Šta da znate pre nego što odlučite da zamrznete vaša jaja
Bez obzira da li treba da zamrznete vaša jaja u vašim 30-im ili dvadesetim godinama, kako biste odložili decu dok niste stariji, kontroverzno je ali važno pitanje u svijetu plodnosti. Možda ste čuli za zamrzavanje jajeta iz novinskog članka ili prijatelja. Ili ste možda prisustvovali marketinškom događaju sponzorisanom od strane klinike za plodnost , pružajući usluge za zamrzavanje jaja mladim, profesionalnim ženama.
Možda ste dovoljno srećni da radite za jednu od retkih korporacija koje nude izbornu zaštitu od zamrzavanja jaja u svom paketu pogodnosti.
Dok vaš OB / GYN može podići svoj biološki sat i važnost ne odlaganja roditeljstva, malo je verovatno da će vaš lekar pomenuti opciju zamrzavanja jaja. Postoji razlog za to. Ne zato što je zamrzavanje jaja loš izbor, ali zato što je složen.
Ako razmišljate o zamrzavanju jaja, trebali biste znati tačno šta zamrzavanje jaja može i ne može učiniti za vas, šta podrazumeva proces zamrzavanja jaja, vaše opcije ako odlučite da zamrznete (ili ne); i rizike, stope uspešnosti i troškove postupka.
Zamrzavanje jaja može biti perspektivna opcija za neke, ali to nije odluka da se uzme lagano.
Šta je socijalno (ili izborno) jaje zamrzavanje?
Da biste shvatili socijalno (ili izborno) zamrzavanje jajeta, morate razumjeti starenje jačine jajnika. Devojčica je rođena sa svim jajima koja će ikada imati u svojim jajnicima.
Kako žena stari, broj jaja u jajniku prirodno opada.
Ovaj proces starenja jajnika počinje pre nego što se djevojčica rodi. Ženski fetus u trajanju od 20 nedelja ima između 6 i 7 miliona jaja u svojim jajnicima. Kada se rodi ova djevojčica, broj se već smanjio na nešto više od milion.
Ovo se veoma razlikuje od muškaraca, čiji reproduktivni sistemi (post-pubertet) stvaraju oko 250 miliona novih ćelija sperme dnevno . Jajinci ne mogu proizvesti nova jaja.
(Napomena: Plodnost muškog pola takođe opada sa godinama. Samo ne tako brzo i dramatično kao kod žena.)
Kako ste stariji, jaja u vašim jajnicima smanjuju se ne samo u količini, već iu kvalitetu . Zbog toga žena 37 godina ima veći rizik od pobačaja u odnosu na 27 godina.
Idealno, iz čisto biološke perspektive, ako žena želi da ima decu koja je genetski povezana, ona bi trebalo da počne da pokušava da ima tu decu pre 35. godine. Još bolje, pre 30 godina. Ne živimo u idealnom svetu. Mnoge žene nisu spremne, sposobne ili spremne da imaju decu do 30 godina.
Ovde se uključuje izborno zamrzavanje jaja. Ako, na primer, 30-godišnja žena zna da ne želi ili ne može početi da ima decu još 10 godina, ona može odabrati da neke od svojih jaja bude kriopreservirana .
Kasnije, kada je starija, može pokušati trudnoći na pravilan način . Ako sama shvati, sjajno! Međutim, ako se bore za zatrudnjavanje, stručnjak za plodnost može uzimati ona jaja zamrznuta kada je mlađa i koristi ih (nadam se) da joj pomogne da počne putem IVF tretmana .
Krioprezervisana jaja će biti višeg kvaliteta od bilo kojeg jajeta koja se dobija 10 ili više godina kasnije. Ovi zamrznuti "mlađi" jaja će verovatnije postati oplođeni, verovatnije će proizvesti zdravije embrione i verovatnije će dovesti do kliničke trudnoće i živog rođenja. Na neki način, to je kao postajanje potencijalnog donatora jajeta - u vašu budućnost. Ali ne možete se vratiti tom davatelju jaja i dobiti više jaja kada ih nestane. Imate samo ono što ste zamrznuli godinama ranije.
