Kvote za koncipiranje blinaca prirodno ili sa tretmanom plodnosti
Šta povećava vaše šanse da ima blizance? Tretmani na plodnost kao Clomid , Gonal-F i Follistim čine da je verovatnije da ćete zamisliti mnoštvo, ali takođe, vaša visina, starost, pa čak i porodična istorija mogu povećati vaše šanse za brijanje više od jednog.
Uzroci bljeskova bez tretmana na plodnost
Tretmani za plodnost nisu jedini razlog za blizance. Ostali faktori koji povećavaju vaše šanse da zatrudnite sa višestrukim brojem uključuju ...
Starost
Žene preko 30 godina češće zamišljaju blizance. To je zato što se hormon FSH podiže dok žena postaje starija. FSH ili hormon koji stimuliše folikle, odgovoran je za razvoj jaja u jajnicima pre nego što se oslobodi.
Viši nivoi FSH su potrebni kako žena stari, jer jaja zahtevaju više stimulacije da raste nego kod mlađe žene.
Ovo je donekle ironično, s obzirom na to da se povećana FSH takođe smanjuje plodnost. Ali ponekad, folikuli preteruju na viši nivo FSH , a dva ili više jaja se oslobađaju, što rezultira dvostrukom trudnoćom.
Porodična historija
Porodična istorija identičnih blizanaca ne čini više verovatnijim da ćete imati višestruke. Međutim, ako imate bratske blizance (ne identične) u vašoj porodici, vaše šanse da zamislite blizance porastu. Ako postoje bratski blizanci na majici i na očevoj strani, vaše šanse za blizance porasle su čak i više.
Istorija blizanaca na ženskoj strani porodice ukazuje na veću vjerovatnoću ovulacije više od jednog jajeta po ciklusu, a istorija bratskih blizanaca na muškoj strani ukazuje na veću vjerovatnoću čovjeka koji proizvodi dovoljno spermatozoida za đubrenje više od jednog jajeta .
Težina
Žene koje su gojazne - sa BMI veću od 30 godina - češće mogu da zamišljaju blizance nego žene sa zdravijim BMI. Ovo je ironična situacija, s obzirom da žene sa prekomjerom telesnom težinom imaju veću vjerovatnoću da imaju problema sa snimanju .
Ekstra masnoće dovodi do povećanja nivoa estrogena. Veći nivoi estrogena mogu dovesti do stimulacije jajnika.
Umjesto oslobađanja samo jednog jajeta na ovulaciji , jajnici mogu pustiti dva ili više.
Visina
Žene koje su više od prosjeka vjerovatnije imaju blizance. Jedna studija pokazala je da žene sa prosekom od 164,8 cm (oko 5 '4,8 ") imaju veću vjerovatnoću da zamišljaju blizance nego žene u prosjeku 161,8 cm (oko 5' 3,7").
Zašto se ovo desi nije jasno, ali jedna teorija je da je bolja ishrana (koja može dovesti do veće visine) delimično iza povećane brzine blizanaca.
broj djece
Blinovi su češći kod žena koje su imale mnogo trudnoće i imaju velike porodice.
Trka
Afroamerikanci imaju veću vjerovatnoću da zamišljaju blizance nego kavkaske žene. Azijske žene najverovatnije razmišljaju o blizankama.
Dojenje
Žene koje doživljavaju dojenje imaju veće šanse da zamišljaju blizance nego žene koje nisu. Tačno je da dojenje takođe može potisnuti plodnost i sprečiti trudnoću, naročito tokom prvih šest meseci bebe ako je beba isključivo dojilja.
Međutim, moguće je zatrudnjeti kod dojenja - i sa blizancima!
Jedna studija pokazala je da je stopa blizance 11,4 procenata među dojenčadima, u poređenju sa samo 1,1 procenata kod žena koje ne doje.
Ishrana
Iako istraživanja i dalje postoje, neke studije pokazale su da žene koje jedu puno mlečnih proizvoda imaju veću vjerovatnoću da zamišljaju blizance.
Jedna teorija je da hormoni rasta koji se daju kravama utiču na nivo hormona kod ljudi.
Šanse da bi imali blizance sa tretmanima plodnosti
Tretmani za plodnost koji povećavaju ovulaciju mogu dovesti do blizanaca, tripleta ili višestrukih redova. Primanje višekanaca je mogući rizik od tretmana plodnosti , koji se može smanjiti pažljivim nadzorom, pojedinačnim transferom embriona (za IVF lečenje) i najmanju moguću efikasnu dozu (pri tretiranju sa gonadotropinima).
Možete se zapitati zašto se razmišljanje o višekratnom broju smatra rizikom, a ne mogućom korist za tretmane plodnosti. Na kraju krajeva, pogotovo ako ste se trudili da zatrudnite, zar ne bi bilo dobro dvostruko ili trostruko blagoslov?
Činjenica da je višestruka trudnoća dolazi sa rizicima za majku i bebe. Cilj vašeg doktora je da zamislite i rodite jednu zdravu bebu u isto vrijeme.
Nisu svi tretmani za neplodnost povećali vaše šanse za blizance, ali većina ih čini. Lekovi za plodnost i tretmani koji mogu dovesti do blizanaca uključuju ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropini (takođe poznati kao injektivi) kao što su Gonal-F i Follistim
- IUI tretman , kada se koristi zajedno sa lekovima za plodnost
- IVF tretman
Clomid i Femera imaju najmanju stopu blizanaca, u rasponu od 5 do 12 posto. Stopa tripleta i višestrukih redova je ispod 1 posto. Gonadotropini, bez obzira da li se koriste sa ili bez IUI terapije, imaju najveću stopu blizanaca. Prema nekim studijama, do 30 procenata trudnoće zamišljeno sa gonadotropinima dovodi do višekanala. Većina ovih trudnoća je dvostruka trudnoća, ali do 5 procenata su trojna ili viša trudnoća.
