Da li vam dijeta bez glutena može pomoći u pobjedi neplodnosti i na kraju zatrudneti? Možda. Veliki, veliki možda.
Gluten je popularan neprijatelj ovih dana. Za sve je kriv za sve od bipolarnog poremećaja do gojaznosti. Gledajte na internetu, a nađete ćete na desetine sajtova koji tvrde da gluten izaziva neplodnost. Ovi sajtovi obojiti širokom četkicom. Neki podrazumijevaju da su svi ili mnogi slučajevi neplodnosti uzrokovani netolerancijom glutena ili neadagnetizovanom celiakijom.
Nema istraživanja koja bi potkrijepljivala tvrdnje o gluten-uzrokovima-neplodnosti. Ne na tako velikom nivou. Ali to ne znači da gluten nije kriv za određene slučajeve.
Istraživači razmatraju kako neadekvizirana celiakija i senzitivnost ne-celiakog glutena (ili netolerancija glutena) mogu biti deo neobjašnjivih simptoma i bolesti. Uključujući neplodnost.
Evo šest načina na koji gluten može biti kriv za zašto ne možete zatrudnjeti .
1 -
Neobjašnjiva neplodnost i nedijagnosticirana Celijak bolestCelijačna bolest je autoimuna bolest u kojoj je tkivo oštećeno glutenom. Kad se ne leči, celiak može uzrokovati nedostatke u ishrani i ozbiljno kompromitovati zdravlje osobe.
Celiak utiče na 1% ukupne populacije. (Neki kažu da je ovaj broj nizak i da ima mnogo neadekvovanih slučajeva.)
Neki muškarci i žene sa celiakijom bolesti imaju simptome koji dovode do dijagnoze ranije u životu. Međutim, drugi neće pokazivati simptome ili vrlo nejasne simptome. Dijagnoza može biti odložena (ili se nikada ne desiti.)
Samo zato što su simptomi odsutni ili nejasni ne znače oštećenje tanko crevo osobe i opšte zdravlje se ne dešava.
Nezdravljena celiakija bolest je povezana sa nizom zdravstvenih problema, uključujući rak, teške nutritivne nedostatke i neplodnost.
Nedijagnozirana celijakija, ponavljajuća nesreća i neplodnost
Može li neplodnost biti jedan od "nejasnih" simptoma koji ukazuju na celijačku bolest?
Studije opšte neplodne populacije nisu otkrile povećane stope celiakog oboljenja. Međutim, sve to se menja kada posmatramo neobjašnjenu neplodnost.
U zavisnosti od studije, žene (i verovatno muškarci) sa neobjašnjenom neplodnošću su dva do šest puta više verovatnije da će biti dijagnostikovana celiakijom.
Ženama koje doživljavaju spontani pobačaj, takođe je verovatnije da će biti dijagnostikovana celiakijom bolestima nego opšta populacija.
Šta se dešava kada su oni koji imaju nedijagnoziranu celiak bolest i započnu ishranu bez glutena, u odnosu na trudnoću?
Nema mnogo studija koje gledaju u ovo.
Jedna studija od 84 celiak odraslih i 18 celiak adolescenta razmotrila je uticaj na opšte reproduktivno zdravlje nakon započinjanja dijete bez glutena.
Pre ishrane, mnogi učesnici su doživeli odloženo menarhe (prvi period žene), anovulaciju i pobačaj.
Nakon započinjanja dijete bez glutena, neki učesnici počeli su ovulaciju i koncipirali prirodno.
Učesnici koji nisu držali diete bez glutena nastavili su da odlažu probleme sa menarhe ili ovulacijom .
U pismu medicinskom časopisu Gut , profesor izveštava o slučaju četiri žene starosti od 28 do 39 godina, koje su doživele neplodnost od dve do 12 godina.
Posle početka dijete bez glutena, žene su konačno zamišljene. (Vremenski period od početka bez djeteta bez glutena do koncepcije bio je između dva i devet mjeseci.)
U ovoj grupi od četiri žene bila je 39-godišnja žena koja je pokušavala da zamisli 11 godina. Imala je nekoliko neuspešnih tretmana .
