Virusne i bakterijske infekcije i njihova uloga u gubicima trudnoće
Postoji mnogo vrsta infekcija koje mogu dovesti do povećanog rizika od pobačaja, mrtvorođene ili neonatalne smrti. Nijedna žena koja dobije infekcije neće imati gubitak trudnoće. Takođe je važno napomenuti da ove infekcije nisu najčešći uzrok gubitka trudnoće - hromozomske abnormalnosti su uzrok broj jedan. Ova lista ne obuhvata svaku moguću infekciju koja se javlja tokom trudnoće, ali ona se dotiče nekih od najčešćih, a one o kojima žene često zabrinjavaju.
Seksualno prenosive infekcije
Bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza (BV) je višak rasta normalnih vaginalnih bakterija. BV nije seksualno prenosiva bolest, već kao vaginalna infekcija, mnoge žene primećuju karakteristični "riblji" miris BV nakon seksa. Međutim, ponekad ne postoji zapažen miris i često ne zahteva liječenje kod ne-trudnih žena. Međutim, u trudnoći, BV je povezan sa povećanim rizikom od pobačaja u drugom tromesečju. Kasnije u trudnoći, BV može izazvati neprijatne kontrakcije uterusa. Lako se leči antibiotikom i nema trajnih zdravstvenih efekata.
Više
Chlamydia
Hlamidija je seksualno prenosiva infekcija, a može dovesti do pelvične inflamatorne bolesti (PID). PID je poznat uzrok ektopične trudnoće i neplodnosti. Ektopološka trudnoća je akušerska hitnost i zahteva operaciju da bi se sprečila ozbiljna komplikacija za majku, uključujući i rizik od smrti. Neke studije pokazuju da klamidija može doprineti i pobačaj u prvom tromesečju. Kao i sve bakterijske infekcije, hlamidija se leči antibiotikom. Kondomi mogu štititi od kontaminacije klamidije.
Više
Gonoreja
Iako ne postoje pouzdani dokazi da gonoreja prouzrokuje gubitak trudnoće, nekoliko studija je povezalo seksualno prenosivu infekciju sa spontanim, preteranim trudom i ektopičkom trudnoćom (ako se ne leči dovoljno dugo da izazove PID). Infekcija gonoreje tokom rođenja može uzrokovati smrtonosne zdravstvene probleme za bebu. Možete se zaštititi od gonoreje upotrebom kondoma tokom seksa. Ako ga već imate, gonoreja može biti tretirana antibiotikom.
Virus ljudske imunodeficijencije (HIV)
Smatra se da je u prošlosti HIV infekcija dramatično povećala rizik od pobačaja. Međutim, od rutinskog testiranja trudnica i efikasnijeg lečenja lijekova, HIV + žene su obično sposobne da imaju zdravo, punu bebu. Ne postoji lek za HIV, ali postoje izvrsni tretmani za kontrolu virusa. Širenje HIV-a može se sprečiti upotrebom kondoma i drugim sigurnosnim tehnikama.
Herpes (HSV)
Herpes, druga polno prenosiva infekcija, česta je virusna infekcija koja može izazvati bolne poremećaje na genitalijama ili usta. Neka istraživanja su otkrila vezu između ponovljenog pobačaja i nedijagnosticirane infekcije herpesa, ali do sada nije utvrđen nikakav razlog. Izgleda da nema povećanog rizika od gubitka trudnoće kod HSV-a. Međutim, postoji rizik od fetusa koji ugovara HSV tokom rođenja, pa se lekovi mogu davati u nedeljama do rođenja. Ako žena ima aktivne lezije herpesa u vrijeme trudnoće, lekari preporučuju c-deo za isporuku.
Syphilis
Sifilis je seksualno prenosiva infekcija koja se lako može lečiti antibiotikom. Zbog toga što je jedna od najopasnijih STD-ova koja imaju tokom trudnoće, žene su rutinski pregledane za to tokom prenatalne nege. Nezdravljen, sifilis može dovesti do mrtvog rođenja neonatalne smrti do 40% zaraženih žena. Takođe postoji rizik od razvoja bebe kod kongenitalnog sifilisa, koji može prouzrokovati dugotrajne opasne po život ili onemogućiti komplikacije.
Hormonske bolesti
Više
E. coli
Iako E. coli živi u svakom intestinalnom traktu, neki oblici su povezani sa rizikom od pobačaja. Ne postoji specifičan izvor hrane povezan sa E. coli. Može se naći u bilo kojoj nehigijenskoj ili nečistoćoj hrani, kontaminiranoj vodi ili neizijećenim rukama. Postoji rizik od pobačaja povezanog sa E. coli infekcijom. Najbolji način da se izbegne E. coli jeste da pratite odgovarajuće tehnike za rukovanje hranom i da često operete ruke, posebno pre nego što jedete ili dodirnete usta.
Više
Listeria
Listeria je bakterija koja se nalazi u određenim vrstama hrane. Najčešće se povezuje sa nepasteurizovanim sirom, iako se može naći u svježim proizvodima (u skorije vrijeme, izbijanje listerioze je pratilo nazad u dijete). Listerioza (infekcija zbog izloženosti listeriji) ima poznat rizik od pobačaja. Može se izbegavati pravilnim rukovanjem hranom i dobrim ručnim pranjem.
