Kontroverza o plodnosti o NK ćelijama i nestašicama
Bilo da su ili ne prirodne ćelije ubice (NK ćelije) izazivaju pobačaj, tema je široko raspravljena među stručnjacima za plodnost . Šta znamo o prisustvu NK ćelija kod onih sa ponovljenim pobačajima, i koji su rizici i koristi od bilo kakvih mogućih tretmana?
Šta su prirodne ćelije ubice (NK ćelije)?
Ćelije prirodnog ubijanja (NK ćelije) su vrsta limfocita, jednog od vrsta bijelih krvnih zrnaca u našem imunološkom sistemu.
Ove ćelije su "borci", odgovorni za uklanjanje ćelija zaraženih virusima i čak ćelija karcinoma iz naših tela.
Koja je funkcija ćelija prirodnih ubica u imunskom sistemu?
Naš imunološki sistem je podeljen na dva osnovna dela. "Urođeni imuni sistem" ili "ćelijski posredovani imunološki sistem" funkcioniše na nespecifičan način, napadajući bilo šta strano koje ulazi u naša tela bez obzira na to što jeste. Nasuprot tome, stečeni imuni sistem je deo imunološkog sistema koji se bavi specifičnim napadačima. Ovaj deo imunološkog sistema je odgovoran za pamćenje napadaoca i spremnost da se vrati. Kao takva, ona igra važnu ulogu u imunizaciji koju ste primili protiv običnih infekcija.
Kao deo urođenog (ili nespecifičnog) imunološkog sistema. NK ćelije imaju dve osnovne funkcije:
- NK ćelije se mogu vezati sa uljezom, oslobađajući toksične granule koje eksplodiraju ćeliju ili izazivaju polako umiranje
- NK ćelije mogu funkcionirati kao imunoregulatori, kontrolišući druge delove imunog sistema kroz proizvodnju citokina
Šta znamo o prirodnim ćelijama ubice (NK ćelijama) i nesreći?
Postoji puno dokaza da su ćelije prirodnih ubica povišene u krvnom prostoru (i materici) žena sa ponovljenim spontanim pobačajima, ali ne toliko dokaza da same NK ćelije izazivaju ove spontane povrede.
Uprkos neobičnom zvučnom imenu, prirodne ćelije ubice nisu loša stvar. NK ćelije igraju vitalnu ulogu u funkcionisanju imunološkog sistema. Oni pomažu organizmu da se bori protiv tumora i uništi ćelije koje su zaražene virusima, kao i ćelijama karcinoma.
Zbog povišenih nivoa NK ćelija kod žena sa povremenim pobačajima , neki istraživači veruju da NK ćelije takođe mogu biti odgovorne za žensko tijelo koje prekida trudnoću. Međutim, postoje i drugi razlozi zbog kojih NK ćelije mogu biti povišene.
Slučaj za NK ćelije u nesreći
Teško je spriječiti da NK ćelije budu povišene kod žena koje imaju ponavljajuće pobačaje jer su brojne studije utvrdile da je to tačno. Istraživači su čak sugerisali da bi povišene NK ćelije mogle biti iza čak jedne trećine svih neobjašnjivih pobačaja.
Naučnici su otkrili nekoliko mehanizama u kojima povišene NK ćelije mogu prekinuti inače održivu trudnoću , obično promovišući ideju da poremećeni imuni sistem uzrokuje ćelije da napadnu trudnoću. Najmanje jedna studija otkrila je dokaze da NK ćelije u materici napadaju ćelije iz trudnoće u slučajevima spontanog spontanog pobačaja, iako nije jasno šta znače ti rezultati.
Neki istraživači su čak razmatrali i hromozome trudnoće koja je smrtonosna da bi se utvrdilo da li su NK ćelije povišene zbog prirodnog odgovora tela na hromozomalnu abnormalnu trudnoću . Istraživači su otkrili da su žene sa povišenim NK ćelijama potencijalno verovatnije spriječile hromozomalno normalno bebu u sljedećoj trudnoći.
Ako je istina, povišene NK ćelije izazivaju oporavak trudnoće, smanjenje povišenih NK ćelija treba da dovede do smanjenog rizika od pobačaja. Studije su istraživale upotrebu kortikosteroida (kao što je prednizolon) i IV imunoglobulina (IV gamaglobulin) za one sa istorijom ponovnog spontanog pobačaja.
Nekoliko studija je utvrdilo da ovi tretmani, naročito IV imunoglobulini, mogu povećati šansu da učesnici na terminu budu imali svoju sledeću trudnoću. Istraživači preporučuju da se preduzmu dalje studije kako bi se razumeli rizici i koristi ovih tretmana.
Slučaj protiv NK ćelija u nesreći
Postoji puno alternativnih objašnjenja za pronalaženje povišenih NK ćelija kod žena sa ponovljenim pobačajima.
