Ako ste žena koja se u prošlosti bavila ekcemom, trudnoća bi mogla biti u vašem životu kada se ekcem ponovo baca. Mnoge žene koje imaju istoriju ekcema primećuju da se stanje kože u toku trudnoće pogoršava, zahvaljujući promeni hormona i smena na nivou kože.
Ali šta radite da biste upravljali ekcemom nakon trudnoće? Koji su lekovi bezbedni tokom dojenja i koje komplikacije treba da pazite?
Evo nekoliko saveta za upravljanje ekcemom nakon porođaja i šire.
Ekcem tokom trudnoće
U stvari, postoje različiti uslovi kože koji se mogu javiti tokom trudnoće, od osipa koji se pojavljuje samo kod trudnica zove PUPPS, do srbi kožnih udara koje se mogu pojaviti na rukama, nogama i stomaku. Međutim, od svih stanja kože koji se mogu javiti tokom trudnoće, ekcem je najčešći.
Britanski medicinski žurnal (BMJ) napominje da ekcem predstavlja svuda od jedne trećine do jedne polovine svih uslova kože koje žene doživljavaju tokom trudnoće. I možda je najočudnija činjenica da je većina slučajeva ekcema nova. Većina žena koje razvijaju ekcem tokom trudnoće stvarno dobijaju stanje po prvi put u svom životu tokom trudnoće. Drugim rečima, većina žena koje imaju ekcem tokom trudnoće nikada ranije nisu imale ekcem.
Samo dodajte to na listu načina kako trudnoća menja vaše telo, zar ne?
Dakle, kada ekcem oduzima neželjenu glavu tokom trudnoće? Najčešće vreme za ekcem da se pojavi tokom trudnoće je u prvim tromjesečima. Međutim, jer ekcem može izazvati ekološki i unutrašnji okidač, može biti teško predvidjeti i može se stvarno pojaviti u bilo kom trenutku tokom trudnoće.
Rijetko, ekcem se može pojaviti prvi put nakon što je trudnoća završena, ali to se uglavnom javlja samo u oko 10 posto slučajeva.
Ekcemom se upravlja kroz nekoliko različitih strategija tokom trudnoće. Fokus je, naravno, na obezbeđivanju da nijedan tretman nije opasan za razvoj fetusa ili majke tokom trudnoće. Tretmani imaju za cilj da budu dovoljno jaki da upravljaju uslovima dok su dovoljno bezbedni da ne uzrokuju bilo kakvu štetu za trudnoću.
Sledeće tretmane se smatraju sigurnim za žene koje koriste za lečenje ekcema tokom trudnoće:
- Emollients
- Topalni steroidi (koji idu na kožu)
- Ultraljubičasto svjetlo B (iako žene koje su trudne trebaju uzeti posebno oprez s izlaganjem suncu jer mogu doživjeti osjetljivost na koži)
Ostali tretmani se koriste od slučaja do slučaja, u zavisnosti od težine ekcema i diskrecionog mišljenja doktora. Ovi tretmani mogu uključivati oralne steroide ili jače steroidne kreme za kožu, kao i antibiotski tretman koji mogu pomoći u očvršćivanju ekcema u nekim slučajevima. Trudnice i majke dojilja trebaju izbjeći uzimanje metotreksata i korištenjem PUVA terapije, međutim, pošto te dvije terapije predstavljaju potencijalnu štetu razvoju fetusa.
Zašto se ekcem upija tokom trudnoće?
Smatra se da je ekcem u toku trudnoće porastao zbog imunoloških ćelija. Tokom trudnoće, ženski imuni sistem pomera se u prilog određenim vrstama imunih ćelija i te promene mogu izazvati stanja koje omogućavaju da se ekcem razvije. Lekari su takođe teoretisali da postoji mogućnost promjene barijere kože ili promjena u procesu proteina kože koja se dešava tokom trudnoće koja može dati ekcem.
Na sreću, ekcem nije opasan tokom trudnoće; to ne predstavlja rizik ni za majku ni za bebu, iako može biti vrlo neprijatno.
Trudnoća može biti dovoljno čvrsta za neke žene fizički, tako da je efikasno upravljanje ekcemom kroz trudnoću i dalje važan korak.