Zašto je izborno jaje zamrzavanje opcije sada, kada to nije bilo ranije?
Izborna "očuvanje plodnosti" je nova, ali zamrzavanje jaja nije.
Zamrzavanje jaja iz medicinskih razloga je bilo oko decenija. Prvo živo rođenje koje je proizašlo iz ranije kriopreservirane jaje došlo je 1986. godine.
Do nedavno je zamrzavanje jajeta bilo ograničeno samo na medicinsku indikaciju. Medicinski razlozi za koje žena može zamrznuti jaja uključuje:
- Tretman pred kancerom (neki tretmani raka oštećuju jajnike)
- Porodična istorija ili genetsko stanje koje može prouzrokovati preuranjeno jačanje jajnika (takođe poznato kao primarna insuficijencija jajnika)
- Tokom konvencionalnog tretmana IVF-a , ako iz bilo kog razloga sperma nije dostupna na dan izvlačenja, jaja mogu biti kriopreservirani.
Ranije metode zamrzavanja jaja su bile manje uspešne. Koristili su proces "sporog zamrzavanja" koji je ponekad formirao ledene kristale u jajima. Kristali leda oštetili su jaja i učinili ih neupotrebljivim. Ovo je bilo "bolje nego ništa" za one sa medicinskim problemima, s obzirom da je jedina druga mogućnost bila da nemaju šanse i nema jaja.
Zatim je razvijen novi metod zamrzavanja jaja. Poznat kao vitrifikacija, ovaj super-brzi proces zamrzavanja ne dozvoljava stvaranje ledenih kristala. Jajca krioprezervirana sa vitrifikacijom imaju mnogo bolji stepen preživljavanja. Drugim riječima, vjerovatnije su da će prolaziti kroz proces zamrzavanja, odmrzavanja i đubrenja od zamrznutih jaja.
U početku se vitrifikovanje jaja smatra eksperimentalnim. Zatim, 2012. godine, Američko društvo za reproduktivnu medicinu (ASRM) uklonilo je eksperimentalnu etiketu. Iako ASRM ne preporučuje zamrzavanje zamrzavanja jaja u svrhu odlaganja rađanja, uklanjanje eksperimentalne etikete dovelo je do nekih klinika za plodnost da počnu ponuditi izborno zamrzavanje jaja.
Zašto žene žele da zamrznu svoja jaja za ne-medicinske razloge?
Najčešći razlozi za koje žene imaju priliku da biraju izborno zamrzavanje jaja uključuju:
- Nije pronašao pravog partnera (ovo je razlog broj jedan, prema istraživanju.)
- Karijera ili obrazovni ciljevi
- Životni stil ili planovi putovanja
- Etička pitanja sa zamrzavanjem embriona (Drugim riječima, oni imaju partnera i mogu zamrznuti embrione, ali više ne vole.)
"Lično i profesionalno, definitivno mislim da je zamrzavanje jaja odlična ideja za svako ko razmišlja o tome da li će imati djecu u budućnosti, ali trenutno nije zainteresovan ili sposoban da započne", objašnjava dr. Diana Chavkin, stručnjak za plodnost vidi pacijente za očuvanje zamrzavanja jajeta / plodnosti i neplodnost kod HRC plodnosti u Los Angelesu. Dr Chavkin je iskoristila svoju ekspertizu za pomoć u razvoju programa za očuvanje plodnosti širom zemlje i pomogla je stotinama žena kroz proces zamrzavanja jaja od 2009. godine.
"U ličnoj belešci, ubedio sam sestru i pomogao mogjom najboljem prijatelju da zamrzne jaja", kaže dr Čavkin. "Definitivno je nešto što bih učinio sam. U stvari, morao sam da uradim IVF da imam jedno dete od 1 godine, a u trenutku kada sam teško trudio da zatrudni, poželeo sam da sam ja zamrzao moja jaja godinama ranije. "(Imajte na umu da je trenutno uspješnije jaje tehnike zamrzavanja nisu bile dostupne dok je dr. Chavkin bio uzrast da zamrzne jaja.)
