Pogledajte telo, bebu i još mnogo toga
Dobrodošli u 40. nedelje trudnoće. Čestitam! Nadamo se da ćete ove nedelje dočekati novu bebu. Da li se to dogodi ili se zakašnjavate , put pred nama je kratak. Iako su trudne žene očigledno svesne da su rad i isporuka eventualni, osećanja koja dolaze sa stvarnošću "velikog dana" mogu iznenaditi mnoge.
Vaš tromesečar: Treći tromesečje
Nedelja da idemo: 0
Vi ste ove nedelje
Za 40 nedelja trudnoće, definitivno ste punomoć. Međutim, znajte da ako nemate svoju bebu ove nedelje, niste sami. Zapravo, "samo 19 procenata žena zapravo ulazi u rad tokom 40. nedelje, a 14 procenata ulazi u rad po 41 sedmici ili više", kaže Allison Hill, autorka Vašeg trudnoće, vaš put i koautor The Mommy Docs 'Ultimate Guide to Trudnoća i Rođenje.
Ako uđete u rad ove nedelje, doživljavate kontrakcije kontraktora . Međutim, u ranom radu, mnoge žene nisu sigurne ukoliko doživljavaju istinske kontrakcije ili Braxton Hicks . "Rana (latentna) faza rada može se sastojati od neregularnih, ne-vrlo bolnih kontrakcija koje traju 30 do 45 sekundi", kaže Dr. Hill. "Ali to se takođe može sastojati od bolnih kontrakcija od početka."
U svakom slučaju, uz svaku kontrakciju, grlić materice i dalje se otvara (dilatira) i tanak (efekt) .
Za razliku od Braxton Hicks-a, kontrakcije rada se ne zaustavljaju kada promenite pozicije. Oni počinju u leđima i kreću se ispred svog stomaka i osećaju se jače nego što se vežbaju.
Pošto ova rana faza rada može trajati dan-dva , najbolje je ići svoj dan najbolje što možete.
Aktivni rad
Jednom kada uđete u aktivnu fazu ranog rada , grlić materice se dilje oko 1 centimetar na sat. Da biste to postigli, vaše kontrakcije postaju redovniji; približite se zajedno (svaka dva do tri minuta); traje duže (60 do 90 sekundi); i postanu znatno intenzivniji.
Želeli biste da se u nekom trenutku krećete u bolnicu ili centar za brijanje tokom ove faze rada. Dr. Hill preporučuje odlazak od kontrakcija od tri do pet minuta odvojeno barem nekoliko sati . (Možete pitati svog partnera da vam pomogne da pratite notepad i tajmer , ili možete razmisliti o korištenju mobilne aplikacije dizajnirane da ovaj zadatak učinite mnogo jednostavnijim.)
Ali, naravno, ostanite u kontaktu sa svojim zdravstvenim radnicima da biste sebi sami doneli najbolju odluku. Imajte na umu predvidjeno vrijeme putovanja u donošenju odluke, pošto saobraćaj u određenim vremenskim danima može učiniti putovanje malo sporije nego što želite.
Aktivna faza rada je ograničena tranzicijom . Iako je ovo najkraći dio rada, koji traje od 30 do 90 minuta, to je i najteže. Sada se intenzivne kontrakcije javljaju svake 1-2 minuta. Oni rade da vas odvedu u drugu fazu rada , obeleženu punijem cervikalne dilatacije (10 centimetara), usporavaju kontrakcije i guraju.
Druga faza može trajati bilo gde od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Osećali ćete pritisak glave vaše bebe između nogu zajedno sa snažnim nagonom da gurnete; obavezno sačekajte da uputite lekarsku ordinaciju da to počne. Međutim, ako imate epiduralan , senzacija će biti opterećena. Iako ovo može proširiti proces rođenja, verovatno neće znatno uticati na vašu sposobnost da guraju kada je vrijeme .
Guranje
Tokom faze guranja, vaša bebina glava počinje da izlazi iz svoje vagine uz svaku kontrakciju. Kada se glava bebe ostaje vidljiva bez klizanja unutra, on ili ona krunu .
Ova faza, napunjena napornim radom, završava se sa slatkom nagradom: U većini slučajeva, videćete svog sina ili ćerke u roku od sat vremena.
Dostavljanje Placenta
Nakon što se vaša beba rodi, ući ćete u treću i završnu fazu trudnoće: isporučite svoju posteljicu. Da biste pomogli ovom procesu, možda ćete želeti da negujete bebu . Ovo vam pomaže u uterusu i izbacite placentu.
