Tour of the Umbilical Cord
Možda ste čuli na vašem ultrazvučenju da ste imali tri kabla za sudove ili da su tražili tri kabla za sudove. Šta je to tri kabla za sudove?
Počnimo sa osnovama pupčane vrpce . Pupka je veza između vaše bebe i placente. Normalna pupčana vrpca ima dve arterije i jednu venu, ovo je poznato kao tri kabla za sudove.
Pokrivena je debelom želatinskom materijom poznatom kao Wharton's Jelly. Vena donosi kiseonik i hranljive materije do bebe od majke. Arterije se koriste za transport otpada od bebe do majke preko bubrega.
Pacijentova vrpca počinje da se formira u ranoj trudnoći, oko petog nedjelja trudnoće. Dožiće se i uzima čuveni oblik kalupa. Prosječna dužina pupčane vrpce je oko dvadeset dva do dvadeset i četiri inča.
Placentalni ispit i umjetni kabl preko ultrazvuka
Ako imate ultrazvuk u sredini trudnoće , poznat i kao anatomska anketa fetusa, vaš ultrasonagraf će ispitati placentu. Oni traže mnoge stvari. Oni će pokušati da vide i arterije i venu tokom vašeg ispita. Ovo je lakše obaviti sa doplerom u ultrazvučnom obliku u boji, ali se može uraditi sa vašom prosečnom ultrazvučnom mašinom. Oni mogu ili ne mogu ništa reći s ispitom. Velicina i lokacija placente i pupčane vrpce će biti primećeni.
Wharton's Jelly i Knots u umjetnoj vrpci
Wharton's Jelly je veoma gust i pomaže zaštiti arterija i vene od komprimovanja tokom trudnoće dok vaša beba raste, a vrv se pritiska i čak potencijalno zakači u oko jedan procenat svih porođaja. Ovo je češće u identičnim dvostrukim trudnoćama ili ako je pupčana vrpca vaše bebe duže nego normalno.
Većina čvorova ostane labava i ne predstavlja pretnju za vašu bebu, ali se veruje da je uzrok oko pet odsto mrtvorođenih. Fetalni monitoring je jedan od metoda koji se koristi za pronalaženje anomalija u žicama i kada se javljaju određene promene srčane frekvencije, carsko rođenje može biti najbolja opcija za vašu bebu.
Cistične kordne ciste
Ciste kičmene moždine pronađene su u samo oko tri odsto žica. Postoje dva glavna tipa: istinske ciste i lažne ciste. Lažne ciste su povezane sa Wharton's Jelly i ispunjene fluidom. Istinske ciste sadrže ono što je preostalo od ranih dijelova trudnoće. Budući da ciste mogu biti povezane sa oštećenjem prirode, vaš doktor ili babica mogu preporučiti dalja ispitivanja uključujući amniocentezu za provjeru uzroka. Mnogo puta ovo se ne može naći do porođaja.
Pojedinačna umbilikalna arterija
Otprilike jedan procenat svih beba imaće dva umna pupčana vrpca, što je jedna arterija (Single umbilical artery) umjesto dva. Takođe ćete videti to za oko pet odsto trudnoće u kojima postoji više od jedne bebe (blizance, trojke, itd.). Kada se pronađe ovo, trebalo bi da se uputite na detaljniji ultrazvuk. Razlog zbog kojeg se vrši još jedan ultrazvuk je da udvostručite proveru nalaza i da osigurate da vaša beba nema nikakvih abnormalnosti.
Oko dvadeset procenata beba koje imaju samo jednu arteriju u pupčanu vrpcu imaće malformacije.
Vasa Previja
Ovde krvni sud od vrpca nije zaštićen od Wharton's Jelly i zapravo prelazi cervik. To može dovesti do rušenja plovila tokom rođenja, dilacije ili čak samo pritiska na kraju trudnoće. To je vrlo ozbiljna komplikacija. Srećom, prilično retko se javlja samo jedan u dvadeset i pet stotina rođenih. Rana dijagnoza putem ultrazvuka je ključ za sigurno rođenje ove trudnoće. Kada se dijagnostikuje ranije u trudnoći, a carski rez se obično radi oko sedmice trideset pet za prevenciju oštećenja plovila.
U drugom ili trećem tromesečju tipično se može videti bezbolno krvarenje ili se pokupi u rutinskom ultrazvuku.
Velamentous Insertion
Veličko umetanje kabla znači da se ubacuje u stvarne membrane, a ne u centar posteljice. Ovo ostavlja posude izloženim na mestima, što im omogućava da se postave komprimiranim kako se beba povećava.
Dobra vijest je da velika većina vremena nema komplikacija sa pupčanom vrpcom. To je fascinantna struktura koja radi sa placentom i bebom.
Izvori:
Balkawade NU, Shinde MA. Studija o dužini pamučne vrpce i fetalnom ishodu: Studija o 1000 isporuka. J Obstet Gynaecol Indija. 2012 oktobar 62 (5): 520-5.
Obstetrics: Normalna i probna trudnoća. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Peto izdanje.
Thummala MR, Raju TN, Langenberg P. Isolated Single Anomaly of the Umbilical Artery and the Risk for Congenital Malformations: A Meta-Analysis. J Pediatr Surg. 1998 Apr. 33 (4): 580-5.
Abnormalnosti pupkovnog kabla. Mart of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/umbilical-cord-abnormalities.aspx Februar 2008. Zadnji pristup 6. februara 2016.
Weiner E, Fainstein N, Schreiber L, Sagiv R, Bar J, Kovo M. Udruženje između abnormalnosti umbilikalne vrpce i razvoj nesigurne fetalne srčane brzine koja dovodi do nastanka novih carskih rezesija. J Perinatol. 2015 Aug 20.