ABO nekompatibilnost retko je ozbiljna, ali može prouzrokovati žuticu ili anemiju
Pošto su čekali devet dugih meseci da se upoznaju sa svojom bebom, malo bi moglo biti oduševljeno ponosnim novim roditeljima nego što je saznalo čije je uho imao, čiji je blesav brad, čiji su izuzetno dugi i vitki prsti. Ali šta je sa njegovom krvnom grupom? Iako bi bilo dobro da je boja djeteta za decu drugačija od mamine (čak i ako se tajno nadala da će naslijediti svoje blonde curice od jagoda), ponekad je druga priča ako krvna grupa dojenčadi nije isto kao i njegova majka.
U tom slučaju, on bi mogao biti u riziku za stanje poznato kao ABO nekompatibilnost tipa krvi, vrsta bolesti poznata kao hemolitička bolest novorođenčeta (HDN). (Još jedan primjer HDN-a se javlja kada je majka krv Rh negativna, a njena beba je Rh pozitivna. Rh faktor nekompatibilnosti je prikazan tokom trudnoće, a mamacu koja se ocekuje može se dati metak kako bi se odvojile problemi.)
U prošlosti, HDN (klinički poznat kao eritroblastoza fetalis) može dovesti do zdravlja bebe na ozbiljan rizik. u stvari, u jednom trenutku HDN su glavni uzrok smrti za nove bebe. Sada kada medicinski istraživači bolje razumeju mehanizme koji izazivaju HDN, oni nisu skoro kao pretnja. Ako ste nova mama čija se krvna grupa razlikuje od vašeg, evo šta treba znati o ABO nekompatibilnosti.
ABC ABO nekompatibilnosti
Slova A, B i O odnose se na četiri vrste krvi - A, B, AB i O. Vrsta krvi se određuje na bazi proteina na površini crvenih krvnih zrnaca.
Ovi proteini su potencijalni antigeni - supstance koje imuni sistem ne prepoznaje. Za zaštitu, imuni sistem će stvoriti antitela za borbu protiv nepoznatog proteina. Ova antitela mogu da pređu placentu, gde će razbiti eritrocke krvne ćelije nakon rođenja.
Razlog tipa krvi bebe nije uvijek isti kao i njegova majka je da se krvni tip zasniva na genom svakog roditelja.
Dakle, na primer, majka koja je tip O i otac koji je tip A može imati dete koje je tip A. Razlog zbog kojeg beba ne bi imala tip O krv, kao i njegova mama, je zato što je gen za O recesivan.
Nisu sve neusklađene kombinacije krvnih grupa problematične. ABO nekompatibilnost može nastati samo ako žena sa krvnom grupom tipa O ima bebu čiju krv je tipa A, tip B ili tip AB. Ako je beba tipa O, neće biti problema sa negativnim imunološkim odgovorom jer krvne ćelije tipa O nemaju antigene koji pokreću imunološki odgovor.
Kako se ABO nekompatibilnost tretira
Najčešći problem uzrokovan ABO-ovom nekompatibilnošću je žutica . Žutica se javlja kada se u krvi naziva bilirubin nastane oranžasto-crvena supstanca koja se proizvodi kada se crvene krvne ćelije prirodno narušavaju. Ako se više crvenih krvnih ćelija razbije odmah, nego što je normalno, bilirubin koji dovede do depozita masnog tkiva ispod kože, čineći žućkastoj nijansi kože i belih očiju koji predstavljaju simptomat žutice.
Ne svaka beba sa ABO-ovom nekompatibilnošću razvijaće žuticu, a ne svaka beba sa žuticom će zahtevati obiman tretman. To će zavisiti od toga koliko bilirubin skuplja u krvi bebe.
Pojedini dojenčadi sa blagom žuticom će sami postati bolji samim time što će ih češće hraniti. Privremeno povećanje hranjenja dovodi do povećanja kretanja creva, što znači da višak bilirubina izlazi iz tela. Mama koja doje možda će morati da dopuni ishranu svoje bebe formulom u nekoliko dana ako samo bolovanje ne čini trik.
Za bebe čija je žutica ozbiljnija, fototerapija ili svetlosna terapija je efikasna. Beba koža je izložena svetlim talasima koji pretvaraju bilirubin u supstancu koja može proći kroz sistem bebe. Beba će bukvalno biti postavljena pod svetlost u pelenu i mekim lepljivim očima.
Umesto ili pored fototerapije, beba sa žuticom može se tretirati biliblanketom koji koristi optičku vlaknu da razbije bilirubin .
U retkim slučajevima, beba sa HDN-om će se trebati liječiti vrstom transfuzije krvi koja se naziva transfuzija razmjene. Ovo je kada se deo krvi bebe zamenjuje krv tipa O. A dijete koje postane ozbiljno anemično kao rezultat HDN-a možda će trebati tradicionalniju transfuziju u kojoj mu je dato dodatna krv za zamjenu krvi koja je izgubljena.
> Izvori:
> Avery's Diseases of the Newborn . 9. izd. Filadelfija, Pensilvanija: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Grupe krvi i antigeni crvenih krvnih ćelija , "Hemolitička bolest novorođenčeta", Nacionalni centar za biotehnološke informacije, 2005.