Postenje trudnoće je vreme u kojem žene još uvek imaju puno pitanja. Kako trudnoća stvarno utiče na telo? Kakav je to razgovor o dnu karlice? Kada možete početi da ispuštate praznu teglu bebe? Kada ćete ponovo početi da dobijate svoj period? Sylvia Brown, autor Priručnika o post-trudnoći, odgovara na ova pitanja i još mnogo toga u ovom ekskluzivnom intervjuu.
Pitanje:
Šta je najvažnije što žene treba da znaju o tome šta se dešava sa njihovim telima nakon trudnoće?
Odgovor:
Svaka žena će drugačije reagovati na efekte trudnoće i porođaja . Kao planinarenje ili ronjenje, teško je znati kako će se vaše telo boriti dok ga ne doživite. Mnogo zavisi od toga koliko ste bili umorni na kraju trudnoće, bez nedostatka gvožđa ili drugih hranjivih materija, i od koje vrste poroda ste prolazili: C-dio ? Episiotomija ili suza? Dug rad ?
Trudnoća i porođaj imaju groznu tendenciju da izazovu manji problemi sa malim zdravstvenim problemima - bol u leđima, hemoroide, konstipaciju i varikozne vene, da imenuju neke - ili da otkriju mirne. Blizu pola novih majki imaju barem jedan zdravstveni problem u nedeljama nakon porođaja. Najvažnija stvar koju treba zapamtiti je da je postpartalni period transfuzija tokom koje se moramo baviti sami sebi.
Jedan neizbežni izazov koji se suočava sa svim novim majkama se suočava sa umorom. Potrebno je samo sedam do osam sati propuštenog spavanja za nedelju dana da počne pokazivati znake deprivacije sna, a zamor je jedan od glavnih uzroka depresije. Moja tri savjeta za prevazilaženje umora su:
- Planirajte unapred pre rođenja bebe. Ko će pomoći kućnim kućama? Ko će se pobrinuti za stariju decu? Kome ćete moći da napustite bebu kako biste izašli iz kuće na kratku pauzu? Pitajte svoje prijatelje za dječju pomoć ili kućnu pomoć kao dječiji poklon, ili možda za nekoga da kupi, pripremi jelo i operete jelo za vas.
- Spavaj kad god možeš. Idealno, trebalo bi da imate dva dlačica dnevno u prvih nekoliko nedelja. Ako je beba dremka, spusti sve i spavaj. Ništa nije važnije od vašeg odmora.
Izaći. Uzmite vremena za vas. Izađite iz kuće da radite neku vrstu "odrasle" aktivnosti svakog dana, čak i ako je to samo 45 minuta. Iznenadićete se koliko brzo ovo može podići vaš duh.
P: Šta žene mogu da rade pre trudnoće kako bi osigurale jednostavno iskustvo u trudnoći?
O: Plan, plan, plan. Uvijek sam zapanjen koliko koliko žena misli kada se beba rodi, oni će se samo odvesti u zalazak sunca. Nažalost, većina časova pripreme za porođaj ne upućuje dovoljno budućim majkama u vezi sa preokretima koje će tek proći.
P: Koliko dugo traje da se žensko telo vrati u stanje pre trudnoće?
O: Prvih šest nedelja je vreme lečenja, rebalansa i oporavka . Potrebno je od 6 nedelja do 2 meseca da se vrate u prvobitnu veličinu i funkciju. Hormon trudnoće relaxin , koji povećava veličinu i elastičnost vezivnih tkiva - ligamenata, mišića - ostaće u novom telu majke do 5 meseci. Zbog toga su zglobovi nove majke tako krhki - 50 procenata doživljavaju bolove u leđima - i zašto svaka aktivnost sa visokim udjelom dovodi do velikog stresa na dnu karlice i abdominalne organe.
Prolaktin , hormon koji proizvodi mleko u majkama koje doje, ima sličan efekat. U 66% žena, vertikalni abdominalni mišići se odvajaju i traju najmanje 6 nedelja da bi se zarastali. Iz ovih razloga, važno je ograničiti vežbanje na nežnim dlanom i abdominalnim vežbama, hodanju i kupanju - nakon što ste potpuno prekinuli krvarenje - tokom 2 meseca ili 10 nedelja nakon C-sekcije. Osam nedelja nakon porođaja, možete započeti toniranje u 15 minuta sesije, izgradnju za 5 minuta nedeljno. Možete početi da igrate tenis, bicikl i aerobik sa niskim utjecajem ponovo 4 do 5 mjeseci nakon porođaja.