Posle pokretanja bez djeteta bez glutena, počela je devet mjeseci kasnije. Prva trudnoća završila je prerano, ali konačno, dve godine nakon dijagnoze i početka dijete, ona je pružala zdravu bebu.
U još jednoj maloj studiji, četiri žene sa prethodno neobjašnjenom neplodnošću dijagnostikovale su celiakiju. Svi su počeli dijete bez glutena.
Jedan pacijent zamišljen bez terapije plodnošću samo mesec dana nakon promene dijete.
Drugi pacijent je tražio operaciju da ukloni fibroid koji se brzo povećava. Mjesec dana nakon operacije, dijagnozirana je sa celiakijom i započela je ishranu bez glutena. Zasnovala je prirodno četiri meseca nakon operacije, tri meseca nakon početka ishrane.
Treći pacijent osmišljen sa gonadotropinima i IUI osam meseci nakon celiak dijagnoze i promene ishrane.
Četvrti pacijent koncipirao je deset meseci nakon dijagnoze i promene ishrane preko zamrznutog embrionskog transfera.
Ove studije slučaja ne pružaju dovoljno dovoljno dokaza da bi dijeta bez glutena bila uzrok uspjeha u trudnoći. Jasno je da ponekad dijeta nije bila dovoljna. Neki su zahtevali hiruršku terapiju ili tretman plodnosti, možda uz promenu ishrane.
Ipak, zanimljivo je. Naročito kada smatrate da studije koje gledaju na one sa poznatom celiakijom - koji su već na dijeti bez glutena - izgleda da ne vjeruju da će imati neplodnost nego opšta populacija.
2 -
Osjetljivost i plodnost ne-celiakog glutenaSenzitivnost ne-celiakog glutena je kišobran pojam namenjen pokrivanju ljudi koji reaguju na gluten, ali ne zbog celiakog oboljenja ili alergije na pšenicu. Takođe poznato kao netolerancija glutena, ovaj nespecifičan uslov nije dobro razumeo.
Istraživači nisu sigurni da li je senzitivnost ne-celiakog glutena (NCGS) jedno stanje ili eventualno deo nekoliko uslova.
Naravno, ne svaka osoba koja sebe sami dijagnostikuje je istinski gluten netolerantna. Teško je isključiti efekat placeba.
Izgleda da celiakovi i oni sa alergijama na pšenicu nisu jedini koji slabo reaguju na gluten. Nije svako sa NCGS-om doživljava samo placebo efekat.
(Inače, ti članci koje vaša tetka Bertha deli na Fejsbuku koja proglašava ne-celiaknu glutensku osjetljivost mitom?) Ni jedno istraživanje nije u potpunosti smanjilo pojavu. Iako ljudi stvarno zapaljuju temu zbog nekog čudnog razloga.)
Studije NCGS-a su otkrile da ovi pacijenti dele neke simptome celiakije bolesti, pa čak i alergije na pšenicu. Ono što nemaju je oštećenje tankog creva, vidljivo vidjeno kod pacijenata sa celiakom.
Ako se ne leče, celiakova bolest može dovesti do problema sa plodnošću, a oni sa NCGS-om dele neke celiakalne simptome, mogu li oni sa nezdravljenim NCGS-om doživjeti smanjenu plodnost?
Može li ne-celiak osjetljivost na gluten izazvati neplodnost?
Istraživanja u ovom području ozbiljno nedostaju. Postoje dve zanimljive studije koje treba razmotriti.
Jedna studija provedena na Kalifornijskom univerzitetu ispitala je ulogu hronične bolesti u plodnosti. Nezdravljena (i eventualno neadagnetizovana) celiakova bolest i inflamatorna bolest creva (koji uključuje ulcerativni kolitis i Crohn-ovu bolest) mogu izazvati neplodnost i gubitak trudnoće. U tom slučaju, čak i oni koji se liječe za inflamatornu bolest creva mogu doživeti neplodnost.
Neplodnost nije izazvana samo bolestima ili nepravilnostima ukorenjenim u reproduktivnom sistemu. Telo funkcioniše kao celina, a kada nešto prođe pogrešno može uticati na druge sisteme.
