Može li RhoGAM snimak sprečiti dalji gubitak trudnoće?

RhoGAM je injekcija koja sadrži antitela proteina Rh Factor

Ako ste Rh-negativni, većina lekara će vam savetovati da dobijete RhoGAM snimak nakon što ste doživeli spontani splav, ektopična trudnoća ili drugi gubitak trudnoće. Dobijanje RhoGAM-a ili drugih Rh imunoloških globulina je upozorenje na situaciju pod nazivom Rh nekompatibilnost, koja može uticati na buduće trudnoće i izazvati hemolitičku bolest kod novorođenčeta.

Kako ubrzo posle nesreće treba mi RhoGAM snimak?

Ako ste Rh negativni , što znači da vaša krv ne sadrži Rh faktor proteina, vaš lekar će verovatno preporučiti da dobijete Rh imune globulin shot (kao što je RhoGAM) u roku od 72 sata od početka krvarenja. Sa snimkom imate manje šanse da biste razvili antitela (postaju senzibilizovana) protiv Rh pozitivne krvi iz ove trudnoće; ako imate cirkulišuća antitela protiv Rh faktora, možete se suočiti sa problemima u budućim trudnoćama. Ako se daju kasnije od 72 sata nakon početka spontane pobede, verovatnoća da će snimanja biti razlika.

Međutim, ako je više od tri dana od vašeg pobačaja, ne paničite. Šanse koje ste osetili na Rh faktor su niske. Iako nema jakih dokaza da je hitac potpuno neophodan nakon gubitka trudnoće u prvom tromesečju, snimak je niskog rizika, tako da lekari to preporučuju nakon trudnoće krvarenja zbog teoretskog rizika od senzibilizacije Rh.

Ipak, dobra je ideja da se dobije unutar preporučenog vremenskog perioda, ako to možete, pošto smanjuje rizik od Rh senzibilizacije. Postoji mnogo više dokaza o neophodnosti pucanja nakon kasnijeg gubitka trudnoće ili nakon porođaja.

Ako ste zabrinuti, možete pitati svog doktora o krvnom testu kako biste provjerili RH senzibilizaciju kako biste se lako oslonili na um.

Šta je Rh Factor i kako to utiče na trudnoću?

Rh faktor je protein koji većina ljudi nosi u krvi. Oko 85 procenata stanovništva je Rh-pozitivno, a Rh status je genetski određen.

Kod žena koje su Rh-negativne osobe koje imaju Rh-pozitivne partnerke, beba ima najmanje 50% šansi da bude Rh-pozitivna (Rh-pozitivan status je dominantna genetska osobina). Žene koje su Rh-pozitivne i žene koje su Rh-negativne sa Rh-negativnim partnerima ne treba da brinu o RhoGAM snimcima zato što je Rh nekompatibilnost nemoguća. U prvim trudnoćama Rh senzibilizacija retko predstavlja problem, jer majka krv i beba krvi obično ne interaguju direktno do isporuke - ali ako Rh-pozitivna krv (poput bebe) ulazi u krv Rh-negativne majke, njen imun sistem može razviti antitela protiv Rh faktora. Ako ova antitela zatim uđu u krvotok Rh-pozitivnog bebica, antitela mogu početi da napadaju krv bebe, uzrokujući žuticu ili teže simptome ako se ne leče.

Kako mogu pomoći RhoGam?

RhoGAM isporučuje žensku krv sa antitelima na Rh faktor protein, a to sprečava imunološki sistem žene da treba da stvori antitela na Rh faktor u slučaju susreta sa Rh-pozitivnom krvlju.

Injektiranje antitela je sigurnije nego rizikovanje senzibilizacije, jer RhoGAM antitela na kraju obrišu krvotok majke, što znači da ako joj se majka krvi pomešala sa bebom u budućnosti, njen imuni sistem ne bi naučio da stvara antitela protiv Rh faktora i da beba neće dobiti anti-Rh antitela. Ako je krv majke senzibilisana na Rh faktor, senzibilizacija može biti trajna i ona rizikuje da isporučuje anti-Rh antitela na svoje buduće bebe.

Kao dio testiranja krvi u standardnoj prenatalnoj negi , većina lekara proverava vrstu krvi žene kako bi identifikovala žene za koje je neusaglašenost Rh zabrinjavajuća.

Prvobitno su preporuke davale injekcije ženama koje su rodile. Preporuke su tada promenjene tako da uključuju RhoGAM snimak oko 28 nedelja trudnoće. Iako postoji malo studija o korišćenju Rh imunološkog globulina za pobačaj u prvom tromesečju , mnogi lekari ih preporučuju zbog teoretskog rizika od senzibilizacije nakon pobačaja sa idejom da potencijalne koristi prevazilaze minimalni rizik. Snimak treba dati u roku od oko 72 sata od početka pobačaja kako bi bio efikasan.

Ako niste dobili RhoGAM snimak, nemojte paničiti - zapamtite da je rizik od senzibilizacije posle spontanosti relativno mali. Međutim, trebalo bi da obavestite svog doktora o vašoj brigi. Vaš lekar može naručiti krvni test da proveri status Rh senzibilizacije. U slučaju da ste razvili anti-Rh antitela, postoje tretmani za Rh nekompatibilnost i vaš lekar će znati da pažljivo prati vaše buduće trudnoće zbog znakova problema kako biste ranije intervenirali ako je potrebno.

Izvori:

Weill Corner Pedijatrija. "Vrste krvi u trudnoći". 12. februar 2003.

Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio i Paul Blackburn. Da li Rh-negativnim ženama sa spontanim abortusima u prvom tromesečju treba Rh imunološki globulin? " American Journal of Emergency Medicine . Juli 2006 487-89.

abortus u prvom tromesečju? Pregled. " Američki časopis o akušerstvu i ginekologiji 20. septembar 2002. 623-27.

Mart of Dimes. "Rh Disease". Okt 2006.