Granice zamrzavanja jaja: Da li je stvarno "osiguranje plodnosti?"
Dok Dr. Chavkin ohrabruje krioprezervaciju za žene koje trebaju odložiti djetinjstvo, ona pazi na objašnjenje da zamrzavanje jaja ne daje istu plodnost koju biste imali ako biste pokušali da zatrudnite u vrijeme kada ste zamrznuli jaja.
"Zamrzavanje jaja ne daje vam iste šanse kao što biste imali ako ste imali seks u toj dobi ", kaže dr Čavkin. "Vaša najbolja šansa da pokušate zatrudnuti sada pokušavate. Ali mi znamo da će vam poboljšati vaše šanse ako planirate da imate bebu kasnije, ako sada zamrznete. "
Ponekad se zamrzavanje jajeta reklamira kao "zamrzavanje tvoje plodnosti na vreme" ili se naziva "osiguranjem plodnosti". Ovo je nešto pogrešno. "Sa životnim osiguranjem, kada umreš, postoji plaćanje", objašnjava dr Čavkin. "Kada zamrznete vaša jaja, nema garancije". Šta zamrzava jaje nudi je još jedna opcija i mogućnost boljih šansi u koncepciji, ako u budućnosti ne možete da zamislite sopstvena jaja.
Koje su uspjehe za zamrzavanje jaja?
Postoji pogrešno shvatanje da je jedno zamrznuto jaje jednako jednom menstrualnom ciklusu. Stoga, možda mislite da će zamrzavanje 12 jaja u 33. godini dati "godišnju vrednost plodnosti", kao što ste imali u 33. godini, ali to nije tačno.
Postoji puno prostora za neuspeh kada zamrznete jaja. Da bi se razbio, jaje mora:
- Preživi proces zamrzavanja
- Preživi proces odmrzavanja
- Uspješno đubrivo u laboratoriji
- Razvijati u zdrav embrion u laboratoriji
- Uspješno prebacite u matericu žene
- Rezultat u kliničkoj trudnoći (to jest, trudnoću potvrđena srčanim udarima pronađenim putem ultrazvuka)
- Do živih meseci kasnije
Koje su šanse za jedno smrznuto jaje koje dovode do živog rođenja? Prema istraživanju, 2 do 12 procenata po smrznutom jajetu. Ovo nije isto kao i stopa živorođene po ukupnom broju jaja, što je više. Koje su šanse da vaša zamrznuta jaja dovede do jedne bebe?
Jedna studija je pokazala da su žene koje su zamrzle 8 ili više jaja pre 35 godina imale 40,8 procenata šanse za živo rođenje koje su nastale ovim jajima (moguće tokom mnogih pokušaja prenosa embriona). U istoj studiji, žene starije od 35 godina koje su zamrzle osam jaja imale su 19,9% šansi za živo rođenje.
Zato je najbolje zamrznuti nekoliko jaja. Opšta preporuka je da se 8 do 15 jaja zamrzne za žene starosti 35 godina ili mlađe. Za žene starije od 35 godina, odluka o tome koliko jaja za zamrzavanje treba odrediti na individualnoj osnovi.
Možda ćete morati proći kroz nekoliko ciklusa kako biste dobili dobar iznos za banku. Koliko ciklusa će vam trebati zavisi od toga kako vaše telo reaguje na lekove za plodnost, vaše doba u trenutku zamrzavanja, vaše jajne rezerve i veštinu vašeg lekara. Više ciklusa znači povećanje troškova.
Koje je idealno doba da zamrznete vaša jaja?
Određivanje idealne dobi zamrzavanja jaja je komplikovano. S jedne strane, mlađi ste kada zamrznete vaša jaja, to će biti veća vjerovatnoća da ćete imati jaja. S druge strane, manje je verovatno da će im trebati.
