Rijetka, ali opasna komplikacija
Ventilacija vrpca je komplikacija trudnoće u kojoj je pupčana vrpica abnormalno umetnuta u placentu. U tipičnoj trudnoći, bebe krvni sudovi putuju iz centra posteljice u bebu preko pupčane. Sa umetkom vijeljnog kabla, krvni sudovi bebe su nezaštićeni, a supstanca koja ih obično okružuje (Wharton's Jelly) nedostaje.
U normalnim gestacijskim vrećama, pupčana vrpca se ubacuje u sred plenente i potpuno je zatvorena u amniotsku vreću. U velelaznom ubacivanju, kabl se ubacuje u amniotsku membranu, a ne u placentu. Krvni sudovi bebe se zatim protežu duž membrane između mesta ubacivanja i placente.
Ubacivanje žilnog kabla može dovesti do ozbiljnih komplikacija trudnoće, kao što je vasa previa . Vasa previa se javlja kada krvni sudovi bebe pokreću blizu unutrašnjeg dela grlića materice - tkiva koje razdvaja matericu iz vagine. Zbog njihove lokacije, ovi krvni sudovi su u opasnosti od rupture. Situacija može biti smrtonosna sa približno 50% neadekvovanih slučajeva koji dovode do smrti fetusa. Približno 6 procenata trudnoće sa jednom bebom sa vangelisanim uvodom kabla takođe će imati vasa previa.
Ubacivanje vijčanog kabla može se dijagnostikovati putem ultrazvuka.
Možda je teško videti tokom prvog tromesečja trudnoće, ali je lakše vizualizovati tokom drugog tromesečja. Ako ste postavili dijagnozu sa vijeljnom umetkom, vaš doktor možda želi da izvede c-deo .
Rick Factors
Velamentous insertion se javlja u 1,1 procenata trudnoće sa jednom bebom i 8,7 procenata dvostrukih trudnoća.
Ova vrsta ubacivanja je češća ranije u trudnoći. U slučajevima spontanog abortusa, umetanje vijenacne vrpce se dešava oko 33 procenta vremena kada se trudnoća završava između devet i 12 nedelja. Kod trudnoće koje se završavaju između 13 i 16 nedelja, stopa je nešto niža na 26 procenata.
Ostali faktori rizika uključuju pluća sa dve lobanje, anomalije materice i fetus koji ima jednu umbiličnu arteriju.
Ostale vrste kablova
Pored veštačkog ubacivanja kabla, postoji i nekoliko različitih načina na koje se pupčana vrpca može pridružiti posteljici:
- Centralno umetanje (90 procenata): Normalno umnožavanje u centru posteljice
- Umetak marginalnog kabla (7 procenata): pupčana vrpca manje od 2 cm bočno od placentalne margine. Umetanje marginalnog kabla može se razviti u velamentozno umetanje.
Ostali rizici povezani sa ubacivanjem vijčanog kabla
Ubacivanje vijčanog žica takođe može ograničiti koliko fetus raste, povećava rizik od preeklampsije, prerano rođenje i potrebu za c-dijelom. Kada se rodi beba, verovatnije će biti prebačena u jedinicu za intenzivnu negu novorođenčadi (NICU), imati nizak Apgar rezultat (rangiranje fizičkog stanja bebe), niske rodne težine, abnormalnog srčana frekvencija ili druge fizička pitanja.
Velamentous insertion takođe povećava rizik od mrtvorođenog deteta.
Izvor:
Međunarodna fondacija Vasa Previa, "Velamentozno ubacivanje umjetnog vrpca".