti odojčadi, i kućni monitoring. Pedijatrija. 2003; 111 (4): 914-17. Ponovo potvrđen Maj 2007.
> Eichenwald EC. Apneja prematurne. Pedijatrija. 2016 Jan 1; 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Idem kući: olakšati pražnjenje nedonoščenog deteta. Pedijatrija i zdravlje deteta. 2014 Jan 1; 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatologija: menadžment, procedure, problemi sa dežurstvom, bolesti i droge. Sedmo izdanje. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, urednici. McGraw-Hill Obrazovanje Medicina; 2013.