"Želite naći slatku tačku", objašnjava dr Čavkin. "Ne želite da sve ove žene prođu kroz sve ove procedure, a onda ih ne koristite, ali istovremeno ne želite da čekate dok žena nije starija od 40 godina i želi da koristite joj jaja, ali nemate dobre šanse da dobijete dobar kvalitet ili kvalitet jaja. "
Ako tražite tu slatku tačku, verovatno je to rano do sredine tridesetih godina. Imajte na umu da u sredinom do kraja 30. raspona postoji šansa da će vam trebati više ciklusa da biste dobili pristojnu količinu jaja do krioprezerva. To znači veće troškove i više izloženosti lekovima za plodnost .
Da li je ikada previše zamrznuta vaša jaja?
Što ste stariji, to je manje verovatno da će jaja koja su pronađena biti dovoljno kvalitetna da dovede do uspješnog rođenja. Takođe je teško dobiti dovoljno jaja (ili bilo koje drugo) za zamrzavanje. Mnogi centri za zamrzavanje jajeta imaju starosne granice negde između 40 i 45 godina starosti. U tom slučaju, dio zamrzavanja jaja je ispitivanje rezervi jajnika. Ovo se radi pre odluke o zamrzavanju.
"Žena koja nakon procene ima nizak nivo jajnika može odlučiti da ne nastavi sa zamrzavanjem jajeta nakon što sazna da je šansa da dobije dobar broj zdravih jaja vrlo niska", kaže dr Chavkin. "[Međutim,] starija žena, kasnih 30-ih / ranih 40-ih godina, i dalje je mogla zamrznuti jaja, ali može potrajati više ciklusa stimulacije da bi dobili isti broj jaja kao žena koja je mlađa."
Šta je uključeno u zamrzavanje vaših jaja?
Zamrzavanje jaja nije događaj od 1 dana ili čak 1 nedelja. Važno je da razumete sve što je uključeno pre nego što odlučite da prođete kroz proces zamrzavanja jaja . Evo kratkog rezimea o tome šta očekivati:
- Posle konsultacije, možda i nekoliko, sa doktorom, pre donošenja odluke
- Brojni testovi plodnosti , rada krvi i ultrazvuka za procenu vaših rezervi jajnika i drugih faktora plodnosti. Ultrazvukovi će biti transvaginalni , koji nisu bolni ali mogu biti neprijatni.
- STD / STI testiranje: ne možete zamrznuti jaja ako imate seksualno prenosivu infekciju, ali nakon liječenja STD-a, možete nastaviti.
- Injekcije za 2 do 3 nedelje, obično između jedne do tri injekcije svakog dana, koje ćete dati u masno tkivo stomaka
- Tokom ovog perioda od 2 do 3 nedelje, imat ćete između pet i sedam nadzornih sastanaka, koji će uključivati krvni rad i transvaginalne ultrazvučne efekte (da biste posmatrali rast folikula kod vaših jajnika).
- Pronalaženje jaja, što podrazumijeva stavljanje pod sedaciju. Vaš doktor će koristiti ultrazvučnu iglu, koja će proći kroz vaš vaginalni zid do vaših jajnika, gde će se uzimati jaja.
Jajce koje se dobijaju tokom pronalaska jaja odmah će otići u laboratoriju za embrionu i krioprezervirati. Onda će ići u skladište. Jaja se mogu zamrznuti na neodređeno vreme, mada ćete morati plaćati godišnju naknadu za skladištenje. U budućnosti, kada odlučite da imate djecu, prvo ćete pokušati zatrudnjeti seksualnim odnosom. Nadam se da vam neće čak ni trebati koristiti prethodno zamrznuta jaja.
Jaja koja prežive proces odmrzavanja će se oplođivati s spermom vašeg partnera (ili spermom donatora). Pod pretpostavkom da dobijete neke zdrave embrione, jedan do tri od tih embriona biće prebačeni u vašu matericu putem katetera.