Senzitivnost ne-celiakog glutena može jednog dana biti dodata na listu gastrointestinalnih poremećaja povezanih sa smanjenom plodnošću.
Postoji zanimljiva studija slučaja koju je objavio Institut za zdravlje i društvo Univerziteta Worcester, Ujedinjeno Kraljevstvo.
Studija govori o pričama o paru koji pokušava da se neuspešno shvati četiri godine. Žena je bila u kasnim tridesetim godinama, imala je istoriju IBS-a (što izgleda sa čime se pojavljuju mnogi ljudi sa NCGS-om), astma i prethodne pobačajnice. Imala je rođake sa celiakijom i dijabetesom, ali ona nije imala ovakve uslove.
Sve u svemu, zdravlje je izgledalo dobro. Njena težina je bila normalna; bila je ovulacija. Testirala je negativan za polno prenosive bolesti, a njen hormonski profil je sve izgledao dobro.
Ali nije mogla zatrudneti.
Zdravlje njenog partnera takođe je izgledalo dobro u celini, osim što je bolelo od IBS simptoma. Analiza semena pokazala je lošu morfologiju sperme (oblik sferi). Doktori su preporučili IVF sa ICSI-om kako bi prevazišli lošu morfologiju.
Uprkos dobijanju kvalitetnih embriona, par nije zamišljao.
Duga priča, par je odlučio da isprobava ishranu bez glutena. Ćestina neugodnost creva nije se popravila na dijeti bez glutena, ali čovjek je to učinio.
Zapravo, kvalitet semena čoveka se poboljšao i sa promenama ishrane. Dovoljno je probati IVF bez ICSI-a.
Dok su čekali da započnu sledeći tretman, par je koncipirao prirodno. Na žalost, desila se 10 nedelja kasnije.
Konačno, nakon jedne godine na bezalkoholnu dijetu - nakon šest godina pokušavanja da se zamisli, mnogi neuspješni IVF ciklusi i višestruki pobačaji - par je bio u stanju da zamisli sa IVF-om. Trudnoća je bila komplikovana, a beba je rođena prerano u 30 nedelja.
Izgleda da je ishrana bez glutena poboljšala plodnost muškog partnera na mjerljiv način, što je dovelo do njegove normalne morfologije sperme.
Može li dijeta bez glutena biti zašto je konačno mogla ostati trudna dovoljno dugo da ima bebu?
3 -
Glutena, prirodnih ćelija ubice i autoimune neplodnostiTema reproduktivne imunologije je fascinantna, a ne nešto čega mnogi ljudi znaju.
Neki slučajevi neobjašnjive neplodnosti, ponovljenog neuspelog efekta IVF-a i ponovljenog pobačaja mogu biti povezani sa prekomjerno aktiviranje imunološkog sistema tela.
Iako je reproduktivna imunologija kontroverzna, a istraživanje je u toku, tretman ovih pitanja plodnosti pomogao je parovima da razmišljaju o tome ko ranije nije uspeo da nađe uspjeh.
Može li gluten igrati ulogu?
Prirodne ćelije ubice, gluten i neplodnost
Jedna oblast reproduktivne imunologije uključuje prirodne ćelije ubice, ili NK ćelije. Zvuče kao loša stvar, ali zapravo želite NK ćelije.
NK ćelije su važan deo imunog sistema. Oni su vrsta bijelih krvnih zrnaca. Oni rade na uništavanju eventualno kancerogenih ćelija i virusa inficiranih ćelija.
Problemi počinju kada ima previše ili kada počinju da napadaju zdrave ćelije.
Postoji veliki procenat NK ćelija za koje se sumnja da su mogući uzrok ponavljajućeg pobačaja i neuspelih implantacija embriona tokom IVF.
Reproduktivni imunolozi takođe gledaju kako su smrtonosne NK ćelije. U ovom slučaju, smrtonosnije nije dobro.
Kako se ovo odnosi na gluten?
Istraživanje NK ćelija u laboratoriji i kod miševa otkrilo je da izlaganje gliadinu (delu proteina glutena) povećava prisustvo, toksičnost i aktivnost NK ćelija.