Važno je zapamtiti da nijedna iskustva iz porodice nisu iste. Iako se vaša radoznalost može zadovoljiti saslušanjem drugih priča, vaše iskustvo (kako isporučujete, koliko dugo je potrebno i više) biće vaše.
Vaše beba ove nedelje
Tvoje novorođenčad vrlo verovatno mjeri između 19 i 21 inča i teži oko 6¾ do 10 funti, ali on ili ona možda ne izgledaju kao što očekujete .
Prvo, beba lobanja je mekana i fleksibilna. Ovo omogućava lakšu tranziciju kroz rodni kanal, ali može i on ili ona ostaviti glavom u obliku konusa, ako isporučite vaginalno. Ovo će se generalno vratiti naokolo nakon nekoliko dana, ali mekane tačke nazvane fontanele će ostati na tri do 15 mjeseci.
Tvoja nova beba može takođe igrati nekoliko vernixa i lanugo; njegove ili njene oči mogu biti prilično otečene; ruke i stopala bebe mogu biti plave; i / ili mogu biti delovi crvene promene boje (nazvani nevus simplex) na čelo bebe, kapaka i / ili na leđima vrata. Svi su sasvim normalni.
Odmah poslije isporuke, vaš zdravstveni radnik može usisati sluz i amniotsku tečnost iz usta i nosa vašeg bebina i staviti ga ili na stomak ili grudni koš za kontakt između kože i kože - i vaš prvi zagrljaj. Ako se to poslednje ne desi odmah, verovatno je da beba pokazuje znake stradanja ili ste imali C-dio; bebe rođene na ovaj način prvo treba proceniti od strane pedijatra.
Vaš partner ili vaš zdravstveni radnik će zatim smanjiti pupčanu vrpcu. Konačno, neki testovi i procedure će biti obavljeni. Neke se javljaju tokom narednih nekoliko minuta ili sati, drugi tokom prvih dana bebe, kao što su:
Težina i dužina: Ove mere se uzimaju gotovo odmah nakon rođenja.
Apgar rezultat , koji procenjuje boju boje kože, brzinu srca, respiratorni napor, mišićni ton i reflekse. Ovo se jednom završi samo jedan minut nakon što se rodi vaša beba.
Kožne kapi ili mast: Najčešće, zdravstveni radnici koriste eritromicinske antibiotike za oči ili masti kako bi sprečili infekciju. (Tačno kada je dat, često ga propisuje državni zakon.)
Injekcija vitamina K: obično dati u roku od šest časova od porođaja, injekcija vitamina K je važna kako bi se osigurala pravilna strpljenja krvi, što smanjuje rizik od mozga i drugih krvarenja bebe. (Vaša država može ili ne može ovlastiti ovo.)
Vakcina protiv hepatitisa B : Američka akademija pedijatrije preporučuje da sve nove bebe dobiju ovaj snimak u roku od 24 sata od porođaja. Od vas će biti zatraženo da potpišete obrazac roditeljske saglasnosti za ovo da se administrira vašoj novoj ćerki ili sinu.
Ispitivanje sluha: Uši beba su izložene zvuku kroz slušalice; čvorovi postavljeni na njegovu glavu određuju kako se čuju tonovi.
PKU test : ovo se naziva i testom za skrining novorođenčadi i najverovatnije je to izvedeno kada je vaša beba između 24 i 48 sati. Evo, vaš zdravstveni radnik koči pčelu bebe kako bi testirao nekoliko kapi krvi do približno 50 različitih bolesti, uključujući PKU, ili fenilketonuriju, galaktozemiju i kongenitalni hipotiroidizam. (Ono na šta se testira razlikuje se od države.)
Obrezivanje : Ako odlučite obrezati svog sina, postupak će se verovatno desiti u roku od jednog ili dva dana nakon rođenja.
U ordinaciji Vašeg doktora
Ako se još uvek trudite, a ove nedelje u ordinaciji vašeg lekara ili babice, okačite se. Znajte da se zvanično ne smatraju post-terminom dok niste trudni 42 nedelje. Due dates nisu tačna nauka ; stvari kao što su neregularni periodi i neprecizna menstrualna istorija mogu odbaciti kalkulacije dana isporuke.
