Saznajte razliku između normalnog i prekomjernog gubitka krvi
Zašto biste znali za krvarenje ili teško krvarenje povezano sa pobačajima ? Kada krvari normalno i kada je previše? Koji su mogući uzroci krvarenja tokom spontanog splava, kako se leči i koje su potencijalne komplikacije?
Važno je biti svjestan znakova i simptoma prekomjernog gubitka krvi, tako da odmah po potrebi možete dobiti medicinsku pomoć.
Krvavljenje tokom i nakon pobačaja je vrlo neuobičajeno, ali je vodeći uzrok smrtnosti u vezi sa pobačajima, posebno pobačajima u drugom tromesečju.
Krvarenje zbog nesreće
Krvarenje je normalno nakon pobačaja, ali kako možete znati koliko je krvarenje previše?
Smetnje se definišu kao gubitak trudnoće koja se javlja prije nedelje 20 gestacije i pre nego što fetus može preživeti van materice. Kada se trudnoća izgubi u bilo kom trenutku između propuštenog perioda i 20 nedelja, krvni sudovi u materici proliferišu i tkivo je izgrađeno da podrži trudnoću. Kada dođe do pobačaja, ovaj materijal se usvaja.
Tokom "normalnog" pobačaja, vaginalno krvarenje je obično teže od tipičnog menstrualnog perioda, pa kako znate kako možete znati koliko je previše? Šta se kvalifikuje kao "normalno krvarenje" i šta predstavlja "krvarenje"?
Više ćemo razgovarati o definiciji krvarenja, ali važno je da odmah potražite medicinsku pomoć ako je vaše krvarenje dovoljno teško da se potopi kroz menstrualni tanjir (redovno, ne maxi ili mini) za manje od sat vremena. Takođe je važno tražiti hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo kakve simptome koji bi mogli ukazati na ektopološku trudnoću , bez obzira na količinu krvarenja.
Simptomi pukle ektopične trudnoće mogu uključiti iznenadni poremećaj bola u vašem abdomenu ili leđima, brz puls, omotenost ili gubitak svesti.
Definicija hemoroida
Hemorrhagija se odnosi na prekomeran gubitak krvi i podeljen je na kategorije zasnovane na procentu krvi prisutnog u vašem telu
- Kategorija I - do 15 procenata volumena krvi
- Kategorija II - gubitak od 15 do 30 procenata volumena krvi
- Kategorija III - gubitak od 30 do 40 procenata volumena krvi
- Kategorija IV - gubitak preko 40% volumena krvi
Procjena gubitka krvi (i mogućnost krvarenja) uz nesreću
Pošto većina ljudi nema jednostavan način izračunavanja procenta snage krvi svog tela koji su izgubili, postoji mnogo načina na koji se procenjuje gubitak krvi.
Da bismo shvatili značenje "krvarenja", prvo pricamo o normalnom krvarenju. Tokom normalnog menstrualnog perioda, proći ćete oko 80 komada krvi. Jedna kašičica je ekvivalentna pet ccs-a, tako da bi normalni period rezultirao približno 16 kašičica ili 5 kašika krvi. Nasuprot tome, količina krvarenja sa normalnom vaginalnom isporukom iznosi oko 500 cm3. Spontanost obično dovodi do gubitka krvi između ovih brojeva, ali bliže onoj u redovnom periodu.
Prekomerno krvarenje se lakše opisuje u smislu menstrualnih podloga. Ako ste krvari kroz podlogu za manje od 2 sata, vaše krvarenje može biti preterano. Ako ste za manje od sat vremena krvarili kroz veliku podlogu, odmah zatražite pomoć.
Možete čuti o drugim simptomima koji mogu ukazati na gubitak krvi, ali važno je tražiti medicinsku pomoć pre nego što ovi simptomi nastupe.
Na primer, možete čuti da će se s povećanim krvarenjem povećati srčana frekvencija (tahikardija.) Ipak, čak 30 odsto vaše krvi može biti izgubljeno pre nego što dođe do brzog srčanog udara. Isto važi i za druge simptome i znake gubitka krvi i anemije. Ako se krvni pritisak pada, ili ako se pojavite bledo i znoje, već ste izgubili previše krvi i trebali ste pozvati 911.
Uzroci krvarenja uz nesreću
Postoji nekoliko mogućih uzroka krvarenja nakon spontanog pobačaja, ali najčešće su zadržani proizvodi koncepcije ili nepotpuni spontani splav . Kada proizvodi trudnoće ostaju u vašoj materici, normalni ugovor o materici koja se odvija nakon spontanog nastupa ne dođe.
(Kada se ovo ne dogodi posle pune isporuke, to se naziva atonij uterusa.) Da bi se vaše krvarenje zaustavilo, mora se desiti uklanjanje proizvoda koncepcije.
Pored nepotpunog pobačaja, drugi manje česti ali važni uzroci uključuju:
- Poremećaji krvarenja, kao što su hemofilija i von Willebrandsova bolest (von Willebrandsova bolest utiče na 1,3 posto populacije, a mnoge žene nisu svjesne stanja dok ne preterano krvarijo nakon spala ili isporuke)
- Sredstva za redčenje krvi (lekovi kao što je heparin, iako je važno napomenuti da neki biljni preparati mogu uzrokovati krvarenje)
- Cvrsta jajčasta cista
- AV fistule (gde se arterije direktno povezuju sa venama u materici ili materničkom vratu)
- Šok koji prati diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)
- Horiokarcinomi (vrlo neuobičajeni tumor materice)
Dijagnostikovanje krvarenja sa nesrećom
Ultrazvuk može često pomoći pri postavljanju dijagnoze nekompletnog pobačaja, kada se vidi zgušnjavanje uterusa. U postavljanju dijagnoze vaš doktor će takođe pregledati vašu istoriju (naročito gestacionu starost vaše trudnoće) i fizički pregled (da li je vaš materničar otvoren i da li su prisutni bilo kakvi proizvodi koncepcije).