Više
Salmonela
Salmonela je bakterija koja može izazvati infekcije kod ljudi. Najčešće se nalazi u sirovim ili nepokvarenim životinjskim izvorima, kao što su piletina, jaja i nepasterizovani mlečni proizvodi. Može se nositi i gmizavci, uključujući kućne ljubimce poput kornjača, zmija i guštera. Salmonela je povezana sa povećanim rizikom od pobačaja. Infekcija se može izbjeći kroz dobre tehnike rukovanja hranom i temeljnog pranja ruku.
Više
Toksoplazmoza
Toksoplazmoza je jedna od infekcija sa poznatim rizikom od pobačaja. Najčešće se povezuje sa izloženošću mačjim izlovima, zbog čega se trudnicama savetuje da izbegavaju mačke. Mnogi porodilištaci i dalje preporučuju da žene izbegavaju čišćenje kutija za depilaciju tokom trudnoće. Toksoplazmoza se takođe može zaključiti tako što se jede nerazjašnjeno meso, ali dobre tehnike rukovanja hranom mogu sve osim eliminisati rizik od sklapanja bolesti koja se prenosi hranom.
Infectious Diseases
Više
Piletina pica
Iako je većina odraslih osoba imuna na pileće vakcine (putem vakcinacije ili ranije bolesti), ograničeni broj trudnica može da dovede do virusa. Rizik u trudnoći varira u zavisnosti od toga koliko ste daleko duž puta kada ste izloženi pilićima. U prvom tromesečju postoji mali rizik. Do 36 nedelja trudnoće, rizik za fetus je mali kada majka ima pileće mlijeko. Međutim, nakon 36 nedelja, postoji rizik od neoratalne varicele, koja je povezana sa visokim rizikom od smrti kod novorođenčadi.
Hladno i gripo
Iako ne postoji poznat rizik od pobačaja sa virusnom prehladom ili gripom tokom trudnoće, velika groznica je povezana sa defektima neuronske cijevi kod djece. Iako ne postoji lek za ove virusne infekcije, šansa da se ona dobije može se smanjiti kroz dobru higijensku praksu, kao što je pranje ruku i pokrivanje usta i nosa sa laktom kada kijneš. Vakcina protiv gripa se takođe preporučuje trudnicama da smanje rizik od potencijalnih komplikacija od infekcije gripa.
Citomegalovirus
Citomegalovirus (CMV) je uobičajena infekcija sa lako otpuštenim simptomima, kao što je blage groznice, otečene žlezde i simptomi poput gripa. Zdravi odrasli retko imaju ozbiljne zdravstvene efekte s CMV infekcijom. U trudnoći, izlaganje CMV-u može dovesti do dojenčadi rođenog sa infekcijom, koja ima rizik od ozbiljnih komplikacija u životu, kao što su cerebralna paraliza, mentalna retardacija ili problemi sa vidom i sluhom. Takođe postoji rizik od smrti kod novorođenčadi rođenih inficiranih CMV-om. Iako istraživanje još uvek nije završno, neke studije takođe ukazuju na CMV kao uzrok smrti pri mrtvom rođenju i kao uzrok pobačaja.
H1N1 Influenza
Ovaj sindrom gripa, takođe nazvan svinjski grip, povezan je sa povećanim rizikom od smrti kod trudnica. Pošto je soj H1N1 bio samo nekoliko godina, nema čvrstih dokaza da to prouzrokuje gubitak trudnoće, ali jednostavno nema dovoljno podataka za zaključke. Trenutno, CDC preporučuje svim trudnicama da dobiju H1N1 vakcinu kako bi smanjile šanse za infekciju.
Više
Hepatitis
Postoji mnogo oblika hepatitisa, ali samo jedan, hepatitis E, povezan je sa rizikom od smrti za majku bebu. Hepatitis E je izuzetno retko u Sjedinjenim Državama. Ako žena postane inficirana virusnim hepatitisom po prvi put dok je u trećem tromesečju trudnoće, ona je u riziku od preterane trudnoće ili porođaja. Neki oblici hepatitisa mogu se preneti na fetus koji se razvija i mogu izazvati dugotrajne zdravstvene komplikacije.
Lajmska bolest
Lajmska bolest je bakterijska infekcija koja se širi krpeljima. Simptomi su donekle nejasni i podsećaju na mnoge uobičajene virusne bolesti, ali područje u kojem osoba je ugriznula tik pod uglom obično ima karakterističan uzorak bikova oko oko ugriza koji pomaže ljekarima da identifikuju potencijalnu Lyme bolest. Ima mnogo dugoročnih zdravstvenih efekata ako se ne dijagnosticiraju i liječe rano. Ne postoje pouzdani dokazi da trudnice imaju povećan rizik od gubitka trudnoće zbog Lymske bolesti, posebno ako su lečeni antibiotikom.
Parvovirus
Zajednička bolest u detinjstvu, poznata i kao Peta bolest, parvovirus nije zabrinjavajuća za većinu odraslih. Trudnice koje su izložene parvovirusu obično imaju blagi tok bolesti. Manje od 5% trudnica imaće komplikacije nakon izlaganja parvovirusu, ali postoji rizik od pobačaja povezanog sa infekcijom.
Rubela
Obično poznata kao nemački maliguri, rubela je uglavnom blaga infekcija na koju se ljudi oporavljaju bez dugoročnih efekata. Pokriven je MMR vakcinom, a imunitet majke obično se testira na prvoj prenatalnoj posjeti. Ako, međutim, žena ugovara rubella tokom trudnoće, postoji visok rizik od kongenitalnih defekata urođenih, spontanog ili mrtvorođenog.