Verovatno ćete uzimati hormone - oni se mogu uzimati oralno, putem injekcije ili vaginalnih supozitorija - pre i posle embrionog transfera.
Koji su troškovi zamrzavanja jaja?
Ne uključuje deo odmrzavanja do embriona, jedan ciklus ciklusa zamrzavanja jaja u proseku između 7.000 i 15.000 dolara. Godišnji troškovi skladištenja se kreću između 500 i 1.000 godišnje.
Možda će vam trebati više ciklusa, pogotovo ako ste stariji od 35 godina kada se odlučite za zamrzavanje. Dodatni ciklusi mogu biti diskontovani, zavisno od politike klinike. Troškovi mogu biti podeljeni na pet delova:
- Testiranje plodnosti i inicijalne konsultacije (neke od testiranja mogu biti pokrivene)
- Nadgledanje ultrazvuka i rada krvi, pronalaženje jaja i stvarno kriopreserviranje jaja
- Lijekovi za plodnost (injekcije) uzeti tokom ciklusa zamrzavanja jaja
- Godišnje naknade za skladištenje
- Odmrzavanje, đubrenje i embrion transfer (u budućem trenutku, kada / ako se odlučite da koristite zamrznuta jaja)
Ako vam se kaže da će ciklus zamrzavanja jajeta koštati manje od 7.000 dolara, potvrdite da u cenu uključite sve što vam je potrebno - uključujući i lekove za plodnost. Ovo je samo za zamrzavanje vaših jaja. Kasnije, ako odlučite da koristite zamrznuta jaja, očekujte da platite još 5.000 dolara.
Da biste sve to shvatili u perspektivi, uz dodatak troškova, ako ste početni ciklus zamrzavanja jaja iznosili 12.000 dolara, a vi plaćate 900 dolara godišnje za skladištenje još pet godina, a zatim koristite ta jaja po 5000 dolara, vaš ukupan račun bi bio 21.500 dolara. Ovo podrazumeva da vam je potreban samo jedan ciklus zamrzavanja jaja i samo jedan ciklus prenošenja oplođivanja-embrion.
Poredeći ovo sa troškovima za neplodne parove koji rade na IVF-u, troškovi van džepa su u prosjeku 19,234 dolara za jedan ciklus, a svaki dodatni ciklus je još 6,955 dolara. Ako ste stariji od 35 godina, zbog smanjene plodnosti, verovatnije je da ćete trebati nekoliko IVF ciklusa kako biste postigli uspeh. (Ako ste prethodno zamrznuli jaja od kada ste bili mlađi, možda ćete brzo imati uspeh u IVF-u).
Izborno zamrzavanje jaja retko pokriva zdravstveno osiguranje. Postoji nekoliko visokotehnoloških kompanija koje nude zamrzavanje jaja u svojim paketima pogodnosti, ali to je neobično.
Da li je sigurno zahranjivanje jaja?
Postoje neki poznati i nepoznati rizici za zamrzavanje jaja. Rizici su slični onima sa neplodnim parovima kada se suoče sa IVF tretmanom i ženama koje postaju donatori jajeta .
Ne možemo da znamo sve dugoročne rizike za zamrzavanje jaja jer to naprosto nije proučavano. Tehnologija nije bila dovoljno duga. Malo je (bez) studija o ženama sa dobrom plodnošću, koji su odlučili da dugoročno zamrznu svoje jaje i malo studija o djeci koja su zamišljena preko prethodno zamrznutih jaja.
To je ono što znamo: izgleda da zamrzavanje jaja ne povećava rizik od kongenitalnih bolesti rođenja.
U studiji o 936 djece koja su zamišljena iz prethodno krioprezerviranih jaja, utvrđeno je da je stopa genetskih defekata urođenih slična općem riziku stanovništva. Ova studija obuhvata decu koja su zamišljena i preko jaja, kriopreserviranih sa sporijim starijim metodama zamrzavanja jaja i nove tehnologije vitrifikacije.