Kako rukovati ekcemom nakon trudnoće
Dok žena može doživeti promenu u njenoj ekcemi tokom trudnoće, ona se možda može pitati šta očekivati nakon što se beba rodi. Tretman ekcema može zavisiti od toga da li žena doji ili ne, jer se neki tretmani ne preporučuju za dojišne majke.
Tipično, žena koja doživljava blage ili umerene slučajeve ekcema tokom postpartumnog perioda može koristiti iste tretmane kao rana trudnoća. Na primjer, često se koriste čvrsta kupka (ne previše topla i ne previše hladna), praćena emolijentima i topikalnim steroidima. Ultraviolet B je takođe bezbedan za upotrebu tokom dojenja, ali uopće nije prvi tretman za ekcem. Ako možete, pokušajte da shvatite šta pokreće ekcem i imate u vidu, zbog trudnoće, možda je nešto u vašem okruženju koje vam nije pretekao, ali sada pokreće ekcem. Stvari poput petlje, osetljivosti na hranu, losiona ili čak deterdženta mogu dovesti do eksplozije ekcema. Možda će takođe pomoći da se kupanje održi na minimum i izbegne teške sapune, naročito kada se vaše telo podešava da više nije trudno.
Jedini tretman koji se generalno ne preporučuje za žene koje se bave jeste topikalan inhibitor kalcinurina, iako Britanski medicinski žurnal upozorava da nije jasno koliko količina lijeka prelazi u mleko majke koja je bolovala. Potrebno je više istraživanja da se u potpunosti kaže da li je opasno ili sigurno koristiti tokom dojenja.
Najnepovoljnije područje od koje žena može dobiti ekcem nakon trudnoće je na otosima ili bradavicama. Iako je to veoma retko i dešava se za manje od 2% majki dojilja, ekcem se može razviti u tim područjima. Prema BMJ-u , to se može desiti kao redovan slučaj ekcema ili kao posledica reakcije od bebe koja jede određenu hranu osim majčino mleko na koju majka može biti osjetljiva. U slučajevima ekcema na bradavicama ili ostriji, majka će obično primijeniti emolijentni i topikalni steroid na pogođeno područje između hranjenja. Lekovi i omekšivači moraju se temeljno oprati pre nego što bebe ponovo rade ili majka pumpa, tako da ne ulazi u majčino mleko. U ovom trenutku stručnjaci preporučuju da majke koje doje izbegavaju upotrebu ciklosporina i metotreksata za lečenje ekcema tokom perioda nakon porođaja.
Postoje i interesantna istraživanja koja sugerišu da stres može igrati ulogu u razvoju ekcema, tako da trudnicama može biti korisno da probaju tehnike upravljanja stresom, kao što su masaža, joga ili meditacija kako bi pokušali smanjiti količinu stresa u svom životu.
Šta je sa tvojim bebama?
Ako razvijete ekcem tokom trudnoće, da li to znači da će vaša beba verovatno imati ekcem?
U mnogim slučajevima, ekcem je nasledno stanje, naročito ako prati bilo kakve druge zdravstvene uslove poput alergija ili autoimunskih poremećaja. Ako imate istoriju ekcema i drugih članova porodice koji takođe imaju ekcem, vaša je beba verovatnije razviti ekcem.
Reč od Vrlo dobrog
Trudnoća teži da ekcem upali u žene koje su imale u prošlosti i čak mogu dovesti do novih početaka. U nekim slučajevima, ekcem se može očistiti nakon trudnoće, ali za druge, ekcem može da se zadrži čak i nakon rođenja bebe.
Ako se vaš ekcem nastavi nakon trudnoće, postoje načini da upravljate ekcemom tokom postpartumnog perioda. Najčešći načini za upravljanje ekcemom nakon trudnoće su iste strategije koje se koriste tokom trudnoće, i uključuju upotrebu mljevenih kupaka, emolijenata i lokalnih steroida. Majke za dojenje treba da izbegnu ciklosporin i metotreksat za lečenje ekcema.
Izvori
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; Studijska grupa LISA. (2009) Materijalni faktori vezani za stres tokom trudnoće u vezi sa ekcemom u detinjstvu: rezultati LISA studije. J Investig Alergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, i Reynolds, NJ (2007). Ekcem u trudnoći. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE