Zašto može biti potreban kičmenjim krpama kod dojenčadi ili predrasuda
Lumbalna punkcija, poznata i kao LP ili kičmena slavina, je postupak koji lekari koriste za sakupljanje spinalne tečnosti. Tokom LP-a, igla se ubacuje između kostiju donjeg leđa i kičme. Zatim se ekstrahuje mala količina kičmene tečnosti i igla se povlači.
Sama pomisao o kičmenoj slavini može biti zastrašujuća za mnoge ljude, čiji osećaj se može povećati samo kada je uključena beba.
Ali, istina, kada ga obavlja stručnjak iz pedijatrije, često je neprijatnije nego bolan.
Indikacije za kičmenu krpu kod beba
Većina lumbalnih punktura kod beba vrši se kako bi se proverila meningitis, infekcija membrana koje dovode do mozga i kičme (nazvana meninga). Meningitis je veoma ozbiljna infekcija, a samo kičmeni potok može konačno potvrditi bolest.
Mnogi roditelji su iznenađeni kada su informisani da njihova beba treba kičmenu slavinu, naročito ako dete ne pojavi sve te bolesne. Ali test se smatra vitalnim jer određeni uzroci meningitisa, takve grupe B strep bakterija , ne pokazuju uvek klasične znakove bolesti.
I ovo je važno jer nedostatak simptoma ne čini uslov manje ozbiljnim. Izvršavajući LP, lekar može brzo potvrditi dijagnozu i propisati pravu terapiju.
Pored meningitisa, kičmene slavine mogu se koristiti kao sredstvo terapije, a ne dijagnoze. To podrazumeva tretiranje stanja pod nazivom hidrocefalus u kome se tečnost akumulira u mozgu, najčešće kod beba sa teškim intraventrikularnim krvarenjem. U takvim slučajevima, lekari mogu koristiti kičmenju slavinu da odvode višak krvi i tečnosti kako bi sprečili ili odložili potrebu za šantom.
Prednosti i komplikacije
Lumbalna punkcija je invazivna procedura koja zahtijeva pažljivu konsultaciju kako bi se osiguralo da je i prikladan i siguran, naročito kod prezgodnjih beba. Odlučivanje da li je to učiniti nikad nije lak izbor.
Prednosti lumbalne punkcije uključuju:
- Spinalne slavine mogu brzo dijagnostikovati ozbiljne i životno opasne bolesti.
- Meningitis se može dijagnosticirati samo pomoću kičme.
- Rezultati kičmenog otvora mogu sprečiti da dete bude izloženo nepravilnim ili neodgovarajućim lekovima.
Potencijalni rizici uključuju:
- Spinalne slavine mogu biti neprijatne i emocionalno uznemirujuće za roditelje.
- Infekcija je rizik od bilo kojeg invazivnog postupka.
- Ponekad se javljaju glavobolje i krvarenje.
- Preuranjene ili bolesne bebe mogu doživeti smanjen rad srca ili zasićenje kiseonikom tokom postupka i zahtevaju dodatni kiseonik.
Kako se spinalna kocka sprovede
U zavisnosti od situacije, roditelj može ili ne sme biti dozvoljen u sobi tokom LP-a. Postupak traje oko 30 minuta i uključuje ubacivanje tanke igle između kostiju donjeg kičma.
Bebe se često pozicioniraju na njihovim stranama sa kolenima pod natkrivenim bradama. Novorođenčad može biti sjedište uspravno u položaju koji se nalazi.
Kada se dijete pravilno položi, područje donjeg kičma će se očistiti antiseptikom. Doktor koji obavlja proceduru nosiće sterilne rukavice kako bi sprečio zarazu.
Mala probija se tada vrši kroz kožu donjeg leđa, a tečnostna anestetika će biti injektirana kako bi se ublažio bol. Krema za omekšavanje se takođe može primeniti prije injekcije radi boljeg minimiziranja nelagodnosti.
> Izvor:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; i Shah, S. "Lumbalna punkcija u novorođenčadima: izazovi u donošenju odluka i tumačenju". Seminari u perinatologiji . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.