Bez obzira na to, vaš zdravstveni radnik može vam ponuditi da uklonite svoje membrane u nastojanju da napustite rad u svojoj posjeti. "Jedan od najčešćih razloga koji vaša beba još nije izašla je da on ili ona možda nisu u pravom položaju ", kaže Dr. Hill. "Podstaknite bebu da se spusti u karlice tako što ćete ostati aktivni, ići u šetnje i nežno istegnuti kuku i prepuštaj."
Ako u roku od nedelje ne odete na posao, verovatno ćete imati nestresni test i / ili biofizički profil (BPP) da biste proverili srčani uticaj bebe, kretanje i ukupnu dobrobit. Vaš zdravstveni radnik će pregledati rezultate kako bi utvrdio da li je indukcija savjetovana.
Posebna razmatranja
Oko 32 procenata beba rođenih u Sjedinjenim Državama stiže preko carskog reza (C-sekcija) . Za neke žene, postupak je planiran zbog okolnosti kao što su:
Dijete koje se očekuje da bude veliko za njegovu gestacionu starost (uopšte, ako procjene iznosi 10 funti ili više)
Nosi višestruke
Prethodni C-sekcija bez namere za VBAC (vaginalno rođenje posle carskog reza)
Određeni materinski uslovi ili prethodna hirurgija materice za koju se rad nije savjetovao
Međutim, kod većine žena, nepredviđene komplikacije tokom rada podstiču odluku o isporuci putem C-profila.
C-Sekcija: Korak po korak
Evo šta se može očekivati tokom i nakon operacije:
Anesteziolog će vam dati epiduralni ili kičmeni , ako ga niste već imali. Pazite da ova anestezija može da utiče na vašu sposobnost da osetite svoje mišiće, što ostavlja osećaj da ne možete da duboko udišete. Pokušajte da ne paničite: Dišete samo dobro (i nadgledate se).
Vaš stomak će biti očišćen antibiotskim čistačem.
Drapovi i zavese će se postavljati oko sebe i oko sebe kako biste sprečili infekciju i zaštitili vas od svedočenja operacije, ako je to vaš izbor. (Neki objekti za brijanje nude jasne zavese, ako ih želite.)
Vaše ruke će biti labavo vezane za naslone za ruke odvojene od tela. (Ovo je samo da vas podsetim da ne dodirujete bilo koji dio stomaka koji je sterilisan.)
Kada budete oskrnavljeni, vaš zdravstveni radnik će napraviti rezoluciju iznad vašeg složenog kose, preko vaše kože, mišića, masti, peritoneuma (obloga abdominalne šupljine), materice i na kraju amniotske vrećice.
Vaš zdravstveni radnik će takođe uzimati uzorke krvnih sudova kako bi sprečio prekomjeran gubitak krvi, a on ili ona će preduzeti korake kako bi zaštitili bešiku od oštećenja.
Kada je vrijeme da isporučite bebu, osećate guranje, vuču, pritisak i moguću mučninu, ali ne i bol.
Kada se vaša beba isporuči, ocenjivaće ga pedijatar. Većina praktičara će vam doneti bebu tako da ćete ga prvo videti.
Sve vreme, vaš zdravstveni radnik ručno će ukloniti placentu; pregledati i očistiti matericu; i zatvorite rez, što je najduži deo celokupne procedure. (Rez se može zatvoriti spajanjem, šavovima ili lepkom.)
Kada se vaš rez zaključava, provedećete otprilike jedan sat u prostoriji za oporavak pre nego što budete poslati u svoju postpartumsku sobu. Osim ako se vaša beba ne nadgleda ili leči, ili vaša bolnica ili porodilište ima drugu politiku, on ili ona će vam se pridružiti u krevetu.
Najverovatnije, ostaćete u bolnici oko četiri dana.
Pre nego što budete otpušteni, verovatno će biti uklonjeni svi šavovi ili spajalice . (Ukoliko bi se koristila mogućnost raspuštanja, ovo se neće odnositi na vas.)
Predstojeće lekarske posjete
Američki koledž akušerki i ginekologa preporučuje da zakazujete posetu nakon posete u roku od šest nedelja od dana isporuke. (Za žene sa visokim rizikom od porođajne depresije, podstiče se jedno-do dvonedeljno nadgledanje.)