Što se tiče težine, puno zavisi od vaše veličine pre nego što ste zatrudni. Otprilike trećina novih majki koji su bili "mršavi" pre trudnoće i dobili su samo 25 do 30 funti će se vratiti normalnoj težini oko 3 meseca nakon porođaja. Starije majke, treće ili četvrto majke, ili žene koje imaju prekomerne telesne težine će izgubiti većinu svojih viškova od 3 do 6 meseci nakon porođaja. Žene sa prekomjerom telesnom težinom će izgubiti većinu svojih viškova od 6 do 9 meseci nakon porođaja. Oni takođe imaju najviše koristi od dojenja više od 5 meseci.
Neke žene smatraju da su mala zdravstvena pitanja poput hemoroida, varikoznih vena, krvarenja i pigmentacije kože traju mesecima. Medicinska pažnja je važna u ovim slučajevima jer se obično nešto može uraditi da bi se to zaustavilo. Seks može biti neprijatno već neko vrijeme, posebno ako imate mnogo šavova. Proverite kod svog zdravstvenog radnika kako biste bili sigurni da nemate nerazrešene šavove. Puno podmazivanja i strpljenja su od suštinskog značaja.
Na kraju, neke žene vide da se aspekti njihovog tela trajno menjaju nakon porođaja, kao što je način raspodjele masti, njihova stopa stopala, veličina dojke ili kvalitet kose.
P: Kako je oporavak od rođenja različit za žene koje su imale vaginalno rođenje, a žene koje su imale C-sekcije ?
O: Nakon vaginalnog rođenja, nova majka može doživeti neugodnost u njenom genitalnom području, posebno ako je imala epiziotomiju ili suzu, kao i hemoroide. Ona takođe može osećati oštar bol u donjem delu leđa ako je njena kokica bila raseljena. Ona može potrajati duže da ponovo pronađe seksualni odnos.
Nakon carskog reza , nova majka može doživeti neugodnost jer se njene digestivne funkcije vraćaju u normalu zbog zarobljenog gasa. Njena ožiljak može da se svrči i zapali. Povremeni bol i sagorevanja mogu trajati 6 do 8 nedelja. Moraće da čeka duže da započne program vežbanja: oko 10 nedelja.
P: Koliko dugo žene treba da čekaju između trudnoće? Zašto je ovo važno?
O: Ovo opet zavisi od broja trudnoće koje ste već imali, tipa rođenja koje ste imali, koliko ste bili umorni i koliko se vaše telo oporavilo. Interesantno je napomenuti da su u primitivnim društvima bebe prirodno raspoređene svake 2 godine, jer su majke dojile skoro konstantno godinu dana. Očigledno, što ste se u potpunosti oporavili od vaše prethodne trudnoće, bolje će vam biti sledeća trudnoća.
P: Da li imati bebu znači da se očekuje buduća inkontinencija?
O: Iako je tačno da 1 u 3 nove majke doživljava neku vrstu urinarne ili analne stresne inkontinencije, kao što je curenje nakon kašlja, kijavica, smeha ili visokog udara, kao što je skok, u nedeljama nakon porođaja apsolutno nema razloga za očekivanje budućih problema sa inkontinencijom.
Nažalost, većina žena ne zna dovoljno o svom karličnom podu. Prije rođenja pripremamo naša tela da se otvaraju, ali zaboravljamo da zatvaranje zahteva i napor. Ovaj proces je od suštinskog značaja da ponovo postane žena, jer ton tkiva u dlanu direktno utiče na kvalitet seksa.