Postoje dokazi da stres može izazvati fluktuacije NK ćelija. Studija iz 2006. godine otkrila je da žene sa ponovljenim spontanim pobačajima mogu imati povišene NK ćelije u prvom od dva krvna izvlačenja - ali onda u drugom krvnom izvlačenju 20 minuta kasnije, oni ne bi mogli pokazati elevaciju NK ćelija u poređenju sa ženama bez istorije pobačaja. Istraživači su spekulisali da postoji šansa da neke žene imaju imunološki sistem koji je lakše odgovorio na stres, što bi moglo da se poveže sa nekom drugom istraživanju koja pokazuje korelacije između stresa i pobačaja .
Sigurno je i mogućnost da povišene NK ćelije ne "uzrokuju" povećan rizik od pobačaja, već da su i povišene NK ćelije i ponovljene spontane veze povezane sa zajedničkim imunološkim uslovima koji mogu dovesti do oba. Jedna istraga pogledala je vezu između NK ćelija, pobačaja i blage tireoidne bolesti.
Prirodna terapija povezana sa prirodnim ubijanjem ćelije za nesreću
Postoji puno istraživanja koje treba obaviti analizirajući prisustvo povišenih NK ćelija među onima sa ponovljenim spontanim pobačajima, a svaki tretman se i dalje smatra eksperimentalnim u ovom trenutku. Dok je IV imunoglobulin nedavno povezan sa smanjenjem ponavljajućih pobačaja i s obzirom na palčeve, bilo koji od ovih tretmana treba da se meri. Studije su utvrdile da visoki dozi kortikosteroidi mogu negativno uticati na ranu trudnoću. Bilo koji tretman koji se smatra eksperimentalnim treba pažljivo ispitati u pogledu mogućih koristi i rizika od lečenja.
Uprkos povremenim naslovima, nijedna medicinska organizacija formalno ne preporučuje testiranje i lečenje NK ćelija kod žena sa povremenim pobačajima. Postoji mnogo više istraživanja koje treba uraditi pre nego što svako može stvarno preporučiti steroide ili imunološke supresivače kao ponovljeni tretman spontanih pobačaja. Bilo koji tretman za povišene NK ćelije treba u ovom trenutku smatrati eksperimentalnim. Istovremeno, ovi tretmani možda neće biti od pomoći, svi oni imaju neželjene efekte koji bi se trebali meriti sa bilo kojim koristima.
Donja linija na NK ćelijskim terapijama sa ponovljenim nesrećama
Postoji mnogo praznina u razumevanju kako NK ćelije utiču na trudnoću .
Ako ste imali pobačaj posle pobačaja, možda biste bili spremni da pokušate skoro bilo šta kad god želite da to uspije. Ako se bavite terapijama imunog sistema za povišene NK ćelije, uverite se da razumete neizvesnost u istraživanju i radite sa specijalistom koji ne osigurava nerazumna obećanja. Uverite se da ste nadmašili sve pogodnosti koje se nalaze protiv mogućih rizika tretmana u ranoj trudnoći.
Suočavanje sa ponovljenim pobačajima je veoma teško na mnogo načina. Postoji mnogo emocionalnih i fizičkih zabrinutosti da oni koji to nisu suočili jednostavno ne mogu da razumeju. Verovatno ste dobili dovoljno platitudes na koje se u nekim slučajevima oklevate odgovoriti na telefon. Srećno (ili tužno) niste sami. Sada postoje odlične online zajednice podrške kroz koje žene mogu da se povežu sa drugima koji su "bili tamo" i razumeju neke emocije koje oni koji nisu bili tamo ne mogu početi da shvataju.
Izvori:
Cohen, B. i S. Machupalli. Korišćenje Gammaglobulina za smanjenje povišenih prirodnih ćelija ubice kod pacijenata sa ponovljenim nesrećama. Časopis reproduktivne medicine . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J. i A. Gilman-Sachs. Imunološki načini gubitka trudnoće: zapaljenje, imuni efekti i stres. American Journal of Reproduktivna Imunologija . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y. i S. Gholizadeh. Ishodi trudnoće nakon administracije visokih doza deksametazona u ranoj trudnoći. Klinička i eksperimentalna reproduktivna medicina . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S. i N. Raine-Fenning. Intervencije za poboljšanje reproduktivnih rezultata kod žena sa povišenim prirodnim ćelijama ubice podložene pomoćnim tehnikama razmnožavanja: sistematičan pregled literature. Ljudska reprodukcija . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S. i S. Sunkara. Prirodne ćelije ubice u ženskoj neplodnosti i ponavljajuće nesreće: sistematski pregled i meta-analiza. Ažuriranje ljudske reprodukcije . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R. i C. De Carolis. Periferne krvne prirodne ćelije ubice i blage abnormalnosti štitaste žile kod žena sa reproduktivnom neuspelošću. International Journal of Immunopathology and Pharmacology . 2016. 29 (1): 65-75.