Plodnost se definiše kao prirodni kapacitet za zacetku deteta. Međutim, plodnost ne dolazi lako svima; oko 11 procenata parova će se suočiti sa neplodnošću - nemogućnost da se prirodno poĉne nakon godinu dana nezaštićenog seksualnog odnosa .
Postoje stvari koje možete učiniti da poboljšate svoju plodnost , povećate šanse koje ćete brzo shvatiti i smanjiti rizik od neplodnosti .
Što više znate, to bolje. Plodnost nije samo žensko pitanje. I muškarci i žene mogu preduzeti korake da poboljšaju svoju plodnost, a muškarci i žene mogu doživeti neplodnost.
Ako ste suočeni sa neplodnošću, imate razloga za nadu. Velika većina parova će moći da zatrudni pomoću tretmana o plodnosti , operacijama ili promenama u načinu života.
Za one koji ne razmišljaju čak i uz pomoć, postoje alternativne mogućnosti za izgradnju porodice ili nastavak života.
Osnove plodnosti: Šta je potrebno za trudnoću?
Evo vrlo kratkog pregleda šta treba da se desi da bi par mogao da zapamti prirodno.
- Ženski reproduktivni sistem mora proizvesti kaskadu hormona koji će rezultirati ovulacijom . Ovulacija je kada se jaje oslobađa iz jednog jajnika. Ovo se dešava jednom mesečno u toku godine rada žena.
- Reproduktivni sistem čoveka mora da proizvodi ćelije spermatozoida u testisima. Nakon puberteta, dnevno se generišu nove sferične ćelije.
- Par mora imati seksualni odnos (ili u najmanju ruku, seme mora doći u kontakt sa vaginalnim područjem) tokom pet do šest dana prije ovulacije .
- Tokom ejakulacije, sperma u vas deferensu se meša zajedno sa semenom stvorenom u prostatu i seminalnim vezikulama. (Muške testice stvaraju spermatozne ćelije, a potom te spermatozne ćelije čuvaju se u vas deferensu.) Ova smeša sperme i tečnosti izlazi iz penisa nizom mišićnih kontrakcija.
- Posle seksualnog odnosa, semenski materijal (idealno) skuplja u području grlića materice . Zatim, ćelije sperme moraju da plivaju iz semena i u žensku sluznicu grlića materice .
- Sperma tada mora plivati kroz cervikalni otvor u matericu. Od materice, sperma sada pliva do jajovoda .
- Najjača i najzdravija sperma (vrlo mali procenat od ukupnog broja) će se zadržati u jajovodnim tubama sve dok jaje ne dođe.
- Nakon što se jaje oslobodi iz jedne od jajnika, nežno se uputi u jajovode.
- U jajovodnim tubama, jedna od ćelija spermatozoida koji se čeka na kraju se bura u jaje. Ovo je trenutak đubrenja.
- Nakon ovulacije, ženski reproduktivni sistem oslobađa novi koktel hormona koji stvara endometrijum ili materničku oblogu .
- Opljačkano jaje (ili embrion) prolazi kroz niz ćelijskih podela.
- Kako se to dešava, embrion nastavlja da putuje kroz jajovitsku tubu u matericu.
- Kada embrion dostigne matericu, on se eventualno implantira u materničku oblogu ili endometrijum. Ovo se dešava oko četiri do deset dana nakon đubrenja.
- Nakon implantacije, embrion stvara i fetalne ćelije i placentalne ćelije. Hormonski humani horionski gonadotropin (hCG) ili "hormon trudnoće" počinje da se proizvodi.
- Oko nedelju dana kasnije, ili približno 14 dana nakon ovulacije, dovoljno je cirkulacionog hCG-a za test trudnoće da daju pozitivan rezultat .
Kako se brzo možeš brinuti?
Pod pretpostavkom da ste vi i vaš partner plodni, postoje stvari koje možete učiniti da brže zatrudnite .
Broj jedan je da optimizujete vreme kada imate seks . Želite imati seksualne odnose tokom vašeg plodnog prozora.
