Incidenca alergije na hranu dramatično je porasla u proteklih nekoliko decenija. Kad god se pojavi tema, odrasli imaju isti odgovor. "Sećate li se nekoga u vašoj osnovnoj školi sa alergijama na hranu?" Odgovor za većinu glasi: "Nema šanse!" Zapravo, većina će se setiti primanje pre-zavitog masnog kiselog maslaca i sendviča za žele u danima kada su napustili ručak na svom kuhinjskom pultu.
Znaci izvan učionica upozoravaju roditelje da je u klasi prisutno alergično dete i navede hranu koja se ne može poslati sa nealergičnom djecom. Neke škole su čak označene kao kikiriki. Neki od razloga za povećanje incidencije su:
- Hranljivi alergeni u ljudskom mleku
- Povećana popularnost kikirikija
- Rano uvođenje čvrste hrane
- Niska stopa dojenja u 1960-im i 1970-im godinama
- Niska stopa dojenja kod određene etničke populacije
Da li vaše dijete ima alergiju ili intoleranciju hrane (vrlo širok termin gdje se može imati neugodna reakcija na hranu koja nije definirana povećanjem IgE), saznajte kako dojenje dopire u zagonetku.
Alergijski uslovi u bebi
Znamo da alergija rezultira kada postoje imunološke promjene u IgE-u, ali se mnoge uslove mogu manifestovati od te promjene:
- Atopijski dermatitis ili ekcem : Suva koža sa crvenim područjima prvenstveno na licu bebe. Ovo uobičajeno nije prisutno u predelu pelene ili na nosu. Kod starije bebe, ona može napredovati u udove. Ovo pogađa oko 18% beba u prvih 2 godine života.
- Astma : Kašljanje noću
- Pušenje
- Retrakcije : Dijafragma se dramatično povlači kada imate problema sa disanjem
- Alergija na hranu : Infantilna kolija (utiče na 15% do 40% beba u prvih 4 meseca života), labave stolice, refluks, atopijski dermatitis, košnice, povraćanje, neuspjeh
- Alergijski rinitis : trbusni nos, crvenilo oči
- Hives
- Hijena groznica
Kako se stvarno javlja alergijska reakcija?
Mehanizam alergijskih stanja je vrlo intenzivan. U većini slučajeva, osoba će imati više od jednog izlaganja alergenu, a vremenom razvijaju preosetljivost na njega. Nakon toga, postoji nepravilno djelovanje imunog sistema gde je ishod antigen-antigen reakcija, što dovodi do lučenja limfokina od T-limfocita. Moguće je imati odloženu preosetljivost na alergen, gde se reakcija javlja 24 do 48 sati nakon izlaganja. Više neposredniji alergijski odgovor je anafilaksa, koja se moderira antitelima napravljenim od limfocita B. Sa alergijskom reakcijom, postoji oslobađanje mastocita, koje sadrže heparin i histamin, a zatim sledi povećanjem IgE.
Kakva je uloga majčinog mleka u alergijama? Intestin je sastavljen od epitelnih ćelija. Pre 6 do 9 mjeseci starosti, membrana beba je vrlo upijajuća na proteine - on još nije razvio molekul IgA, koji sadrži materino mleko, koji obično pokriva crevni sistem, pored zaštite od bakterijskih, virusnih i štetne izloženosti. Savršen primer je kravlje mleko , koje sadrži dosta proteina koji deluju kao alergeni, kao što su laktoglobulin, kazein, goveđi serumski albumini (ili BSA) i laktalbumin.
Dijete (ili dijete) sa alergijom na kravlje mleko može prikazati bilo koje od sljedećeg:
- Povraćanje
- Hronična dijareja
- Colic
- Kolitis
- Neprestano plakanje
- Nevoljnost da se hrane
- Loši oblici spavanja
- Ekcem
- Hives
- Akutni osip za pelene
- Ekstremna bleda
Na vrhu ovih simptoma, mnoge kliničke bolesti su povezane sa alergijom na kravljeg mleka - netolerancija hrane, alergija / preosjetljivost hrane, anafilaktička prehrana i anafilaktoidna reakcija.
Da li postoji prevencija alergije?
Prethodne studije sugerišu da izbegavanje određene hrane, kao što je kikiriki i školjke, tokom trećeg tromesečja trudnoće može sprečiti alergiju na hranu, ali novija istraživanja nisu pokazala povezanost između ishrane majki i prevencije alergija.
Ipak, većina studija potvrđuje da ekskluzivno dojenje (čak i samo jedan mesec) može smanjiti koliko često dolazi do ekcema i alergija na hranu. Kao i kod svih tema dojenja, čujemo konfliktne savete o dojenju i alergijama, a moramo priznati da su alergijske studije vrlo teško izvršiti zbog mnogih faktora - uvođenje hrane, genetski faktori i majčina dijeta su najznačajniji. Međutim, Američka akademija pedijatrije i dalje navodi dojenje kao najbolje sredstvo za sprečavanje alergija kod beba.
Da li je formula bolje za alergije?
Prvo, priznajemo da su na tržištu različite vrste formula: kravlje mleko, soja, hidrolizovano (kao što su Alimentum i Nutramigen) i elementarne amino kiseline (kao što su Neocate, Neocate One +, Elecare). Mnoge majke podrazumevaju formulu soje ako njihova beba reaguje na verziju kravljeg mleka, ali to nije najčešće najefikasniji potez - sojin protein može i dalje izazvati imunološki odgovor i alergičku senzibilizaciju (iako manje od kravljeg mleka). Zapravo, verovatnoća da je netolerancija soje i alergija na kravljeg mleka istovremeno kreću od 0% do 60%. Veća stopa pojave je prijavljena kod ne-IgE posredovanih enterokolitisa ili sindroma enteropatija. Studije su dosledno propustile da dokažu bilo kakav pad u razvoju alergijskih stanja u bebištu (iu detinjstvu) koji proizlaze iz soje u poređenju sa formulom kravljeg mleka.
Da li je zaustavljanje dojenja najbolje rješenje Ako je beba kolika?
Ne morate prestaniti dojenje vašeg bebu. Međutim, postoje studije korišćenja Neocate formula za lečenje kolike. U istraživanju, kravlje mleko je potpuno uklonjeno sa majčinog ishrana i beba je stavljena na Neocate 4 do 8 dana. Bebe su sve dobro odgovorile na ovu intervenciju i većina se vratila na dojke praktično bez problema.
Izvori:
Greer FR: Efekti ranih prehrambenih intervencijama na razvoj atopijske bolesti Pedijatrija 121: 183-191, 2008.