Ne znamo da li razvoj deteta ili kasnije zdravstveno stanje odraslih utiče na kriopreservaciju jaja. Potrebno je više vremena i studija.
U kratkom roku, žene koje se odluče za zamrzavanje njihovih jaja mogu iskusiti neželjene efekte lekova za plodnost . U zavisnosti od toga koji se lekovi za plodnost koriste, neželjeni efekti mogu uključivati vruće bljeske, glavobolje, promene raspoloženja, nadimanje, mučnina, povećanje telesne težine, osetljivost grudi, nadolazenje i bolečina na mestu ubrizgavanja.
Žene koje uzimaju lekove za plodnost imaju rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS) . Ovo se dešava kod jedne od 10 žena koje uzimaju lijekove za plodnost koji se injektiraju. Za većinu žena, OHSS je samo neprijatan. Međutim, ne liječeno, može postati vrlo ozbiljno. Teški slučajevi mogu zahtevati hospitalizaciju, au manje od 1% slučajeva može doći do gubitka plodnosti ili čak smrti.
Pronalaženje jaja (što podrazumeva postavljanje igle sa ultrazvukom kroz vaginalni zid, do jajnika) može izazvati grčeve, nadolazeće mrlje i neugodnost. Ti si sedativ za postupak. (Postoje rizici za sedaciju i opštu anesteziju.)
Postoji mali rizik od infekcije i punkcije okolnih organa. Infekcija bi se tretirala antibiotikom. U vrlo retkim slučajevima infekcija može dovesti do hirurškog uklanjanja jajnika ili jajovoda. Slučajna punkcija okolnih organa zahtijeva hitnu operaciju i može zahtijevati transfuziju krvi ako postoji značajan gubitak krvi.
Ako se u budućnosti odlučite da koristite krioprezervirana jaja, postoji mali rizik tokom embrionog prenosa infekcije. Ako se prenosi više od jednog embriona, postoji rizik od višestruke trudnoće i rođenja .
Dugoročni rizici od plodnih lijekova kod plodnih žena nisu dobro poznati. Postojala je zabrinutost da može povećati potencijal za neke vrste karcinoma , ali trenutno istraživanje ne može reći na izvestan način.
"Istina je da su tokom stimulacije nivoi estrogena [ženskog] veoma visoki, tako da znamo da li postoje ćelije raka dojke, lekovi za plodnost povećavaju nivoe estrogena, što bi moglo dovesti do toga da se prednjači", objašnjava dr. Chavkin . Ali, od onoga što sada znamo, lekovi za plodnost ne izazivaju rak ako se ne zadržava u pozadini.
Biće još 10 do 15 godina pre nego što možemo stvarno proučiti dugoročni uticaj lekova za plodnost na mlade, plodne žene koje žele da zamrznu svoja jaja. Dr. Chavkin nudi ovo uveravanje: "Lekovi ne ostanu u ženskom tijelu. Daju se u vrlo kratkom vremenskom periodu, a kada ih zaustave, ne zadržavaju se. Nema dugoročnih nivoa koji ostanu u telu. "
Koji su argumenti protiv zamrzavanja jaja?
Dok neki veruju da zamrzavanje jajica nudi opciju nade ženama koje žele ili žele da odlažu djetinjstvo, ne svi se slažu da bi se tehnologija trebala koristiti izborno.
"S obzirom na nedostatak informacija o rizicima, bilo bi teško da savetujem bilo koga da zamrzne jaja iz nemedicinskih razloga", kaže dr Marcy Darnovsky, izvršna direktorka Centra za genetiku i društvo. Centar za genetiku i društvo je Berkeley, organizacija za socijalnu pravdu u Kaliforniji koja radi na osiguranju pomoćnih reproduktivnih tehnologija za zajedničko dobro.
Ako je zatražila savjet od žene koja želi zamrznuti jaja, Dr. Darnovsky kaže: "Ja bih joj savjetovao da pažljivo procijeni rizike: kratkoročni i dugoročni rizici od pronalaska jaja za sebe ; i one procesa zamrzavanja jaja na njenom potencijalnom djetetu.