Tokom vašeg imenovanja možete očekivati:
Pelvic test da biste se uverili da su se vaša materica, jajnika i cervik vratili u stanje pre trudnoće
Pap test za proveru abnormalnih ćelija grlića materice
Perineum ispit za pregled oticanja i / ili epiiotomije ili oporavka
Ispitivanje dojke potražiti abnormalni rast i blokirani mliječni kanali
Carski rez ožiljaka (po potrebi)
Screening postpartum depression
Vaš lekar će vam takođe savetovati o kontracepciji i nastaviti seks; Da, fizički je moguće zatrudnuti ubrzo nakon rođenja .
Iskoristite ovu priliku da takođe pričate o svom radu i isporuci i razjasnite sva pitanja koja možda imate. Podijelite kako se osećate fizički i emocionalno kao novi roditelj. Ne oklevajte da pregledate bilo kakve zdravstvene probleme povezane sa trudnoćom, kao što su hemoroidi , varikozne vene i promene na koži . I pokrenite sve probleme koji su možda nedavno izbačeni, kao što su urinarne ili analne stresne inkontinencije.
Vodeći računa
Jednom kada je vaša beba ovdje, može postati vrlo lako zanemariti svoje potrebe. Ali, zapamtite, da li ste imali carski rez ili vaginalno rođenje, oporavljate se od onog što može biti najhrabriji događaj koji je vaše telo ikada prošlo. Častite to i pomažite u olakšanju procesa oporavka najbolje što možete.
Da bi se olakšao vaginalni i perineumski bol:
Koristite anestetski sprej kako biste utrljali područje.
Potopite svoje dno unutra topla sitz kupaonica da smiri bolove.
Nosite smrznute maxi blazinice. (Potopite jastuku sa vještačkom vještačkom gelom i gelom aloe vera u sredini. Prekrižite i stavite u vreću za pranje u zamrzivaču.) Koristite po potrebi 10 do 20 minuta istovremeno.
Sjedite na jastuču za krofne da biste izvukli pritisak osetljiva površina perineuma.
Zamolite svog zdravstvenog radnika o uzimanju ibuprofena kako biste olakšali bolove, grčeve i krvarenje nakon porođaja.
Da biste lakše koristili kupatilo:
Koristite peri bočicu kako biste indirektno sipali mlaku vodu na tijelu dok pišete kako biste ohladili ožiljak. Ovo možete koristiti umesto toalet papira nakon mokrenja.
Zamolite svog zdravstvenog radnika da uzme blagi omekšivač stolice; Konstipacija nakon porođaja je uobičajena.
Pijte dosta tečnosti i jedite hranu od visokih vlakana kako biste olakšali zaprtje.
Da umirite bolne grudi:
Razmislite o tome da nosite zaštitne podloge da biste zaštitili bolove bradavice od guranja na odjeću.
Masirajte malu količinu modifikovane lanolinske masti ili ekspresivnog mlečnog mleka na bradavicama nakon nege, kako biste pomogli lečenju bolesti.
Da biste smanjili bolan oticanje urezivanja , primenite hladne komprese na grudima 10 minuta nakon nege.
Pored toga, ukoliko imate bilo kakvih zabrinjavajućih fizičkih simptoma , kao što je groznica, prekomerno krvarenje, ožiljci ožiljaka C-segmenta ili više, ne sačekajte dok se vaš postpartalni pregled ne zatraži za negu i uputstva od lekara ili babice.
Vaše mentalno zdravlje
Istovremeno, ne zanemarite svoje mentalno zdravlje. Dok se oseća plavom postpartumom, treba očekivati (i privremeno), doživljavanje postpartalne depresije ili anksioznosti zahteva posebnu pažnju.
Uprkos tome što biste videli u reklamama, biće vam teško pritisnuti da pronađete novu mamu koja ne plači. Postpartalni plavuše su uobičajene u prve dve nedelje nakon porođaja. Međutim, simptomi koji nastavljaju dalje od toga ili koji postaju ozbiljniji mogu biti znak postpartalne depresije. "To nije ono što osećate, tačno. Koliko često osećate, koliko dugo osećate tako i koliko to ometa vaše svakodnevno funkcionisanje ", kaže Shara Marrero Brofman, PsyD, reproduktivni i perinatalni psiholog na Institutu Seleni, neprofitna organizacija koja se specijalizira u ženskom mentalnom i reproduktivnom zdravlju žena.
