Varenje beba

Razlike između dojenčadi i odraslih GI trakta

Neke od mnogih prednosti dojenja su jednostavnost hranjenja i vezivanja koja se javljaju. Ali šta se dešava kada se beba zakači i dobro se hrani? Svaki deo digestivnog trakta ima specifične funkcije koje rade u transportu i varenju hrane važnih za rast vašeg bebe. Varijajući dojilje kod vašeg deteta igra važne funkcije od apsorpcije zaštitnih antitela koja se bore protiv bakterija i virusa do uspostavljanja zdravih bakterija gutljaja.

Koja je nauka koja stoji iza varenja novorođenčadi?

Anatomija i fiziologija dojke digestivnog trakta

Počnimo sa gledanjem na anatomiju digestivnog deteta od trenutka kada hrana ulazi u usta sve dok ne pređe na pelenu bebe i funkcije koje se dešavaju na putu. Dodatni organi su izuzetno važni za pravilno varenje i biće razmotreni u nastavku.

• Usta. Vaša beba usta igraju ulogu prihvatanja hrane i takođe je mesto na kojem počinje varenje nekih hranljivih materija. Neki novorođenčadi mogu imati poteškoća prilikom zatvaranja ili problema vezanih za uslove kao što su usne ili usne.
• Esophagus. Ovaj jednjak je epruveta koja povezuje usta sa stomakom i ima dva glavna posla - da guranje hrane ili tečnosti iz usta u stomak i zaustavi povratni tok ili refluks, sadržaje stomaka.
• Stomak. Ovaj stomak je odgovoran za skladištenje progutane hrane, kombinovanje i dezintegraciju hrane i regulisanje izlučivanja sadržaja želuca u duodenumu, prvi deo tanko crevo. Digestija se odvija u tri faze - cefalične (inicirane od vagalnog nerva kada neko vidi i miriše bilo koju hranu), želuca (uzrokovanu uzimanjem hrane i pod kontrolom gastrina) i crevnim (regulisanim hormonima oslobađenim u tankom crevu).

• Tanko crijevo. Ova tanko crevo je organ u obliku cijevi razdvojen na tri dijela - duodenum, jejunum i ileum. Ima ogroman posao da radi jer je zadužen za varenje i apsorpciju hranljivih materija, vitamina, elemenata u tragovima, tečnosti i elektrolita. U osnovi, kisela delimično digestovana hrana iz želuca se kombinuje sa osnovnim sekretama iz pankreasa, jetre i crevnih žlezda. Digestivni enzimi iz tih sekreta su zaduženi za većinu probavnog procesa u tankom crevu - razgrađuju proteine ​​majčinog mleka u aminokiseline; ugljikohidrati materinog mleka u glukozu i druge monosaharide; i masti mleka u glicerol i masne kiseline. Intenzivni zid mora biti jak za rukovanje radom koji radi. Njegova snaga potiče od činjenice da ima četiri različita sloja - serosa, muskularis, submucosa i mošusa. Površina čišćenja značajno se povećava postojanjem vili i mikrovila pomoću kojih se apsorbuju krajnji proizvodi digestije.

• Veliko crevo ili debelo crevo. Debelo crevo kruže nagore od kraja tankog creva, preko abdomena do rektuma. Najčešće je zadužena za apsorpciju vode i elektrolita.
• Rectum. "Sfinkter O'Beirne" reguliše protok otpada iz sigmoidnog kolona u rektum, koji je prostor za odlaganje otpadnih proizvoda varenja. Unutrašnji i spoljni analni sfinkteri regulišu protok fekalne materije iz rektuma.

Organi dodatne opreme digestive trakta za bebe

Pored samog digestivnog trakta, postoji i nekoliko pomoćnih organa koji su važni za varenje hrane. To uključuje:

• Pljuvačne žlijezde. Pljuvačke žlezde u ustima proizvode pljuvačke enzime. Submandibularne, sublingvalne i parotidne žlezde proizvode pljuću koja sadrži amilazu, enzim odgovoran za početak varenja ugljenih hidrata.
• Jetra . Jetra je zapravo najveći organ u telu. Zadužen je za metabolizam proteina i ugljenih hidrata i za skladištenje glikogena i vitamina. Takođe pomaže u formiranju, skladištenju i eliminaciji žuči i igra ulogu u metabolizmu masti. Jetra je gde su toksini zarobljeni i ponekad se čuvaju kako bi zaštitili ostatak tela.

• Žučna kašika. Žučna kesica je mala vreća koja leži na donjem dijelu jetre. Bile (koje se sastoje od soli koje su od suštinskog značaja za varenje i apsorpciju masti) iz jetre. "Sfinkter Oddi" reguliše protok žuči u duodenum. Slično jetri, žučna kesa pomaže u sastavu, skladištenju i eliminaciji žuči i igra ulogu u varenju masti.
• Pankreasa. Pankreasa stvara alkalne (ili neutralne) sekrecije koje učestvuju u nadoknađivanju kisele delimično varjene hrane (koja se naziva i chimom) iz želuca. Ovi sekreti drže enzime koji su suštinski u apsorpciji masti, proteina i ugljenih hidrata. Dok su ovi digestivni enzimi napravljeni u "egzokriranoj" pankreasu, mnogi ljudi su više upoznati sa hormonskim insulinom koji se proizvodi u "endokrinim" žlezdama pankreasa.