"Neće biti lako učiniti, jer ima šokantno malo podataka, naročito u poslednja dva od tri - uprkos činjenici da su žene [donatori jaja] već decenijama prelazile na jaja".
Ostali argumenti protiv izbornog zamrzavanja jaja uključuju:
- Vrlo visoki troškovi, za proceduru koja vam na kraju neće biti potrebna
- Stopa uspješnosti nije visoka.
- Može dati lažni osećaj sigurnosti. (Nema garancija da će vam vaša krioprezervirana jaja doneti bebu.)
- Moraju se razmotriti realnosti roditeljstva kasnije u životu.
Reč od Vrlo dobrog
Izborno zamrzavanje jaja daje ženama koje treba da odlažu djetinjstvo još jednu opciju. Iako tehnologija ne eliminiše realnost vremena, niti garantuje bebu u budućnosti, ona poboljšava mogućnost koncepcije u poređenju sa ne preduzimanjem akcija za one koji žele da imaju dijete u kasnim tridesetim ili četrdesetim.
Zamrzavanje jaja je uglavnom sigurno, ali kao i kod svih medicinskih procedura, postoje rizici i neki dugotrajni nepoznati. U izuzetno retkim slučajevima, izborno zamrzavanje jaja može dovesti do gubitka plodnosti ili čak smrti. Ovo su slične rizicima sa kojima se suočavaju pacijenti sa IVF-om i donatorima za jaja .
Pre nego što odlučite da zamrznete vaša jaja, potrudite se da potpuno ispitate svoje opcije. Imajte na umu da ako ne zamrznete vaša jaja, imate i druge moguće puteve prema roditeljstvu. U budućnosti možete sami sebe zamisliti.
Ukoliko se suočite sa neplodnošću, u to doba možete vršiti tretman fertiliteta , uključujući i IVF. Možda ćete morati da koristite davatelja jaja ili možda razmotrite izbor donatora embriona. To znači da vaše dijete ne bi bilo genetski povezano s vama, ali ipak može biti biološki povezano s vašim partnerom (ako koristite donora za jaja s njegovom spermom). Mogućnost usvajanja, roditeljstva hraniteljstva ili preostale djece bez djeteta .
> Izvori:
> Chavkin, Diana E. MD. HRC plodnost u Los Angelesu. Intervju 17., 18. i 19. jul 2017.
> Cobo A1, García-Velasco JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remohi J3. "Vitrifikacija oocita kao efikasna opcija za očuvanje izborne plodnosti." Fertil Steril . 2016 Mar; 105 (3): 755-64.e8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.
> Darnovsky, dr Marcy Izvršni direktor Centra za genetiku i društvo. Intervju: 13. i 14. jula 2017.
> Doyle JO1, Richter KS2, Lim J2, Stillman RJ2, Graham JR2, Tucker MJ2. "Uspešna izborna i medicinski naznačena vitrifikacija oocita i zagrevanje za autologno in vitro đubrenje, sa predviđenim mogućnostima rađanja za očuvanje plodnosti prema broju krioprezerviranih oocita i starosti pri pronalasku. "Fertil Steril. 2016. februar; 105 (2): 459-66.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.10.026. Epub 2015 Nov 18.
> Mesen TB1, Mersereau JE2, Kane JB3, Steiner AZ2. "Optimalno vreme za izborno zamrzavanje jaja. "Fertil Steril. 2015 Jun; 103 (6): 1551-6.e1-4. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.002. Epub 2015 14. april.
> Kriopreservacija zrele oocite: smjernica. Praksa odbora Američkog društva za reproduktivnu medicinu i Društva za pomoć reproduktivnoj tehnologiji.
> Noyes N1, Porcu E, Borini A. "Preko 900 oocitnih krioposervisanih beba rođenih bez očiglednog povećanja kongenitalnih anomalija. "Reprod Biomed Online. 2009 Jun; 18 (6): 769-76.