Trenutno nema istraživanja o tome kako ovo funkcioniše u ljudskom telu.
ANA, neplodnost i gluten
Druga oblast reproduktivne imunologije odnosi se na temu anti-nuklearnih antitela ili ANA. Prisustvo ANA ćelija ukazuje na to da se vaše telo može napadati.
Nivoi ANA se testiraju kada se sumnja na autoimunski poremećaj kao što je lupus ili reumatoidni artritis.
Međutim, inače zdravi ljudi ponekad testiraju pozitivno za nivoe ANA. Nije jasno zašto.
Postojanje ANA ćelija se sumnja da izazivaju probleme sa implantacijom embriona tokom IVF lečenja.
Kako se ovo odnosi na gluten?
Studija sprovedena u Italiji bavila se ljudima sa celiakijom, IBS-om i ne-celiakom glutenskom osjetljivošću.
Otkrili su da je verovatnije da će osobe s celiakijom i senzitivnošću koja nisu celiakog glutena testirale pozitivne za anti-nuklearna antitela od onih sa samo IBS-om.
Preciznije, našli su da ...
- 46% ispitanika sa senzitivnošću koja nije celiakog glutena testirala je ANA pozitivno
- 24% onih sa celiakijom
- 2% onih sa IBS-om
4 -
Gluten i endometriozaEndometrioza pogađa preko 5,5 miliona žena u Sjevernoj Americi. Može uzrokovati neplodnost i bol u karličiću .
Žene često prolaze godinama pre dijagnoze.
Nijedna specifična studija nije razmotrila efekat glutena na uspeh trudnoće kod žena sa dijagnostikom endometrioze.
Postoje istraživanja o endometrijalnom bolešću i glutenu, uključujući i studiju slučaja žene sa endometriozom i neadagnetizovanom celiakijom.
Da li gluten izaziva bolove u debljini?
Studija u Italiji je istraživala 207 žena koje su imale teške bolove u karličnoj vezi sa endometriozom .
Sve žene su stavljene na ishranu bez glutena na godinu dana. Posle godine im je zatraženo da se prijave na nivo bolova.
Stotinu pedeset šest pacijenata - ili 75% - prijavilo je statistički značajna poboljšanja bolnih simptoma. Oko 25% nije prijavilo nikakva poboljšanja, a nijedna nije prijavila povećan bol.
Žene su takođe prijavile poboljšanja u drugim oblastima života, uključujući opću zdravstvenu percepciju, fizičko funkcionisanje, vitalnost i mentalno zdravlje.
Može li pada glutena poboljšati trudnoću kod žena sa endometriozom?
To je trenutno nepoznato.
Endometrioza i nedijagnosticirana celiakova bolest
Postoji, međutim, zanimljiva studija slučaja žene sa endometriozom i neadagnetizovanom celiakijom.
Prijavljena u časopisu Kliničke i eksperimentalne porodične medicine i ginekologije , 34 godine žena doživljava neplodnost. Nikada ranije nije imala decu. Već je imala dijagnozu endometrioze i IBS-a.
Tri puta je prošla operaciju da ukloni depozite endometrijuma i bolne ciste jajnika. Posle hirurške intervencije, pokušala je da započne dve godine bez uspeha.
Zatim su sudi Klomid i gonadotropini, kao i IUI tretman . Za vrijeme IUI je zatrudnela, ali je pobegla.
Zatim je njen lekar testirao na celiakiju.
Rezultati su se vratili pozitivno, kako u krvnom radu tako i preko biopsije creva.
Bila je stavljena na ishranu bez glutena.
Njeni simptomi "IBS" (koji su bili verovatniji celiakovi simptomi) su poboljšani.
Međutim, što je najvažnije, posle šest meseci, ona je sama počela bez daljeg lečenja.
Trudnoća nije imala komplikacija, a ona je pružala zdravu bebu.
5 -
PCOS, Gluten i Insulin ResistanceUloga ishrane i sindroma policističnog jajnika (PCOS) se stalno istražuje.
Do sada je većina ispitivanja ishrane PCOS-a usredsređena na dijete sa niskim sadržajem ugljenih hidrata i niske glikemijske indekse.