Plodni prozor traje između pet i osam dana, a to se javlja neposredno pre ovulacije. Postoji pogrešno shvatanje da se ovulacija dešava na dan 14 menstrualnog ciklusa. Istina je da dan ovulacije varira od žene do žene.
Neki mogu ovulirati već 10. dan, drugi do 22. dan.
Najverovatnije ćete zatrudneti ako imate seks jedan do dva dana pre ovulacije. Vaše šanse da saznamo dan pre ovulacije su između 21 i 34 procenta. Uporedite to sa četiri dana pre ovulacije, kada su vaše šanse između 8 i 17 procenata.
Postoji mnogo metoda za otkrivanje ovog vrlo plodnog vremena. Najbolja dva metoda su provera sluznice grlića materice (lakše nego što zvuči) ili pomoću testova prediktora ovulacije (takođe prilično lako, ali morate kupiti test trake.)
Takođe možete:
- Slikovite bazne temperature tela
- Proverite promenu položaja cerviksa
- Uklopite u seksualnu želju svog tijela (vaš libido je veći kada ste u plodnom načinu rada).
Možete još više optimizirati svoju plodnost čestim seksualnim odnosom , koristeći maziva za sperme i izbjeći dušenje ( dobra praksa bez obzira) .
Kako znate da li ste trudni?
Za žene koje pokušavaju da zamisle, svaki mesec se deli na dva vremenska perioda: pre ovulacije, kada pokušavate da imate seks prije nego što se jajnoće puste, a nakon ovulacije , kada čekate da napravite test trudnoće.
Vremenski period između ovulacije i očekivanog perioda je poznat kao dvonedeljna čekanja .
Idealno vreme za test trudnoće je jedan dan nakon roka. Na primjer, ako su vaši ciklusi obično trajali 30 dana, želeli biste da napravite test trudnoće 31. ili kasnije.
Bolje je ako izbegavate uzimanje testova pre nego što vam bude dati rok. Ako rano uzmete test, malo je verovatno da ćete dobiti pozitivan rezultat čak i ako ste trudni. Plus, može povećati nivo stresa.
Možete li reći da li ste trudni prema tome kako se osjećate?
Vi ste verovatno proveli vreme u potrazi za ranim simptomima trudnoće na internetu, pokušavajući da shvatite da li ste trudni pre dana testiranja trudnoće.
Istina je da ne možete da znate da li ste trudni jedino kako se osećate. Ponekad, žene osećaju trudno kada nisu - a ponekad ne osećaju trudno kad su.
Šta možete učiniti da biste naravno poboljšali svoju plodnost?
Istraživanja su pokazala da neke navike u zdravom načinu života mogu dovesti do poboljšane plodnosti ili bar smanjivanja rizika od neplodnosti. Promena životnog stila može ili ne može uticati na stvarnu neplodnost, i ne bi trebalo smatrati jednako efikasnom kao i tretmani fertiliteta. Trebalo bi uzeti u obzir i promene u životnom stilu i medicinsku negu.
Na primjer, ako su vaše jajovodne cijevi blokirane , vaša dijeta vam neće pomoći da zapamtite prirodno. Ishrana može ili ne mora poboljšati vaše šanse za tretman plodnosti koji rade, ali trenutno ne postoje istraživanja koja će to dokazati.
Neke stvari koje to možete učiniti mogu poboljšati vašu plodnost:
- Uverite se da ste u zdravoj težini - ne previše teški ili suviše tanki.
- Jedite zdravo ishrana , sa puno povrća i voća bogatih antioksidantima , zdrave masti poput maslinovog ulja i orašastih i zdravih proteina.
- Izbjegavajte emocionalno jetre ili hranu za junk hranu.
- Spavaj dovoljno noću, u pravim satima. (Radnici sa noćnim smenama mogu biti u većem riziku od pobačaja i neplodnosti.)
- Vežbajte, ali nemojte previše vežbati .
- Uzmi dopunu folne kiseline .
