Preeklampsija je poremećaj vezan za trudnoću koji može biti opasan i za trudnicu i nerođenu bebu. Poremećaj nije uobičajen, utiče na oko 5 do 8 procenata svih trudnoća. Međutim, može brzo napredovati i dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti za majku i nerođenu bebu.
Ne postoji tretman za preeklampsiju: Jedini lek je isporuka bebe.
Stoga je teže stanje i ranije se to dešava u trudnoći, to je teže upravljanje. Balansiranje potreba kontinuirane gestacije za bebu i rizika koje bolest podrazumeva i majci i bebi predstavlja izazov za žene sa ovim uslovima i njihovim lekarom.
Glavne karakteristike preeklampsije su visoki krvni pritisak, proteini u urinu i otok ekstremiteta. Pacijenti mogu primetiti naglo povećanje telesne težine, glavobolje i promjene vida, ali mnoge žene uopšte nemaju simptome.
Blaga protiv teške preeklampsije
Tipično, preeklampsija je kategorizirana po njegovoj težini, a razlikovanje između blage i teške preeklampsije je važno jer su strategije upravljanja veoma različite.
Blaga preeklampsija se dijagnostikuje kada:
- Trudnoća je veća od 20 nedelja
- Krvni pritisak je veći od 140 sistolnih ili 90 dijastolnih
- 0,3 g proteina se sakuplja u 24-satni uzorak urina ili uporno merenje proteina od 1+ na mokraći za urin
- Nema drugih znakova problema sa majkom ili bebom
Teška preeklampsija je ozbiljniji problem. Dijagnoza teške preeklampsije zahteva osnovne osobine blage preeklampsije, kao i neke indikacije dodatnih problema kod majke ili bebe. Prema tome, jedan od sledećih nalaza je takođe potreban za dijagnozu teške preeklampsije:
- Znaci problema centralnog nervnog sistema (jaka glavobolja, zamućeni vid, izmenjeni mentalni status)
- Znaci jetre (mučnina i / ili povraćanje bolovima u stomaku)
- Najmanje dvostruko normalno merenje pojedinih jetrenih enzima na testu krvi
- Veoma visok krvni pritisak (veći od 160 sistolnih ili 110 dijastolnih)
- Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
- Veća od 5 g proteina u 24-časovnom uzorku
- Veoma niska izlučenost urina (manje od 500mL za 24 sata)
- Znaci respiratornih problema (plućni edem, plavičasto odijelo na kožu)
- Ozbiljno ograničenje rasta fetusa
- Stroke
Ostali poremećaji krvnog pritiska tokom trudnoće
Preeklampsija je jedan od brojnih poremećaja vezanih za visok krvni pritisak tokom trudnoće, uključujući:
- Gestacijska hipertenzija, koja sadrži visok krvni pritisak tokom trudnoće, ali ne i višak proteina u urinu ili znaci oštećenja drugih organa. Međutim, neke žene sa gestacijom hipertenzije će nastaviti da razvijaju preeklampsiju.
- Hronična hipertenzija, visoki krvni pritisak koji je dokumentovan pre trudnoće ili koji se javlja pre 20 nedelja trudnoće.
- Hronična hipertenzija sa preimućenom preeklampsijom, koja se dijagnostikuje kod žena koje su imale hroničnu hipertenziju pre trudnoće, a zatim su razvile pogoršanje njihovog visokog krvnog pritiska uz proteine u urinu ili druge znakove preeklampsije tokom trudnoće.
> Izvori:
> Dijagnoza i upravljanje preeklampsijom i eklampsijom. Američki koledž akušerki i ginekologa. Bilten o praksi ACOG-a br. 33, januar 2002.