Epiduralna anestezija je broj jedan oblik medicinskog bola u radu i rođenju danas. Epiduralna, kako se obično naziva, regionalna anestezija. To znači da utiče na područje tela, za razliku od opšte anestezije koja potpuno uklanja bol i svest od celog tela. Epiduralni numbs iz područja bradavica (za carski rez) ili umbilikusa (stomak trbuha) (za vaginalno rođenje) do prstiju.
Ovo vam omogućava da ostanete široki budni ali još uvek nemate osećaj bola od kontrakcija rada ili tokom rođenja.
Ono što stvarno osećate će varirati od majke do majke i rođenja do rođenja. Ovo je delimično vezano za lekove koji se koriste u epiduralnoj, ali i za vašu anatomiju i gde ste na poslu. Neke majke žele ništa da osećaju, dok drugi to smatraju veoma zastrašujućim. Tako epiduralni može vam omogućiti da osetite osećaj senzacije, tako da osećate kontrakcije, ali ne osećate bol. Budući da se epidural može koristiti i tokom carskog reza (c-sekcija), to je mesto gde ne želite da osećate ništa. Razgovarajte sa anesteziologom o količini osećanja koju biste voleli. Oni mogu da rade sa vama kako bi vam pomogli da postignete savršeni epidural .
Da biste dobili epidural, postoje nekoliko stvari koje ćete morati učiniti.
Epiduralna dostupnost
Uverite se da isporučujete u bolnici sa epiduralnom dostupnošću.
Neke bolnice imaju epidurale koje su dostupne samo u određenim vremenima, dok druge bolnice imaju pokrivenost epiduralne anestezije dužine 24 sata. Obavezno pitajte svoju bolnicu o ovom pokrivanju.
Razgovarajte sa svojim doktorom ili babicom
Pustite im da znaju šta su vaši planovi za lijekove za bol. Pitajte za njihovu pomoć u određivanju kada je najbolje vrijeme da primite epidural.
Oni mogu ili ne mogu biti u mogućnosti da vas vode posebno tokom rada.
Razgovarajte sa svojim timom za podršku
Neophodno je da pustite da vaš partner, Doula i drugi koji dođu do rođenja vašeg bebe znaju da želite epiduralnu. Razgovarajte o tome kada mislite da bi to bilo ili šta biste osećali pre nego što ga dobijete. Jedan primjer bi mogao biti: voleo bih epiduralni čim ja ne rukovam sa kontrakcijama dobro. Ili bih voleo epiduralu čim ga mogu dobiti u bolnici.
Neka bolnica zna
Može se zahtevati da uzmete posebnu epiduralnu klasu pre nego što se rodi vaša beba. Ili možda imate posebnu potrebu da razgovarate sa odeljenjem za anesteziju prije rođenja vašeg bebe. Pitajte na bolničkoj turneji.
Pripremite se za bilo šta
Uvek je najbolje imati rezervne planove. Ponekad rad ide brže nego što bi očekivao i nemaš vremena da dobiješ epidural, znaš šta da radiš da bi se smirilo. Ili možda moraš čekati duže nego što si mislio, jer je naporan dan na radnom i isporukom podu. Imanje rezervnog plana uvek je dobra ideja.
Epidural nije bez rizika - to važi za bilo koju medicinsku proceduru ili lekove. Međutim, velika većina epidurala će biti bez komplikacija.
Komplikacije koje su najčešće ili naj drastičnije se čuvaju. Mere bezbednosti koje se sprovode variraju od bolnice do bolnice, ali mogu uključivati:
- IV tečnosti su obavezni prije epiduralne
- Nadzor krvnog pritiska
- Monitoring materinskog srca
- Nadzor fetusa
- Obučeno osoblje da ostane kod majke tokom kritičnih perioda
- Lekovi na ruci za lečenje komplikacija
Ako ste odlučili da želite epiduralno za vaš rad, moraćete da znate koji su zahtevi u bolnici u kojoj rodite. Neke bolnice imaju ograničenja kada primate epiduralnu bolest.
Ovo može biti minimalna dilatacija ili maksimalna dilatacija. Ovo ćete pronaći tako što ćete voditi bolnicu, razgovarati sa anesteziološkim odeljenjem ili u klinici za porođaj.
Uzimanje klinike za porođaj je i dalje odlična ideja ako planirate epiduralnu. Mnogo toga treba naučiti iz klase, uključujući osnove epiduralne anestezije. Jedna od stvari koje takođe možete naučiti jeste alternativni način rješavanja bolova u radu. Ovo je savršeno za vremenski period koji vam treba da biste došli u bolnicu i dobili epiduralnu.
To je rekao, postoje razlozi zbog kojih možda nećete moći da dobijete epidural . Ovo je nešto što bi trebalo dobro znati pre rada ako ste u opasnosti. Pitajte svog doktora šta treba da znate pre rada kako biste bili sigurni da nema iznenađenja.
Jednom kada je epidural na mestu, trebalo bi da budete u mogućnosti da se odmorite i opustite i učinite sve što želite iz vašeg kreveta. Ako ste neko vrijeme budni, napija je odlična ideja. Neke majke koriste ovaj put da dovrše imena beba ili da se igraju na društvenim medijima, gledaju TV, itd. Vaša medicinska sestra će vam pomoći da znate kada je vrijeme da vas gura .
Imaćete vaginalni pregled svakih par sati ili kada vam se čini da vam treba. Pritisak obično počinje kada je beba prilično daleko, za razliku od početka pritiska jednostavno zato što ste potpuno dilatiraju. Ovo je poznato kao nestajanje. Mnoge žene mogu osećati da neko gurne, dok druge mame žele da isključe epiduralu za guranje. Ovo se generalno ne preporučuje zbog dodavanja bolova zbog promjene hormonskog odgovora.
Epidural se može koristiti za čak komplikovane isporuke, uključujući i one za koje je potrebno izvlačenje vakuuma ili klešta. Čak možete i epiduralno koristiti za carsko rođenje.
Jednom kada se beba rodi, takođe ćete moći da koristite epidural za bolešenje bola u neposrednom postpartum periodu. Obično će se epiduralni sistem isključiti nakon rođenja. Koliko vam treba vremena da se osjećate u nogama može se razlikovati. Neke žene mogu da se kreću za sat vremena nakon rođenja, dok će druge mame potrajati nekoliko sati. Jednom kada se epidural izađe, prebacite se na lekove za oralnu bol .
Izvori:
> Prekidanje epiduralne analgezije kasno u trudu radi smanjenja negativnih ishoda isporuke povezane sa epiduralnom analgezijom. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 18. oktobar; (4): CD004457. Review.
Akušerski ishodi i zadovoljstvo majkama kod nultiparoznih žena koristeći epiduralnu analgeziju kontrolisanu od strane pacijenata. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslička CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 Jun 17.
Retrospektivna studija slučaja kontrolisana je asocijacija između zahtjeva za prekid radne epiduralne analgezije drugog stadijuma i rizik od instrumentalne vaginalne isporuke. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 8. jul 2008.