- Praktiramo um-telo i tehnike opuštanja .
Saznajte više o tome kako možete povećati plodnost:
- 8 loših navika da padne kako biste poboljšali svoju plodnost
- 10 načina na koji muškarci mogu poboljšati svoju plodnost
Kada biste se trebali brinuti o svojoj plodnosti?
Trebali biste biti zabrinuti zbog svoje plodnosti ako se neka od sledećih tri odnose na vas:
- Imali ste nezaštićeni seksualni odnos godinu dana bez trudnoće.
- Imate zabrinjavajuće simptome ili faktore rizika za neplodnost.
- Imali ste dva ili više uzastopnih gubitaka u trudnoći.
Trebali biste kontaktirati svog doktora ako se neka od gore navedenih odnosi na vaše iskustvo.
Takođe, ako ste stariji od 35 godina , onda treba da se obratite lekaru ako ne zatrudnite posle šest meseci. To je zato što vaša plodnost prirodno opada brže.
Najčešći znaci i simptomi problema plodnosti su:
- Neredovni menstrualni ciklusi
- Neobično loši menstrualni grčevi
- Neuobičajeno teški periodi ili abnormalno menstrualno krvarenje
- Bol u zglobovima ili bol u toku seksualnog odnosa
- Seksualna disfunkcija (uključujući erektilno disfunkciju ili nizak libido)
Međutim, svaka osoba neće doživeti simptome ili znake problema sa plodnošću. U stvari, uobičajeno je da par otkrije samo da imaju problem sa plodnošću nakon što su godinu dana pokušali da zatrudni. Mnogi uzroci neplodnosti su "tihi" i nemaju očigledne simptome.
Šta može da smanji ili šteti vašu plodnost?
Postoje neke stvari koje mogu smanjiti vašu plodnost koju imate pod kontrolom. Na primer, pušenje smanjuje plodnost kod muškaraca i žena , pa se savetuje odustajanje (za ovo i, naravno, i mnogi drugi razlozi).
Drugi uzroci smanjene plodnosti nisu u vašoj kontroli. Na primer, plodnost snižava se sa godinama. Dok ste možda u mogućnosti da pokušate da imate decu u mlađem dobu , zaista ne možete učiniti ništa da zaustavite pad dobrobiti od starosne dobi.
Evo nekih uzroka smanjene plodnosti ili neplodnosti:
- Starost : Ženski plodnosti u ženama rane do sredine dvadesetih godina, a nakon 35 godina, počinje brzo da opada . Plodnost muškog pola takođe snižava sa godinama , mada ne toliko dramatično. Dok su neki muškarci i dalje plodni nakon 50 godina, žene nakon menopauze su potpuno neplodne.
- Gojaznost : gojaznost je jedan od vodećih uzroka preventivnog neplodnosti. Čak iako je malo prevelika težina može smanjiti žensku plodnost . Gubitak može izazvati probleme sa olujom kod žena i može smanjiti zdravlje spermatozoida kod muškaraca.
- Nezdravi načini života : Pušenje, prekomjerno pijenje i rekreativni lekovi mogu smanjiti plodnost. Ovo važi za muškarce i žene. Manje dramatično, češće nezdravije životne navike (kao što ne dobijaju dovoljno sna ili jedu nezdravu ishranu) mogu malo smanjiti vašu plodnost.
- Infekcija reproduktivnog trakta : I muškarci i žene mogu postati neplodni nakon infekcije reproduktivnog trakta. Najčešći uzrok ovih infekcija su polno prenosive bolesti (STD). Kod žena to može izazvati karličnu inflamatornu bolest (PID) . Muškarci takođe mogu postati neplodni nakon sklapanja STD. Međutim, nisu sve infekcije reproduktivnog trakta izazvane STD-ima. Na primer, neke medicinske procedure mogu izazvati infekciju.