Tokom trudnoće, težina materice se povećava za 20 do 30 puta. Dok raste, materica potiskuje bešiku nadole. Pored toga, mišići i ligamenti koji obično zadržavaju reproduktivne i digestivne organe su koliko su slabiji pod efektima relaksina. Porođaj će se onda istegnuti i distancirati ovim mišićima, bez obzira na to koliko se žena sprema za isporuku. Nakon vaginalne isporuke, karlični deo gubi oko 50 posto svog tonusa. Episiotomije, suze i nenormalno naprezanje tokom faze proterivanja sve dodaju do oštećenja. Ako se mišići u dnu donjeg rebra ne uspostave na odgovarajući ton, sphinkteri više ne mogu stegnuti pravilno na bešiku - au nekim slučajevima i na analnom otvoru - uzrokuju curenje.
Zbog toga je neophodno započeti nežne vježbe za toniranje tonera u danima nakon porođaja i vježbati ih 9 minuta dnevno tokom prvih 6 nedelja. Vježbe na kolovozu također su od velike pomoći u ubrzavanju procesa zarastanja nakon epizipije ili kidanja. Nemojte započeti program vežbanja dok vaš dno ne povrati ton. Vaš zdravstveni radnik treba da provjeri vaš ton tijekom karlice na vašoj postpartum pregledu. Ako ne, zatražite to!
P: Može li žena ikada očekivati da joj je abdomen čvrsta i ravna nakon trudnoće? Kako to može postići?
O: Kao što sam već objasnio, ne bi trebalo započeti ozbiljni abdominalni rad dok:
- Tvoj karlič je opet jak. U suprotnom, abdominalni mišići će se potisnuti na crevne organe, što zauzvrat pada na dnu karlice. Ako su mišići u mišićima od dlaka previše slabi da bi pružili potrebnu podršku, uticaj, kretanje creva i naravno seksualna funkcija će biti pogođena, stanje poznato kao prolaps.
- Dvije paralelne vertikalne trake abdominalnih mišića su manje od dve širine prstiju. To znači da u prvih 6 do 8 nedelja - 10 ako ste imali C-odjeljak - trebalo bi da uradite nežno, rebalansiranje abdominalnih vežbi.
2 meseca nakon porođaja, možete započeti abdominalni rad, počevši od podnih vežbi. Ako ste imali C-sekciju, držite se podnih vežbi oko 8 meseci nakon porođaja. Izbjegavajte pune sitnice, "biciklizam" ili "makaze". Fokusirajte se na kosine, čiji je posao da povuku, podignu i stisnu stomak dok ga podržavaju. Trebaće vremena da se toniraju mišiće trbuha, ali se mogu obučiti da ponovo izgledaju ravno.
P: Koji su upozoravajući znaci postpartalne depresije ili psihoze? Kada bi žena trebalo da traži pomoć za ove uslove? Koliko dugo nakon porođaja može doći do ovih stanja?
O: U osnovi postoje tri glavne vrste emocionalnih reakcija na porođaj:
- Baby Blues se javlja između drugog i jedanaestog dana, a prvenstveno su uzrokovani ogromnim hormonskim preokretom novog majčinog tijela. To utiče na 80 procenata žena na svim socioekonomskim nivoima, bez obzira na to kako je bilo njihovo iskustvo rođenja. Najčešći simptomi su suze, često bez ikakvog razloga, promene raspoloženja, preosjetljivost, poteškoća u koncentriranju, anksioznost, osećaj obeshrabljivanja i ranjivosti, i nemirni oblici sna. Ovo stanje traje od 24 sata do sedam dana. Budući da to nije bolest, može se tretirati sa odmora i podrškom. Drugi roditelj ima važnu ulogu da zaštiti novu majku od prevelikih spoljašnjih smetnji i da se osjeća voljenom i cenjenom.
- Brojni depresivni reagi često su uzrokovani iscrpljenjem . Gotovo sve nove majke doživljavaju suze, osećaj frustracije, izolaciju, krivicu, razdražljivost, zaboravnost ili razne fizičke simptome vezane za umor. Ovi se obično pojavljuju u prvih 4 mjeseca nakon porođaja. Glavna razlika sa postpartalnom depresijom koja je opisana u nastavku jeste da se pojavljuju povremeno i rešavaju više spavanja, bolje ishrane ili prehrambenih suplemenata, podrške i pomoći pomoću kućne pomoći i rekreacije.
