Ovi komadi tsuea mogu ponekad povrediti
Fibroidi su grudvice tkivo-benignih tumora - koje raste u zidu materice. Fibroidi nisu neuobičajeni; procjene sugerišu da svuda između 20% i 50% žena ima neku vrstu fibroidne. Fibroidi se obično razvijaju tokom odraslog doba i nisu prisutni od rođenja.
Simptomi
U mnogim ženama, fibroidi ne izazivaju nikakve probleme. Međutim, neke žene mogu doživeti karlični bol, neuobičajeno teške menstrualne periode ili probleme sa plodnošću.
Kod nekih žena, fibroidi mogu izazvati ponovljene spontane poremećaje.
Zašto su fibroidi povezani sa nestankom
Prema studiji iz 2000. godine, fibroidi su ekskluzivni krivci u 5% žena koje su neplodne ili neuspešne. Doktori veruju da je razlog zašto fibroidi izazivaju probleme kod nekih žena, a ne drugi imaju veze sa vrstom i veličinom fibroid-a i njenom položaju u materici.
Na primer, ako je fibroid bliži središtu materice, gde je oplođeno jaje verovatno da implantira, tada je fibroid verovatno izazvao pobačaj. Fibroide koji se protežu u uteralni šupljini i menjaju svoj oblik (submucozni fibroidi) i oni koji se nalaze u materničkoj šupljini (fibroidi intrakavnosti) najverovatnije će izazvati pobačaj od onih koji se nalaze u materničkom zidu (intramuralne fibroide) ili izbuljiti izvan uteralni zid (subserosalni fibroidi). Velika fibroida ima tendenciju da bude problematičnija nego mala.
Što je veći fibroid, to je više krvnih sudova koje sadrži, i što više može protok krvi proći od materice i fetusa koji se razvija.
Dijagnoza
Doktori mogu često dijagnozirati fibroide tako što vrše karlični ispit. Ako doktor želi više informacija o fibroidima, posebno za ženu koja ima problema sa spavanjem ili plodnošću, lekar može naručiti i histerezaltingogram (HSG) ili sonohistogram.
Tokom HSG, 30-minutne ambulantne procedure, boje na bazi joda se postavljaju kroz grlić i uzimaju se rendgenski snimci. Sonohisterogram obuhvata injektiranje fiziološkog rastvora u matericu i ispitivanje ultrazvukom.
Opcije tretmana
Postoje višestruki tretmani za fibroide, a ženama koje nemaju negativne simptome povezane sa svojim fibroidima možda čak nije potrebno tretirati.
Najdrastičnije lečenje fibroida jeste histerektomija (uklanjanje cele materice) - lečenje koje očigledno neće raditi za svakoga ko ima za cilj ponovo zatrudnjavanje.
Takođe postoje lekovi koji mogu smanjiti fibroide, kao i druge hirurške procedure koje su manje drastične od histerektomije. Jedna procedura koja se naziva embolizacija uteralne arterije zaustavlja snabdevanje krvne žlezde i pokazala je sve veći uspjeh, ali je sigurnost trudnoće nakon procedure nepoznata.
Operacija koja se zove myomectomy je obično najbolji izbor za ženu koja se nadaju da će ponovo zatrudneti. U miomektomiji, lekar hirurški uklanja fibroid, ponekad preko histerezopa ili laparoskopa.
Nedostatak miomektomije kao fibroidnog tretmana je značajna šansa da se ponavlja fibroidom; 10% do 25% žena koje biraju mijomektomiju kao fibroidni tretman, treba u budućnosti ponoviti mijomektomiju zbog novih fibroida.
Pored toga, žene koje su imale mimoektomiju mogu imati povećan rizik od rupture uterusa tokom trudnoće i potrebno je da se pažljivo prate tokom prenatalne nege.
Izvori:
Bajekal, N. i TC Li, "Fibroidi, neplodnost i gubitak trudnoće." Human Reproduction Update 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor i Peter Braude, "Prospektivna kontrolisana studija uticaja intramuralnih fibroida u materiji na ishod pomaženog koncepta." Ljudska reprodukcija Nov 2001.
Stewart, Elizabeth A., "Informacije o pacijentima: Fibroidi". UpToDate informacije o pacijentu . Sept. 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/