- Blokada reproduktivnog trakta ili abnormalnosti : Problemi sa jajnicima, jajovodnim tubama ili maternicom mogu izazvati probleme sa plodnošću kod žena. Problemi sa testisom, vas deferensom, prostatom ili seminalnim vezikli mogu izazvati probleme kod muške plodnosti . Blokade ili abnormalnosti mogu biti prisutne od rođenja (kongenitalne abnormalnosti), rezultat povrede ili medicinske procedure, ili se javljaju posle bolesti ili infekcije. Najčešće su blokade uzrokovane adhezijama (ožiljno tkivo).
- Hormonske neravnoteže ili bolesti reproduktivnog sistema : Hormonski disbalans kod muškaraca i žena može smanjiti plodnost ili čak izazvati neplodnost. Na primer, endometrioza , sindrom policističnog jajnika i prevremeni ovarijalni nedostatak (poznat i kao primarna jajovodna insuficijencija) mogu dovesti do ženske neplodnosti. Nizak testosteron može dovesti do muške neplodnosti.
- Osnovna bolest ili poremećaj : Čak i ako bolest nije direktno povezana sa reproduktivnim sistemom, ona i dalje može uticati na plodnost. Neki nezdravljeni poremećaji i bolesti mogu dovesti do neplodnosti kod muškaraca ili žena. Na primer, celiakova bolest može dovesti do neplodnosti ako muškarac ili žena jedu gluten . Nezdravljeni dijabetes ili disbalans štitaste žlezde mogu takođe uzrokovati neplodnost.
- Neželjeni efekti lekova: Neki lekovi mogu smanjiti plodnost kod muškaraca i žena. Na primer, alergijski lekovi mogu isušiti cervikalni sluz. Neki antidepresivi mogu izazvati probleme sa plodnošću kod muškaraca.
- Tretman leka : Govoreći o neželjenim efektima, lečenje karcinoma može smanjiti plodnost ili izazvati neplodnost kod muškaraca i žena. Zavisi od korišćenja lečenja karcinoma. Moguće je zamrzavanje sjemena, jaja ili embriona pre lečenja karcinoma.
- Neobjašnjivi uzroci : Oko četvrtoro parova nikada ne otkrivaju zašto ne mogu da zamisle. Ovo je poznato kao neobjašnjiva neplodnost .
Ko može pomoći i šta je uključeno u testiranje plodnosti?
Ako ste žena i zabrinuti ste da imate problem sa plodnošću, prva osoba sa kojom treba da razgovarate jeste vaš ginekolog . Muškarci bi trebali videti urologa.
Veoma je važno da ste obojica testirani. Uverite se da vaš lekar naručuje analizu semena za svog partnera i ne samo da testira vašu plodnost. Muška neplodnost je ili sama ili zajedno sa ženskom neplodnošću uzrok zašto par ne može zatrudneti najmanje 40 procenata vremena.
Osnovno ispitivanje plodnosti uključuje krvni rad, analizu semena za čoveka i HSG za ženu (što je poseban rendgenski snimak koji pokazuje da li su jajovske tubete otvorene.)
Ako se osećate zabrinuto u testiranju plodnosti, niste sami. Pokušajte zapamtiti da je testiranje prvi korak za pomoć.
U zavisnosti od rezultata vašeg testa o plodnosti, vaš lekar će možda pokušati da vas tretira sa niskotemperatskim tretmanima o plodnosti ( kao što je Clomid ), ili vas lekar može uputiti direktno na reproduktivnog endokrinologa.
Reproduktivni endokrinolog je jedna vrsta specijaliste za plodnost. Obično rade u klinici za plodnost, zajedno sa drugim tehničarima plodnosti, doktori i medicinskim sestrama. Kada se pozovete na kliniku za plodnost, može se sprovesti i dodatno ispitivanje.
Koje opcije imate za tretman plodnosti?
Opcije liječenja plodnosti će zavisiti od uzroka vaše neplodnosti.
Neke mogućnosti uključuju ...