Ako imate jedan ili više od sledećih simptoma, potražite pomoć vašeg zdravstvenog osiguranja što je pre moguće:
Osećaj plamen i preplavljen duže od tri nedelje
Kontinuirano plače
Osećaš se da ne možeš uživati u bebi; ne želeći da provode vreme sa bebom
Doživljavajući intenzivan bes
Doživljavajući uznemirene misli o povredi vaše bebe
Ne može da spava kada je iscrpljen; želeći da spavaju stalno; spava više nego obično
Razmišljajući o sebi, vašoj bebi ili drugima
Doživljavajući dramatičan pomak u apetitu
Pod pretpostavkom da će vam porodica biti bolje bez tebe
Za partnera
Iako vaš partner radi težak podizanje posla i isporuke, i dalje ste ključni deo čitavog procesa, posebno kada je u pitanju nalaženje ohrabrenja i podrške; vremenske kontrakcije; i pomažući da se procijeni kada je vrijeme da odu u bolnicu ili centar za bronhiju.
Zapamtite vremenske kontrakcije za drugu, koristeći funkciju štoperice na telefonu ili aplikaciji. Vremena ćete svake od kontrakcija vašeg partnera od početka do kraja da biste saznali koliko dugo su kontrakcije. Zatim ćete odrediti rastojanje između kraja jedne kontrakcije i početka sledećeg. To je koliko su daleko drugačije kontrakcije vašeg partnera. Snimite sve ove informacije i ponovite postupak nekoliko puta da biste proverili pravilnost.
Učini sebi i vašem trudnom partneru uslugu i uzdržite se od vremena svake kontrakcije. Uradite to samo kada se čini da je došlo do promene (i / ili svakog sata). Dobra ideja je da dobijete svog partnera u bolnicu ili centar za brijanje kada kontrakcije trajaju od 45 do 60 sekundi i odvojene od tri do pet minuta barem nekoliko sati. Ako ovo nije prva beba vašeg partnera, idite do odredišta kada se kontrakcije javljaju svakih pet do sedam minuta.
Uzmite pravac iz osoblja bolnice ili centra za brijanje, kao i svog partnera, kada je na poslu, a znate da je samo biti tamo i držati je za ruku, ako vam to dovede do uteha, možda je najbolja stvar koju možete učiniti u tom trenutku. Ako više ne želite da vidite stvarno rođenje, pročitajte to osoblju, tako da se možete postaviti u glavu kreveta (ili na drugom mestu).
Kada beba dođe i vratite se kući, možda ćete biti sigurni u najbolje načine pomoći, naročito ako vaš partner doji - nešto što je jedinstveno odgovorna mama, ako ona odluči da je preuzme. Uradite ono što možete da pomognete vašem partneru da se fokusira na sopstveni oporavak, kao i brigu o vašem novorođenčetu. Dovedi joj vodu kad neguje. Promeni bebu pelenu . Ponudite da svoje sina ili kćerka donesete flašom. Pitajte koje snabdevanje možete pokupiti u prodavnici.
Najviše od svega toga, zapamtite da će vas u danima, nedeljama i mesecima naprijed raditi kako biste saznali insinu i izlazak vašeg novorođenčeta, roditeljstva, a možda i života kao porodicu od četiri , pet ili više, ako je beba sestre. Pokušajte da budete strpljivi i razumete jedni druge - i sami.
Verywell Checklist
Nastavite uzimanje prenatalnih vitamina (čak i nakon porođaja ako dojite).
Nastavite da pijete oko osam do dvanaest čaša vode dnevno.
Nastavite sa svakodnevnim vježbama Keglova (korisno za rođenje i oporavak).
Nastavite sa radom dnevne perinealne masaže (osim ako ste već isporučili).
Pregledajte kako vremenske kontrakcije .
Zadnja nedelja: sedmica 39
> Izvori:
> Allison Hill, MD E-pošta komunikacija. Oktobar, Novembar 2017.
> Američka akademija za pedijatriju. AAP preporučuje da dojenčki primaju prvi dohvat Hepatitisa B u roku od 24 sata rođenja. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Hours-of-Birth.aspx
> Američki koledž akušerskih i ginekologa. Ob-Gyns naglašava važnost postpartalne nege: Četvrti tromesečje. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> Američka udruženja za trudnoću. Trudnoća 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Nacionalni centri za statistiku zdravstva. Rođenja - način isporuke. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Nacionalno partnerstvo za žene i porodice. Povezivanje deteta. Vaše telo tokom trudnoće. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-mail i telefonske komunikacije. Oktobar, decembar 2017.