Ove dijete često ozbiljno smanjuju gluten, samo zato što su mnogi proizvodi koji sadrže gluten visoke carbine ili su visoki na glikemijskom indeksu. Ove dijete nisu bez glutena.
Studije nisu proučavale potencijalnu vezu između PCOS-a i glutena.
Međutim, studije su razmotrile moguću vezu između glutena i dijabetesa.
PCOS je poznat faktor rizika za dijabetes, naročito insulinsku rezistenciju.
Zapravo, metformin za dijabetes se smatra tretmanom za neplodnost povezane sa PCOS-om .
Moguća veza između glutena i dijabetesa može (u dalekoj istoriji) dati nagoveštaj o tome kako gluten može uticati na one sa PCOS-om.
Dijabetes i gluten
U studijama sa ne-gojaznim miševima, na dijeti bez glutena smanjen je rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 sa 64% na 15%.
Ovo može biti i tačno kod ljudi.
Istraživanje sprovedeno u Francuskoj razmotrilo je kako se celiakija bolest može povezati sa autoimunskim bolestima, uključujući dijabetes.
Učestvovalo je hiljade pacijenata, od 27 različitih centara gastroenterologije širom Francuske.
Oni koji su rano dijagnostifikovani sa celiakijom - i stoga su bili na dijetalnoj dijeti od mlađeg uzrasta - znatno su manje vjerovatno razvijali dijabetes ili autoimune bolesti.
Oko pola je verovatnije u poređenju sa onima koji ne drže dijete bez glutena.
U drugom izveštaju, u ovom slučaju slučaj, šestogodišnjem dečaku dijagnostikovan je dijabetes tipa 1. Nije imao celiak bolest, ali je išao na dijete bez glutena.
Bio je u stanju da ide bez insulinske terapije i da održava stabilizovani šećer u krvi kroz samo svoju ishranu bez glutena.
Jasno je da je potrebno više istraživanja. Trenutno nema istraživanja o tome kako ovo može uticati na plodnost ili PCOS .
6 -
Pa ... Da li bi trebalo da idete bez glutena?Naravno, glavno pitanje o kome se sada najvjerovatnije pitate je ... da li treba da idem bez glutena?
Osim ako imate celiakiju, nema definitivnih medicinskih istraživanja koja pokazuju da će vam dijeta bez glutena pomoći da zatrudnite . Uostalom, ipak.
Treba nam više studija o ovoj temi. Jednog dana može doći do dodatnih dokaza o netoleranciji glutena na specifične uzroke neplodnosti.
Međutim, ne želite da zatrudnite jednog dana . Sada želiš zatrudnuti.
Kao i uvek, prvo treba da razgovarate sa svojim doktorom.
Ali ako želite da pokušate da idete bez glutena, možda biste trebali.
Sve dok god ne bude gluten na zdrav način, ne može da boli.
Kako ističu istraživači jedne studije, kada upoređujete troškove i potencijalne štetne efekte tretmana plodnošću na troškove i štetne efekte bez glutena, zašto ne ohrabrujete neke parove da ga probate?
Naročito oni koji nemaju druge odgovore imaju gastrointestinalni simptomi, ili koji doživljavaju neuspešne tretmane o plodnosti.
Prije nego što pokušate bez djeteta bez glutena, prvo morate pročitati ovaj članak:
- Idite bez glutena da biste postali trudni: što morate znati
Izvori:
Bold J1, Rostami K2. "Ne-celiak senzitivnost glutena i reproduktivni poremećaji." Gastroenterol Hepatol Ležaj. 2015 Jesen; 8 (4): 294-7.
Bradley RJ1, Rosen MP. "Subfertilnost i gastrointestinalna bolest:" neobjašnjiva "često nije dijagnostikovana." Obstet Gynecol Surv. 2004 Feb; 59 (2): 108-17.
Caserta D, Matteucci E, Ralli E, Bordi G, Moscarini M. "Celijačna bolest i endometrioza: podmukao i zabrinjavajuće udruživanje teško je dijagnozirati: izveštaj slučaja." Clin Exp Obstet Gynecol. 2014; 41 (3): 346-8.