- Promene životnog stila
- Gubitak težine
- Lečenje osnovnog zdravstvenog stanja
- Promena leka ako je neželjeni efekat smanjena plodnost; nikada ne menjate ili prestanite uzimati lek bez razgovora sa svojim doktorom
- Surgery
- Oralne plodnosti, kao Clomid ili letrozol
- Lijekovi za plodnost koji se injektiraju
- Inseminacija, najčešća intrauterina inseminacija (IUI)
- In vitro đubrenje (IVF)
- Reprodukcija treće strane (pomoću donora za jaja, donatora embriona, donatora sperme ili surogata )
Osamdeset do 90 procenata parova se leči lekovima ili operacijom. IVF nije potreban za većinu neplodnih parova.
Troškovi lečenja plodnosti variraju i zavisiće i od vaše osiguranosti.
Dok je tretman Clomid relativno jeftin (između $ 10 i $ 50 po ciklusu za najosnovniji tretman), ciklus injekcije može koštati nekoliko hiljada dolara, a IVF ciklus tretmana košta u proseku 15.000 dolara.
Tretman plodnosti takođe može biti stresan. Važno je da se poslužite za podršku i odvojite vrijeme za samozapošljavanje.
Šta ako ne želite da nastavite tretmanom plodnosti?
Nije svako odlučio da se bavi tretmanom plodnosti. Takođe, neki parovi će odlučiti da prestane sa liječenjem iz više razloga .
Opcije pored tretmana plodnosti uključuju:
- Nastavljamo da se potrudite sami prirodno
- Uzimajući u obzir hraniteljstvo
- S obzirom na usvajanje
- Živeti život bez djeteta
Nemam sopstvenu biološku decu ne znači da ne možete biti uključeni u život djeteta. Dok je deca možda bolna tokom prvih dana neplodnosti, tokom vremena neki muškarci i žene pronalaze učešće sa decom da budu isceliteljsko iskustvo.
Kako se nositi sa stresom plodnosti?
Kada ne zatrudnite što brže od očekivanja, normalno je da doživite stres . Istraživanje je otkrilo da žene sa neplodnošću doživljavaju slične nivoe psihološkog stresa kao one koji se suočavaju sa rakom, HIV-om i hroničnim bolom.
Suočavanje sa neplodnošću nije lako. Obavezno dobro vodite računa o sebi . Terapije umnog tela kao što su joga i akupunktura mogu smanjiti stres plodnosti, kao što se vidi i obučenog savjetnika .
Takođe obavezno potražite podršku od kolega pokušavajući da zamisli ( koji će razumjeti odakle dolazite) i vaše "plodne Myrtle" prijatelje.
Reč od Vrlo dobrog
Šta god da radite, molim vas nemojte držati probleme sa plodnošću tajnim . Nema razloga da se stidite i ne morate sami da se bavite neplodnošću. Ljudi žele da pomognu. Pusti ih.
> Izvori:
> Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Rosner B, Willett WC. "Prospektivna studija o unosu mljekara i anovulatornoj neplodnosti." Ljudska reprodukcija. 2007 maj; 22 (5): 1340-7. Epub 2007 Februar 28.
> Labyak, Susan; Lava, Susan; Turek, Fred; Zee, Phyllis. "Efekti smene na spavanje i menstruaciju u medicinskim sestrama." Zdravstvena zaštita za žene International. Septembar 2002; 23: 6 i 7: 703-14.
> Kratke činjenice o neplodnosti. Američko društvo za reproduktivnu medicinu.
Schwerdtfeger KL, Shreffler KM. "Trauma gubitaka trudnoće i neplodnosti među majkama i neovlašćenim ženama bez djeteta u Sjedinjenim Državama." Journal of Goss and Trauma . 2009; 14 (3): 211-227. doi: 10.1080 / 15325020802537468.
> Stirnemann JJ1, Samson A, Bernard JP, Thalabard JC. "Mogućnosti koncepta specifične za dan u plodnim ciklusima koji su rezultat spontane trudnoće. " Hum Reprod . 2013 Apr; 28 (4): 1110-6. doi: 10.1093 / humrep / des449. Epub 2013 Januar 22.