Materijalno mleko takođe sadrži enzime koji pomažu u varenju, kao što su amilaza, lipaza i proteaza. Ovo je važno kod dojenčadi jer digestivni enzimi nisu prisutni na nivoima koji se nalaze kod odraslih, dok bebe dođu u dobi od šest mjeseci.

Zajedno, delovi digestivnog sistema zajedno rade za uzimanje hrane, transportuju ih dalje u GI sistem, mehanički i hemijski razbijaju i apsorbuju hranljive materije, a zatim eliminišu višak materijala kao otpad.

Razlike između gastrointestinalnog sistema odojčadi i odraslih

Postoji nekoliko anatomskih i funkcionalnih razlika između digestivnog trakta odojčadi i odraslih.

• Razlike u glavi i vratu. Kod novorođenčeta jezik je veći u odnosu na oralnu šupljinu, a na stranicama jezika prisutne su dodatne masne jastuke koje pomažu u sisanju. Osim toga, larinks ili govorna kutija je viša kod novorođenčadi od odraslih, a epiglottis leži preko meke palete da bi obezbedio dodatnu zaštitu od disajnih puteva.
• Razlike jednjaka. Kod novorođene bebe, ezofagus je dugačak oko 4 1/2 inča (naspram 9 1/2 inča dugo kod odraslih) a donji esophageal sfinkter je prečnika oko 1/2 inča. Često često po rođenju, kroz jednjak probija tanka usisna epruveta kako bi se garantovalo da je ovaj sfinkter otvoren. Ezofagealni defekti koji nisu neuobičajeni uključuju atresije (stanje u kojem je jednjak u potpunosti zatvoren) i fistule (stanje u kojem postoji veza između jednjaka i drugog organa, kao što je traheja).
• Razlike u stomaku. Novorođeni stomak može držati samo između 1/4 i 1/2 čaše tečnosti (naspram 14 čaša kod odraslih!). Digestivna aktivnost želuca je ista kod beba i odraslih. Žlezne žlezde želuca uključuju parijetalne ćelije, koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu i intrinzični faktor. Glavne ćelije u ovim žlezdama luče pepsinogen, koji se menja u pepsin, razarajući proteine ​​u želucu. Iznenađujuće, zvuci creva već postoje jedan sat nakon porođaja, a parietalne ćelije počinju da rade neposredno nakon rođenja. PH želuca je manji od 4 u prvih 7 do 10 dana života.
• Tanko crijevo. U tankom crevu postoje i anatomske razlike. Kod novorođenčeta ona meri između 100 i 120 inča i kod odraslih, od 240 do 315 inča.
• Veliki creva. Kolona deteta je na početku sterilna. Ipak, za nekoliko sati ustanovljeni su E. Coli, Clostridium i Streptococcus. Sakupljanje bakterija u GI traktu je od suštinskog značaja za varenje i formiranje vitamina K, vitamina koji je važan za krvarenje krvi. Pošto je potrebno malo vremena da se ovo proizvodi nakon porođaja, dojenčkom se obično dobija pucanje vitamina K nakon porođaja.
• Evakuacija. Prve stolice prošle se zovu meconium. Mekonijum je debeo, lepljiv i sličan. Crno ili tamno zeleno u boji i sastoji se od sluzi, verniksa (bela sirasta supstanca prisutna na koži bebe), lanugo (fine dlake su prisutne na koži bebe, posebno u premijama), hormona i ugljenih hidrata. Izuzetno je neophodno da novorođenčeta prolazi stolicu u roku od 24 sata od porođaja.

Zdrava bakterija

Poslednjih godina smo više naučili o bakterijama creva i njihovom značaju u svemu od fizičkog zdravlja do emocionalnog blagostanja. Dojenje obično dovodi do kolonizacije debelog creva uz pravu ravnotežu zdravih bakterija. Umesto da budemo zaposleni koji ostaje samo na enzimima u digestivnom traktu, uči se da su bakterije zdrave čvrstoće veoma važne u pravilnom varenju hrane i rezultirajuće apsorpcije hranljivih materija potrebnih za rast i razvoj. Kako saznajemo više o tome kako se mikrobiom dojenčeta čuje sa dojenjem, verovatno je da će trenutne preporuke za dojenje postati još jače.

Reč od izuzetnog značaja na varenju dojenčadi

Životni digestivni trakt bebe se razlikuje od odraslih na nekoliko načina i predstavlja proces koji uključuje različite organe i višestruke korake. Od obezbeđivanja digestivnih enzima, do uspostavljanja zdravih bakterija gutljaja, majčino mlijeko može odvesti svoju bebu na zdrav način.

> Izvori:

> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, sv. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izdanje. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Štampa.

> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. i dr. Udruživanje između bakterijskih zajednica dojke i uspostavljanje i razvoj mikrobijuma dojke. JAMA Pedijatrija . 2017. 171 (7): 647-654.