Efekti pilećeg puka na trudnicu i njeno nerođeno dete
Šta vam je potrebno da znate da li ste u toku trudnoće izloženi ili razvili varnicu? Kako bi varnice mogle da utiču na vašu bebu i kako to može uticati na vaše zdravlje? Da li možete nešto učiniti kako biste sprečili opojne ptice u sebi ili vašoj bebi?
Mršavljenje u trudnoći
Ovčije boginje je obično benigna, samo-ograničena, virusna infekcija uzrokovana virusom varicella.
Međutim, pilića koja se dobija tokom trudnoće dovodi do povećanog rizika od komplikacija za majku i dete. Vreme zaraze , bilo u ranoj trudnoći ili u blizini isporuke, igra značajnu ulogu u riziku za majku i dete.
Trudnice koje su izložene piletinom
Trudnice koje imaju istoriju prethodne infekcije pilećeg puka ili koje su imunizirane imaju antitela protiv virusa. Ova antitela se prenose na dete tokom posteljice tokom trudnoće. Prema tome, trudnice koje su imune i koje su izložene nekome sa piletinom, ne treba da brinu o komplikacijama za sebe ili svoje dete.
Suprotno tome, žene koje su podložne ovacima (bilo da nikada nisu imale infekciju ili nisu imunizirane) su u opasnosti. Ako smatrate da ste bili izloženi maslinjacima tokom trudnoće odmah pozovite svog doktora.
Osim toga, žene koje nisu imune na varicela, ali su izložene, mogu se tretirati sa varicella-zoster imunoglobulinom (VZIG), supstancom koja pokreće imunološki odgovor protiv virusa varicele.
Testiranje imuniteta u trudnoći
Sve žene treba ispitati o prethodnoj infekciji pacova ili imunizaciji prilikom prve prenatalne posete.
Od onih žena koje se ne sjećaju prošle infekcije ili imunizacije, 80 do 90 posto ima antitela i smatra se imunom. Iz tog razloga, testiranje antitela protiv ovulacije kao dokaz imuniteta je kontroverzno, ali mnogi praktičari dobijaju ovaj test u prvoj prenatalnoj poseti.
Nije preporučljiva vakcinacija protiv ovulacije tokom trudnoće. Vakcina protiv vakcine protiv vakcine je vakcina "živi virus" i nosi teoretski rizik izazivanja infekcije, naročito kod onih koji su imunosupresovani ili trudni.
Materijalne komplikacije pilećeg poka u trudnoći
Primarna infekcija piletinog oraha javlja se samo u 0,05 do 0,07 procenata trudnoće, jer većina žena u uzrastu ima imunitet na virus varicele (zbog prethodne infekcije ili imunizacije.) Žene koje u trudnoći stiču piletinu, naročito u trećem trimestru , imaju veći rizik od razvoja pneumonije varikele. Varicella pneumonija je potencijalno opasna infekcija pluća virusom varicella.
Komplikacije odojčadi pilećeg poka u ranoj trudnoći
Primarna infekcija piletinog oraha u prvom tromesečju trudnoće, posebno nedeljom od 8 do 12, nosi 2,2 procenta rizika od kongenitalnog varicella sindroma.
Manifestacije kongenitalnog sindroma varicele kod deteta uključuju:
- Šarenje kože
- Mikrocefalija (manja od normalne glave)
- Problemi sa očima
- Niska rođena težina
- Mentalna retardacija
Komplikacije dojenčadi kod bebe u trudnoći
Šindre je stanje uzrokovano ponovnim aktiviranjem virusa varijanse u bilo kom trenutku nakon prvobitne infekcije. Nakon primarne primarne opojne varijacije, virus ostaje neaktivan i može ponovo aktivirati, naročito kada je telo imunosupresivno. Iako ne čujemo toliko o potencijalnom uticaju šindre na trudnoću, studija 2016. godine otkrila je da je od 130 žena koje su dobile dojenčad s kongenitalnim sindromom varicele, dva slučaja bila su povezana sa herpadom nego sa primarnim zarastima od okućnice.
