Da li je to beba ili beba?
Kada se rodi dete, očekujemo da čujemo, "to je dečak" ili "to je devojka". Kada se ovo ne može učiniti, to predstavlja dilemu i za roditelje i za medicinsko osoblje.
Fetalni razvoj i genitalna abnormalnost
Zbog složenosti razvoja fetusa, stvari mogu i ponekad idu naopako. Postoji mnogo različitih vrsta genitalnih abnormalnosti. Muškarci mogu biti rođeni nedozvoljenim testisima (testisi koji su još uvek sadržani unutar karlice), ali sa ženskim genitalijama; stanje poznato kao muški pseudohermaphroditism.
Bebe mogu imati jajnike i testise, kao i dvosmislene genitalije i to je ono što je poznato kao hermaphroditizam.
Izbor rodova
Dojenčadi rođeni sa mikropenisom su do nedavno dobili pol kao ženski. Mali penis je bio amputiran, a dojenčad je odrastao kao devojčica.
Verovatno je ovakav tretman postao tretman izbora zbog rada i sticanja lekara pod imenom John Money. Dr. Money i kolege su radili sa seksualno dvosmislenim novorođenčadima u Medicinskom centru John Hopkins, od sredine 1950ih do nedavno. Rad je generalno bio visoko cenjen, dok je Dr. Money davao liderstvo u oblasti medicine koja je bila i ostaje veoma sporna. Ovakav tretman mora biti stavljen u socijalni i kulturni kontekst vremena.
Ključne tačke u donošenju odluka u vremenu
- Ljudi su psihološki neutralni po rođenju, pa ako se tretiraju i druže kao muški, dete će odrastati kao muškarac.
- Psihoseksualni razvoj se odnosi na spoljni izgled spolnih organa, pa ako pogledate dole i vidite penis, odrastati ćete kao dečak.
- Ako se seks može odlučiti što je pre moguće, ili najviše od 18 mjeseci do 2 godine, postiže se optimalan uspeh. Smatra se da je jezik važan faktor. Dakle, kada dijete razumeju jezik, oni shvataju koji su rodovi.
- Roditelji moraju verovati u rod koji je odabran, a posao lekara je promovisanje sigurnosti pola. Da se dozvoli sumnja da je izazvalo traumatske probleme i za roditelje i za dete.
Dvosmisleni seksualni organi
Može li žena postati muško jednostavno hirurškim poboljšanjem proširenog ili nejasnog falusa? Odgovor je da operacija često može spoljašnje seksualne organe izgledati bilo muškog ili ženskog. Hormoni se mogu davati u prvih nekoliko meseci života, a opet u pubertetu, kako bi se pomoglo ravnopravnost polova. Ovo može raditi toliko dugo dok stvari idu glatko, tj.
- ako se hormoni dobro tolerišu i rade svoj posao
- ako roditelji veruju u seks koji je dat njihovoj bebi
- polnopravni pojedinac oseća da su rod im dodeljeni.
U to vrijeme i u odsustvu opaženih alternativa, ovaj pristup je generalno smatran za najbolju dostupnu opciju.
Istorija liječenja interseksa (ambiciozne genitalije)
U tretmanu interseksualaca snažno je uticala studija slučaja dečaka čiji je penis slučajno amputiran tokom obrezivanja; takozvani slučaj John / Joan. Njegov naknadni tretman nakon kastracije u dve godine uključivao je ženske hormone u pubertetu koji su omogućili rast dojki.
Njegovu socijalizaciju kao devojčica smatrala je dugogodišnjim uspjehom i prema tome vodila tretman drugih slučajeva. Međutim, on je odbacio njegovu promenu pola i, u svojim kasnim tinejdžerima, vratio se na život kao muškarac.
Postoji li treći seks - Interseks?
U skorije vreme, rasprava o rodnom zadatku se pomerila ka gledanju na stvari na novi način. Ovo dolazi u vremenu kada je društvo više voljno priznati seksualnost što je složenije nego samo biti muško ili žensko. Što je najvažnije, ljudi koji imaju iskustva sa interseksom pronalaze glas koji postaje sve uticajniji.
Neki od njih kažu da društvo ne sme da ometa prirodne pojave i da je odgovor da prizna da je zapravo treći seks.
Pravo da odlučite o sopstvenom seksu
Jedno od glavnih pitanja sada se odnosi na pravo pojedinca da odluči. Pitanje je da li treba uraditi hirurške promene pre nego što ljudi mogu odlučiti za sebe ili je potencijal za psihološku štetu tako da je rana intervencija najhumaniji način da se nastavi?
> Izvori:
> Milton Diamond (1997) Seksualni identitet i seksualna orijentacija kod dece sa traumatizovanim ili nejasnim genitalijama. The Journal of Sex Research, vol. 34, 1997
> Milton Diamond, Ph.D. i H. Keith Sigmundson, MD (1997) UPRAVLJANJE INTERSEKSUALITETOM: Smjernice za bavljenje pojedincima sa dvosmislenim genitalijama Arhiva pedijatrije i adolescente medicine, vol. 151: str. 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) Medicinska izgradnja pola: upravljanje slučajevima interseksualnih dojenčadi. Znaci, Vol. 16, br. 1, Od hard diska do softvera: pol, računari i razlika (jesen, 1990), str. 3-26
> Rezime konsenzusne izjave o interseksovim poremećajima i njihovom upravljanju. Christopher P. Houk, MD, PhDa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, PhDe, c i Odbor za pisanje međunarodnih učesnika konferencije o interseksnom konsenzusu. PEDIATRIKA Vol. 118 No. 2 August 2006, pp. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)