- Postnatalna depresija je psihijatrijska bolest koja pogađa 1 od 10 novih majki i mora se liječiti lekovima i terapijom. U 40 posto slučajeva postnatalna depresija počinje nakon što je nova majka bila na njenoj 6-nedeljnoj preglednici. Zbog toga je često teško dijagnostikovati. Nove majke trebaju biti srećne! Malo je tolerancije ili razumevanja za žene koje se ne uklapaju u ovu sliku. Iako su neki od simptoma slični depresivnim reakcijama izazvanim zamornim i nutritivnim problemima, glavna razlika je u tome što u slučaju postnatalne depresije, ova osećanja su stalno prisutna.
Žena može takođe doživeti panične napade, opsesivne misli i fantazije i visok nivo uzbuđenja. Postoji predispozicija postnatalnoj depresiji u slučajevima kada je žena imala prethodne psihološke probleme, ili ako su njena majka, teta ili sestra naišli na ovaj problem. Lijepa nezdravljena postnatalna depresija može trajati godinama.
Puerperalna psihoza je izuzetno ozbiljna psihijatrijska bolest koja pogađa oko 1 od 1.000 žena, obično se pojavljuju oko 2 sedmice nakon porođaja. To izaziva teške emocionalne preokrete, halucinacije, konfuziju, gubitak pamćenja i opsesivno ponašanje. Neophodna je hitna hospitalizacija. Uz pravilan tretman, većina žena se oporavi u potpunosti.
P: Kada bi žene trebale da očekuju da normalna menstruacija nastavi?
O: To zavisi od toga da li dojite ili ne. Ako ne dojite, vaš prvi period će se desiti oko 2 meseca nakon porođaja. Međutim, nema načina da znate kada ponovo počinjete ovulirati: 90% žena neće ovulirati prije prvog perioda. Kontracepcija je suštinska ako imate seks ubrzo nakon porođaja.
Ako dojite, vaš period se može nastaviti u bilo kom trenutku, počevši od 2 meseca nakon porođaja. Neke žene dobijaju svoj period samo kada prekinu dojenje. Važno je znati da dojenje nije oblik kontracepcije. To je osećaj sisanja bebe koja šalje poruku mozgu kako bi potisnula hormon koji stimuliše ovulaciju. Efikasnost ovog potiskivanja zavisi od jačine i učestalosti sisanja. Da bi dojenje funkcionisalo kao sredstvo kontracepcije, beba će morati da puni stalno, oko sat vremena.
P: Koliko dugo nakon porođaja žene moraju da čekaju pre seksualnog odnosa i / ili upotrebom kontraceptiva? Koja vrsta kontracepcije je najbolja za ženu koja je nedavno rodila? Koje tipove kontracepcije ne bi trebalo da koriste žene koje su nedavno rodile?
O: Većina zdravstvenih radnika obeshrabruje žene da imaju seks u prvih 6 nedelja nakon porođaja, jer genitalni organi obično nisu zacelili. Većina novih majki tvrdi da je seks najudaljenija stvar u njihovoj glavi u ovoj fazi. Mnoge žene koje dođu doživljavaju da ih fizički kontakt sa bebom potpuno ispunjava.
Većina zdravstvenih radnika preporučuje kontraceptivne barem - kondom i spermicid - za dojenje žene. U prvih nekoliko meseci nakon porođaja, vaginalni zidovi su uvećani i perinealni mišići su laksi, što znači da dijafragma ne može da deluje kao odgovarajuća barijera.
Obavezno postavite novu dijafragmu od 2 do 3 meseca nakon porođaja. Ako odlučite da ubacite IUU, moraćete da sačekate dok maternica ne bude potpuno zaleđena.
Jedini oblik kontraceptivnih pilula koji ne kontraindikuje dojenje je progresiona minijatura, koja deluje ometajući proizvodnju sluznice grlića materice . Može doći do ovulacije, ali obloge materice neće biti prihvatljive za implantaciju jajeta. Ova pilula ima stopu neuspeha od 1 do 3 procenta, kao i povećan rizik od ektopične trudnoće i krvarenja. Mora se uzimati svaki dan u isto vrijeme.
Neke žene mogu odabrati da koriste kontracepciju za injekcije kao što je Depo-Provera, koja traje od jednog do tri mjeseca.