Suprotno popularnom vjerovanju, tretman IVF- a nije glavni izvor trudnoće i trudnoće sa višim redom. Podaci prikupljeni od CDC-a ukazuju na to da je stopa trudnoće sačinjena od IVF-a u 2014. godini bila 1,5 trudnoće (ali samo 0,9 procenata živorođenih, što je niže zbog gubitka trudnoće).
IVF blizanci su relativno uobičajeni, sa dvostrukom stopom koja je najviša za žene mlađe od 35 godina, na 12,1 procenata po transferu 2014. Stopa blizine IVF je niža kod žena starijih od 35 do 9,1 procenata za žene starosti 35 do 37 i 5,3 za žene 38 do 40 - verovatno zbog ukupne snižene stope uspeha kao žene starosti.
Koliko su uobičajene bračne trudnoće?
Prema podacima koje su prikupili Centri za kontrolu bolesti, u 2015. godini bilo je 133.155 blizanaca rođenih u Sjedinjenim Državama. To je 33,5 na 1.000 živorođenih, ili na drugi način, oko 3,35 procenata živorođenih.
Bilo je 3.871 trojčanih porođaja, 228 četvororočnih rođenja i 24 kintepleta ili rođenih viših poremećaja. Ovi brojevi uključuju prirodno prisutne multiples, zajedno sa onima zamišljenim tretmanom fertiliteta .
Stopa višestrukih poroda povećana je i dosegla vrhunac tokom devedesetih godina prošlog veka, ali je u protekloj deceniji opala. Procenat trojstva i trudnoće sa višim nivoom porasla je za 36 posto od 2004. godine.
Šanse da imaju identične blizance
U opštoj populaciji, identična dvostruka trudnoća se javljaju 0,45 procenata vremena, ili 1 u 250 rođenih.
Dok većina višestrukih trudnoća osmišljenih sa tretmanima plodnosti su bratski blizanci, korišćenje tretmana na plodnost povećava rizik od identičnih blizanaca. Prema jednoj studiji, identični blizanci činili su 0,95 procenata trudnoće zasnovane na lečenju. To je dvostruko opasnost opšte populacije.
Nejasno je zašto tretmanom plodnosti dovodi do identičnih blizanaca. Jedna teorija je da se embrioni kulture postavljaju tokom IVF-a i povećavaju rizik od identičnog bratimljenja. Druga teorija je da tretmani koji koriste gonadotropine dovode do povećanog rizika od identičnih blizanaca.
Reč od Vrlo dobrog
Vaše šanse da imate blizance zavise ne samo od vaše upotrebe lekova za plodnost, već i vaše porodične istorije, rase, starosti i mnogih drugih faktora. Ovi faktori rade zajedno. Drugim riječima, visoka žena sa porodičnom istorijom bratskih blizanaca je vjerovatnije da zamisli blizance tokom tretmana za plodnost nego kratka žena bez ikakve porodične istorije blizanaca.
Na vaše šanse da zamislite blizance takođe će uticati vaš poseban uzrok neplodnosti. Mlada žena sa zdravijim jajima je verovatnije da zamisli blizance nego žena iznad 40 godina, čiji je kvalitet jajeta slab.
Dvostruka i višestruka stopa takođe varira od klinike za plodnost do klinike. Stope binarnosti se razlikuju na osnovu toga koliko pažljivo prate stimulaciju ovulacije tokom upotrebe droge plodnosti i koliko embriona prenose tokom IVF-a.
Dok blizanci mogu zvučati kao vrsta ugovora dva za jedan koji bi voleo da ima nakon neplodnosti, zaista je najbolje usmeriti na jednu zdravo bebu. Vaš lekar može smanjiti kvote višekanala uz pažljivo praćenje i prenošenje jednog embriona tokom IVF-a.
Međutim, ako zapišete blizance ili više, znajte da dobra prenatalna njega može smanjiti rizik od komplikacija. Takođe ima puno pozitivnih koristi za blizance .
> Izvori:
> Izveštaj o asistiranoj reproduktivnoj tehnologiji (ART) . Nacionalni rezime: 2014. Centar za kontrolu bolesti.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Blastocistna kultura je povezana sa povišenom učestalošću monozigotne bliznakinje nakon prenosa jednog embriona." Plodnost i sterilnost. 2011 maj; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 Januar 7.
> Mnogobrojni: blizanci, tripleti i dalje. Mart of Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Monozigotska bliznakinja nakon pomoćne reproduktivne tehnike: fenomen nezavisan od mikromanipulacije." Ljudska reprodukcija. 2001 Jun; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mehanizmi twinninga IV. Sex preferencija i laktacija." Časopis reproduktivne medicine. 2001 Nov; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mehanizmi povezivanja: VII. Uticaj dijete i naslednosti na stopu čovječanstva među ljudima". Časopis reproduktivne medicine. 2006. maj; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mehanizmi povezivanja: VIII Materina visina, faktor rasta u inzulinima i stopa twinninga." Časopis reproduktivne medicine. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mehanizmi twinninga: X. muški faktor." Časopis reproduktivne medicine. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.