Ovo je jedna od kontroverznijih tema u pedijatriji danas. Američka akademija za pedijatriju, u svojoj najnovijoj Izjavi o politici obrezivanja, zaključila je da "podaci nisu dovoljni da se preporuči rutinskom obrezanju novorođenčadi" i da "roditelji treba da odrede šta je u najboljem interesu djeteta". S obzirom da se izjava zaista nije izjasnila ili protiv obrezivanja, mnogi roditelji su još uvijek postavljali pitanje: "Da li da se moj sin obrezi ?"
Zašto obrezati?
Možda će pomoći da se razmotre neki od razloga koje roditelji koriste da obore svoje sinove. Jedan od najčešćih razloga je to što se "svi drugi obrezuju". Ovo ustvari nije istina. U svijetu samo oko 10% mužjaka se obrezuje, pa čak iu Sjedinjenim Američkim Državama stopa obrezivanja s 80% u 1980. na 64% u 1995. godini. Incidenca obrezivanja u Sjedinjenim Državama danas je vjerovatno još manje. Mnoge online ankete pokazuju incidencu od oko 50%. Trenutni podaci pokazuju da incidenca obrezanja zavisi i od toga gdje živite u SAD, sa 81% na srednjem zapadu do 36% na zapadu.
Roditelji ponekad žele da im se obmane sin, jer misle da je neobrezani penis previše teški da se brine i čisti. Ovo nije istina. Neobrezan ili neoštećen penis je relativno jednostavan za čuvanje . Zapravo, sve dok se koža ne počne uvlačiti, nije potrebna posebna briga.
Jednom kada se koža uvlači, vi ili vaše dijete, ako je dovoljno star, može samo lagano uvući kožu kože, očistiti glavu penisa sapunom i vodom, ispirati, a zatim povući kožu kože preko glave penisa.
Drugi razlog je to što postoje 'medicinske koristi za obrezivanje', uključujući i manji rizik od infekcija urinarnog trakta, raka penisa i polno prenosivih bolesti.
Većina studija pokazuje da neobrezane muške dojenčadi imaju oko 10 puta povećanje UTI-a, ali je ukupni rizik od neobrezanog muškog deteta koji dobija UTI relativno nizak, samo oko 1%. Rak penisa takođe je češći kod neobrezanih muškaraca, ali je takav tip raka u svakom slučaju veoma retka. A tu je i "mala korelacija između neobrezanog muškarca i rizika od SPD".
U stvari, AAP navodi da ove "preventivne zdravstvene koristi od izbornog obrezivanja novorođenčadi oduvek prevazilaze rizike u postupku." Međutim, iako ove zdravstvene prilike podržavaju obrezivanje, Američka akademija pedijatrije u prošlosti je takođe izjavila da se "skoro svi neobrezani dječaci mogu poučavati na pravilnu higijenu koja može smanjiti njihove šanse za infekcije, rak penisa i seksualno prenosiv bolesti ".
Drugi uslovi koji se javljaju samo kod neobrezanih muškaraca i koji ponekad zahtevaju kasnije obrezivanje uključuju infekcije kožne kože, fimozu (nemogućnost povlačenja kože kože) i paraphimoze (nemogućnost povlačenja kožice iznad glave penisa nakon uvlačenja ).
Takođe je važno pogledati razloge da ne bude obrezanja, uključujući rizik od krvarenja, bol iz procedure, infekcije, povrede glave penisa i deficijata senzacije penisa.
Djeca koja su obrezana su također povećana opasnost od mesitisa, ili upala otvaranja uretre.
Donošenje odluke o obimu
Na kraju, jedan od glavnih razloga zbog kojih mnogi roditelji žele obrezati svoje dijete je to što žele da njihovi sin izgledaju kao njihov otac, koji se obrezuje. Da li je važno da li se otac obrezuje, ali njegova deca nisu? Ovo je jedno područje u kojem su potrebna neka istraživanja. Postoji mnogo situacija u kojima oca i sin nisu obrezani. Prehladna beba su često bolesna da bi se obrezala, i sa svim drugim medicinskim problemima koji se javljaju, često se ne razmišlja o obrezanju.
Ovi stepeni i usvojitelji takođe ne mogu biti "isti" kao i njihova djeca. Da li to utiče na ovu decu? Formalna studija koja ne pokazuje razliku verovatno će pomoći da se incidencija obrezanja još više smanji.
S obzirom na sve što je poznato o minimalnim medicinskim koristima i mogućim rizicima obrezanja, bilo da je vaš obrezivanje sina ili ne treba više biti kulturološki (ritualno obrezanje jevrejske religije i muslimana itd.) Nego medicinsko pitanje.
Bolje pitanje bi bilo: Da li je mom novom dečaku potrebno obrezivanje? Odgovor na to je mnogo lakši. Ne, on mu ne treba obrezati.
> Izvori:
> AAP. Informacije o obimu za roditelje
> AAP. Izjava o politici obrezivanja. Pedijatrija 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Neonatal Circumcision: Pedijatrijske klinike u Severnoj Americi: Vol 48 No 6 December 2001