Prepoznavanje ranih znakova i simptoma šindra je važno za sve, naročito trudne žene, jer tretman može znatno smanjiti ozbiljnost bolesti, ali samo kada je započet tokom prvih nekoliko dana bolesti.
Komplikacije odojčadi pilećeg poka kod kasne trudnoće
Ako žena dobije primarnu infekciju piletinog oštećenja u bilo kojem trenutku u periodu koji se proteže 5 dana prije i 2 dana nakon porođaja, njeno novorodjeno dete je u riziku za diseminiranu infekciju varikele. Diseminirana infekcija varicele se javlja kada virus inficira novorođenčad pre prenosa zaštitnih majčinih antitela. Ova ogromna virusna infekcija dovela je do smrti u otprilike 30 posto djece koja su razvila diseminiranu bolest, ali se stopa smrtnosti smanjila na 7 posto uz korištenje varicella zoster imunološkog globulina.
Lečenje trudnih žena sa piletinom
Žene koje stignu u primarnu pileću porodu tokom trudnoće treba liječiti antivirusnim lijekovima Zovirax (aciklovir), lijekovima za koje se čini da imaju dobar sigurnosni profil u trudnoći. Trudnice sa varikelnom pneumonijom treba liječiti intravenskim aciklovirom i posmatrati u bolnici.
Lečenje dojenčadi s piletinom
Deca čija majka razvija varicella 5 dana pre isporuke ili 2 dana nakon isporuke treba primiti varicella zoster imunoglobulin (VZIG) nakon rođenja.
Deca koja razvijaju varicela tokom prvih 2 nedelja života treba tretirati intravenskim aciklovir.
Postpartalna vakcinacija
Sve žene za koje se utvrdi da nisu imune na opicima tokom trudnoće i ne razvijaju bolest tokom trudnoće, treba imunizirati u postpartum periodu kako bi se sprečio rizik kod kasnijih trudnoća.
Donja linija na ekspoziciji ovčijeg ili jaja tokom trudnoće
Može biti veoma zastrašujuće ako se razvijete ili čak čak i izložite maslinjim opemenama tokom trudnoće. Možda ste čuli priče o tome kako opekotine mogu uticati na nerođenu decu ili decu neposredno nakon rođenja. Srećom, postoje mnoge stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od ovaca kako za sebe, tako i za vašu bebu, ili za lečenje infekcije ako se to desi.
Oni koji planiraju trudnoću treba da saznaju da li su imali varikuloze, kao i da li imaju vakcinu. Ako imunološki status nije poznat, može se uraditi test krvi za proveru imuniteta i vakcina ako je potrebno. Ako planirate imunizaciju, preporučuje se da to radite 3 meseca ili više pre nego što zatrudnite.
Ako ste trudni i neizvesni u vezi sa imunitetom na opicima, razgovarajte sa svojim porodničarom. Možda ste bili testirani tokom prve prenatalne posete. Ako ste bili izloženi virusu, odmah pozovite svog doktora. Preventivne mere su najefikasnije kada se koriste što je pre moguće nakon izlaganja i dugo pre nego što se razviju neki simptomi.
> Izvori:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. i dr. Kongenitalni sindrom varicele: sistematski pregled. Časopis za akušerstvo i ginekologiju . 2016. 36 (5): 563-6.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Mješavina (Varicella). Ljudi sa visokim rizikom za komplikacije. Ažurirano 07.01.16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary. I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Štampa.
> Jespersen, C., Helmuth, I. i T. Krause. Varicella-Zoster Imunoglobulin tretman u trudnicama u Danskoj od 2005. do 2015. godine: opisna epidemiologija i praćenje. Epidemiologija i infekcija . 2016 18. avgusta (Epub ispred otiska).