Lečenje krvarenja zbog nesreće
Lečenje krvarenja nakon spontanog spavanja može biti hitna medicinska pomoć. Prvi korak je osigurati da ste stabilni, ocenjujući hitne mere koje su uobičajene za bilo koji dijapazon u slučaju nužde, disanje i cirkulaciju.
Veliki IV se obično postavlja i daje se intravenski fluid. Vaša krv će biti iscrtana za tip i unakrsni signal, tako da se može davati transfuzija krvi ako je potrebno.
Sledeći korak je da brzo procenite uzrok krvarenja (isključite manje uobičajene uzroke krvarenja kao što je preživjela trudnoća sa pukotinom jajnika, poremećaja krvarenja itd.), A zatim riješite izvor krvarenja. Najčešće to znači hitnu D & C (dilataciju i kiretažu) kako bi uklonili proizvode koncepcije. Lekovi se mogu koristiti za smanjenje kontrakcije materice nakon uklanjanja.
Komplikacije sekundarne hemoragije na nesreću
Krvavljenje sa spontanom povredom je smrtno opasna komplikacija i hitna medicinska nega je potrebna. Bez pomoći u hitnim slučajevima može doći do šoka i čak smrti. Teški gubitak krvi može dovesti do nedostatka krvotoka u mozgu, a komplikacije vezane za hipoksiju (nedostatak kiseonika u tkivima tijela) mogu biti moguće ako se hitno lečenje odloži.
Uz dobru medicinsku negu, većina komplikacija je povezana sa operacijom (D & C i eventualno histerektomijom ako je ozbiljna) ili reakcija transfuzije.
Prateći krvarenje vezano za spontani splav, može vam potrajati neko vrijeme da se vaše krvne tačke vrate u normalu, a važno je u to vrijeme biti lako.
Napomena : Ako gledate u literaturu, nemojte biti uznemireni ako vidite članke koji govore o abortusu. Lekar upotrebljava pojam "abortus" kako bi opisao i abortuse i pobačaj, sa namernim abortusima koji se nazivaju "izborni abortusi" i spontani splavovi koji se zovu "spontani abortusi".
Koliko dugo traje krvavi zbog nesreće?
Tokom pobačaja, krvarenje i bolni grčevi na trbuhu (drugi glavni simptom pobačaja) najčešće se javljaju kada prolazite kroz placentu i vreću kroz vaginu. Ovaj proces obično može da traje od 60 minuta do nekoliko sati. Ako niste u mogućnosti sami da prenesete ta tkiva, lekar može da vam pomogne da je uklonite korišćenjem medicinske procedure koja se zove dilatacija i kiretaža (često se nazivaju D & C).
Nakon spontanog splava, možete malo krvariti tokom naredne dve nedelje ili tako, ali se količina krvi postepeno smanjuje. Vaš normalan menstrualni ciklus se mora vratiti u roku od šest nedelja
Uzroci nesreće
Najveći broj pobačaja uzrokovan je slučajnim hromosomskim problemima. Ako ćelije u fetusu sadrže previše hromozoma, premalo njih, ili ako imaju strukturne abnormalnosti, može doći do pobačaja. Smetnje se takođe mogu dogoditi usled oštećene jajne ćelije (kada oplođeni jajni implantat u materici ali nikad ne postane beba), droga, alkohol, pušenje i eventualno preveliki unos kofeina tokom trudnoće. Ponekad i sopstveni zdravstveni uslovi majke mogu doprineti, kao što su lupus, bolest štitne žlezde, dijabetes, infekcije i problemi sa hormonom.
Ako niste sigurni da li ste imali pobačaj, lekar može koristiti ultrazvuk, pregled karlice i test krvi (da biste izmerili nivo humanog horionskog gonadotropina ili hCG) kako biste odgovorili na to pitanje.
Ako ste imali nesreću
Spasenje može biti izuzetno bolno i fizički i emocionalno. Prirodno je da se osećate depresivno , zbunjeno i ljutito nakon činjenice, a razgovor sa drugim ženama koje su takođe prolazili kroz njega mogu vam pomoći da se nosite. Pitajte svog doktora za više informacija i ako je svesna lokalne grupe za podršku. Postoji mnogo odličnih mreža za podršku na mreži koje su na raspolaganju za pomoć onima koji su iskusili gubitak trudnoće i nekoliko organizacija koje podržavaju ljude koji su se suočili sa pobačajima.
Najvažnije, dajte sebi vremena za žaljenje . Verovatno ćete čuti čitavu platitudu od prijatelja i porodice, što ponekad može da vam pomogne da se osjećate još gore. Znamo da to ne pomaže da čujete da ste mladi ili da možete pokušati ponovo. Ti treba da žališ na trudnoću. U toku ovog trenutka provjerite se.
Izvori
- > Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J. i L. Dou. Medicinski tretmani za nekompletno onesposobljavanje. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2017. 1: CD007223.
- Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. i dr. Kriterijumi pogodnosti ACR ® Krvarenje prvog trimestra. Ultrazvuk Kvartalno . 2013. 29 (2): 91-6.
- > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J. i S. Hawkins. Korišćenje obstetričkog balona za hemoragiju postabortije sa diseminiranom intravaskularnom koagulacijom. Akušerstvo i ginekologija . 2015. 126 (5): 1019-21.