Carroccio A1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi M2, Seidita A2, Sciumè C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto P2. "Visoke proporcije ljudi sa nečelijskom osjetljivošću pšenice imaju autoimunsku bolest ili antiduklearne antitele." Gastroenterologija. 2015 Sep; 149 (3): 596-603.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2015.05.040. Epub 2015 May 27.
Choi JM1, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH. "Povećana prevalencija celiakije bolesti kod pacijenata sa neobjašnjivom neplodnošću u Sjedinjenim Državama." J Reprod Med. 2011 maj-jun, 56 (5-6): 199-203.
Cosnes J1, Cellier C, Viola S, Colombel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez M, Nion-Larmurier I; Groupe d'etude et de Recherche Sur la Maladie Coeliaque. "Incidenca autoimunih bolesti u celiakoj bolesti: zaštitni efekat dijete bez glutena." Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul; 6 (7): 753-8. doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022. Epub 2008 Feb 6.
Czaja-Bulsa G1. "Senzitivnost ne-celiakog glutena - Nova bolest s netolerancijom za gluten." Clin Nutr. 2015 Apr; 34 (2): 189-94. doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012. Epub 2014 Aug 29.
Dhalwani NN1, West J2, Sultan AA2, Ban L2, Tata LJ2. "Žene sa celiakijom bolesti prisutne sa problemima plodnosti ne češće nego žene u opštoj populaciji." Gastroenterologija. 2014 Dec; 147 (6): 1267-74.e1; kviz e13-4. doi: 10.1053 / j.gastro.2014.08.025. Epub 2014 Aug 23.
Kikuchi K1, Shibahara H, Hirano Y, Kohno T, Hirashima C, Suzuki T, Takamizawa S, Suzuki M. "Antinuklearna antitela smanjuje stopu trudnoće u prvom ciklusu tretmana IVF-ET, ali ne i kumulativnu stopu trudnoće bez specifičnih lekova." Am J Reprod Immunol. 2003 okt; 50 (4): 363-7.
Kotze LM1. "Ginekološki i porodnički nalazi vezani za nutricionistički status i pridržavanje dijete bez glutena kod brazilskih pacijenata sa celiakijom." J Clin Gastroenterol. 2004 Aug; 38 (7): 567-74.
Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "Dijetetski gluten povećava citotoksičnost prirodnih ćelijskih ćelija i sekreciju citokina." Eur J Immunol. 2014 okt; 44 (10): 3056-67. doi: 10.1002 / eji.201344264. Epub 2014 Sep 18.
Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1. "Rizik od neplodnosti kod pacijenata sa celiakijom: meta-analiza opservacionih studija." Arq Gastroenterol. 2014 Apr-Jun; 51 (2): 144-50.
Marziali M1, Venza M, Lazzaro S, Lazzaro A, Micossi C, Stolfi VM. "Dijeta bez glutena: nova strategija za upravljanje bolnim endometrioznim simptomima?" Minerva Chir. 2012 Dec; 67 (6): 499-504.
Nena R, Mennini M, Petrara L, Bonamiko. "Neposredan efekat na plodnost bez ishrane glutena kod žena sa nezdravljenom celiakijom." Gut. 2011 Jul; 60 (7): 1023-4. doi: 10.1136 / gut.2010.232892. Epub 2010 Decembar 29.
Tersigni C1, Castellani R1, de Waure C2, Fattorossi A1, De Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5. "Celijačna bolest i reproduktivni poremećaji: meta-analiza epidemioloških udruženja i potencijalnih patogenih mehanizama." Ažuriranje Hum Hum. 2014 Jul-Aug; 20 (4): 582-93. doi: 10.1093 / humupd / dmu007. Epub 2014 Mar 11.
Žu Q1, Wu L, Xu B, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS. "Retrospektivna studija o IVF / ICSI ishodu kod pacijenata sa anti-nuklearnim antitelima: efekti prednizona plus adjuvantni tretman sa niskom dozom aspirina." Reprod Biol Endocrinol. 2013 oktobar 5, 11: 98. doi: 10.1186 / 1477-7827-11-98.