Naučite zašto Odgovor, Nažalost, nije jasan
Pitanje:
Da li postoji veći rizik ako ne čekam da zamislim nakon nesreće?
"Stvarno želim pokušati ponovo ASAP, ali moj doktor je rekao da čeka tri mjeseca jer bi smanjio rizik od drugog pobačaja . Ali moj prijatelj kaže da joj je doktor rekao da može odmah pokušati nakon spontane pobije i nije bilo povećane rizik od pobačaja.Zašto bi naši doktori govorili o dve različite stvari? Ne želim da čekam tri meseca da pokušam ponovo, ali stvarno ne želim da imam još jedan spontanost. " - Stvarno zbunjen
Odgovor:
Nisi sam u zbunjenosti! U mojim godinama pisanja o pobačajima , video sam mnogo različitih odgovora na ovo pitanje - sa različitim opravdanjima iza svake od njih.
Mnogi lekari savjetuju da čekaju bilo gdje od jednog do tri mjeseca prije nego što pokušavaju ponovo da zamisle. Zašto? Neki doktori ukazuju na povećani rizik od pobačaja ako parovi prezireju prerano. Drugi smatraju da je parovima potrebno vremena da ožalošćuju prethodni gubitak. Neki preporučuju da čekaju najmanje jedan menstrualni ciklus, samo da imaju normalan period za davanje sledeće trudnoće .
Ipak, u nedostatku individualnih zdravstvenih okolnosti, ne postoje ubedljivi dokazi da je medicinski neophodno da većina žena čeka bilo koji određeni vremenski period za zacet posle spala.
Šta pokazuje istraživanje?
U studijama koje su pratile žene koje su postale trudne nakon prethodnog pobačaja u prvom tromesečju istraživači nisu našli dokaze da vreme između trudnoća utiče na rizik od ponovnog spavanja.
Žene koje su začele manje od tri meseca nakon pobačaja nisu imale veći rizik od komplikacija u poređenju sa ženama koje su imale više vremena između trudnoće.
Međutim, moguće je da je odgovor drugačiji ako se vaš spontani slučaj dogodio u drugom ili trećem tromesečju , što je mnogo neuobičajena okolnost.
Neke studije pokazale su da su žene koje su zamišljene manje od šest meseci nakon porođaja ( što znači preterana ili punom rođenom isporukom bebe) suočile sa većim rizikom od komplikacija u narednoj trudnoći . Međutim, nije jasno da je uzrok povećanog rizika bio kratki razmak između trudnoće. Stoga, nije sigurno da je čekanje apsolutno neophodno nakon kasno spontanog mučenja ili mrtvorođene dece.
Kao što vidite, ne postoji definitivno istraživanje teme koje nudi univerzalni odgovor koji se primjenjuje na sve.
Koji drugi faktori treba da uzmem u obzir?
Većina pobačaja dolazi zbog hromozomskih abnormalnosti koje su van vaše kontrole. Ali ako se vaš spontanost desio zbog zdravstvenog stanja (kao što je sindrom policističnih jajnika, problem sa štitnom žlezdom, nekontrolisani dijabetes, imunološki poremećaj, abnormalnost materice ili nesposoban grlić) ili zbog modifikovanog faktora rizika (kao što su pušenje cigareta, upotrebom lekova, pijenja alkohola ili konzumiranja velikih količina kofeina), onda vam lekar može savjetovati da, ako je moguće, liječite sa osnovnim problemom, prije nego pokušate ponovo zatrudnjeti.
Takođe, možda ćete želeti da nivo vašeg nivoa humanog horionskog gonadotropina (hCG) pada na nulu ili na nivo koji se ne može utvrditi pre nego što pokušate ponovo da zapamtite.
U suprotnom, postoji šansa da možete dobiti "lažno pozitivan" rezultat testa trudnoće - drugim riječima, test na bazi uree ili krvi može vam reći da očekujete kada niste. I to iskustvo može biti emotivni valjak.
Sve u svemu, najbolje je da razgovarate o svim zabrinutostima koje imate kod doktora ako ne želite da čekate tri meseca. Objasnite svoje želje, pitajte svog doktora o obrazloženju iza preporuke koju treba čekati, a ne bojte se postavljati pitanja.
Izvori:
Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Neonatalni ishodi u neposrednom odnosu na odložene koncepcije nakon spontanog abortusa: retrospektivna serija slučaja." Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun; 186 (6): 1230-4; diskusija 1234-6.
Intervencija interpregnacije i ishod trudnoće. UpToDate. Pristup: 22. septembar 2009.
Bjarne Rud a; Kurt Klnder. "Tok trudnoće nakon spontanog abortusa." Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, tom 64, izdanje 3 1985, str. 277 - 278.
Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken C. "Rizik od abortusa i interval trudnoće." Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
Wyss P, Biedermann K, Huch A. "Relevantnost novog intervala trudnoće." J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.