Ono što FDA kaže o dečijim sirupima za kašalj
Izbor pravih pedijatrijskih lekova za kašalj može biti teško za roditelje, jer je kašalj kod dece jedan od frustrirajućih simptoma za lečenje.
Ne samo da kašalj može držati svoju djecu cijelu noć, ali ih također može poslati kući iz škole ako kašljanje vrlo uznemirava drugim učenicima u klasi. Ali roditelji često nailaze na nevolje kada pokušavaju da nađu sirup za kašalj kako bi umanjili kašalj svog djeteta.
Upozorenja o hladnom i kašlju
Nažalost, savetodavno savetodavno telo za javno zdravlje FDA-a o dečijim hladnim i kašaljskim sirupima navodi da su "postavljena pitanja o sigurnosti ovih proizvoda i da li prednosti opravdavaju potencijalne rizike od upotrebe ovih proizvoda kod dece, posebno kod dece mlađe od dve godine starost ".
Upozorenja na hladne i kašaljske sirupe čak su rekli da ih ne treba dati djeci mlađoj od četiri godine. Od izdavanja savetodavne službe, FDA je podsetila roditelje da ne daju maloj deci ili dojenčadima pedijatrijske proizvode za prehladu i kašalj koji su ostali na tržištu i dizajnirani za stariju decu. Djeci mlađe od dve godine nikada ne bi trebali davati prehladne i kašalj proizvode sa dekongestantima i antihistaminima, bez prve tražnje medicinskog savjeta.
FDA izveštava da se većina problema sa hladnim i kašaljskim sirupom javlja kada se koristi "više od preporučene količine, ako se daje previše često ili ako se koristi više od jednog kašlja i prehladnog lijeka koji sadrže isti aktivni sastojak". Ali pošto nema dovoljno dokaza da ovi lekovi zapravo rade, stručnjaci preporučuju da ih roditelji izbjegavaju.
Sirupi za kašalj
Lijekovi koji trebaju pomoći tihom kašlju (antitusivnih lijekova) obično uključuju jedan ili više ovih sastojaka, uključujući:
- Benadril (antihistaminik)
- Dextromethorphan ("DM" u sirupima za kašalj)
- Kodine ili hidrokodon (narkotični supresori kašlja)
Mnogi krupni sirupi takođe sadrže alkohol.
Hibridni hladni i kašaljni sirupi sa više simptoma mogu takođe sadržati dekongestivan, ekspektivan ili reduktor boli i groznice.
Najčešće korišćeni lekovi za kašalj i sirupi od kašlja uključuju:
- Robitussin DM
- Delsym
- Dečiji triamini
- PediaCare dugotrajni kašalj
Kašaljski sirupi sa kodinom i hidrokodonom dostupni su samo na recept.
Da li rade kašaljski sirupi?
Jedan od najvećih faktora u raspravi o upotrebi hladnih i kašaljskih sirupa kod dece jeste dokaz ili nedostatak dokaza da oni stvarno rade.
Iako su mnogi roditelji i pedijatri često sigurni da hladni i kašaljni sirupi stvarno rade kada dete kašlje, to se obično zasniva na anekdotskim dokazima, a ne na osnovu naučnih istraživanja.
Ali šta je sa svim dokazima u kojima se kaže da lijekovi za kašalj ne rade? Nažalost, većina nije toliko dobra. Jedan veliki pregled ovih studija iz Cochrane Reviewsa zaključio je da "nema dobrih dokaza za ili protiv efektivnosti OTC lijekova u akutnom kašlju.
Rezultati ovog pregleda moraju se tumačiti sa oprezom jer je broj studija u svakoj kategoriji preparata za kašalj bio mali. Mnoge studije bile su lošeg kvaliteta i veoma su se razlikovale jedna od druge, čineći ocjenu ukupne efikasnosti teško. "
Jedan problem je što deca kašljuju iz mnogo različitih razloga. Na primjer, oni mogu imati kašalj kada imaju krunu , što se često karakteriše kao teško za kontrolu, bronhitis, astmu, alergije ili običnu prehladu .
S obzirom da roditelji i dalje koriste ove hladne i kašaljske sirupe, čak i uz upozorenja, nadam se da se može istražiti više istraživanja da li su korisni za neku djecu. Zatim se može raditi još više posla kako bi se učinile sigurnijim za svu djecu.
Alternative
Dakle, ako vaše dijete kašlje i trebate koristiti hladni sirup i kašalj za svoje mlađe dijete, šta biste trebali učiniti?
Neki alternativni pravci korišćenja sirupa za kašalj koji mogu biti od pomoći uključuju:
- Cool ovlaživač vazduha
- Pijete dodatne tečnosti
- Odmor i smanjivanje aktivnosti, naročito izbegavanje fizičke aktivnosti koja može učiniti kašalj još gore
- Zalijepljene nazalne kapljice, s usisavanjem sijalice za novorođenčad i dojenčad
- Kašalj kapljice za djecu starijih od 4 ili 5 godina za koje nisu opasnost od gušenja
Pozovite svog pedijatra ako vaše dijete ima kašalj i probleme sa disanjem, kašaljom bez kosti, kašljem i visokom temperaturom, ili kašljem koja se ne odlazi ili se poboljšava nakon pet do sedam dana.
Zloupotreba
Nažalost, mnoga djeca zloupotrebljavaju droge. I ovih dana, ide dalje od "tradicionalnih" droga, kao što su marihuana, alkohol, ekstazi, kokain i heroin.
Mnogi tinejdžeri sada stvarno zloupotrebljavaju dekstrometorfan (takođe nazvan DXM), koji se nalazi u sirupima za kašalj. Ili mogu zloupotrebiti kombinovani prehladni lek kao što su Coricidin HBP Cough and Cold, koji je poznat i kao "Triple C."
Pored dekstrometorfana, Coricidin HBP Kašlja i Cold takođe sadrže antihistaminik. Velike doze mogu uzrokovati tinejdžere da imaju halucinacije i druge ozbiljne neželjene efekte. Čak je bilo i izveštaja o smrti dece koja su zlostavljala DXM i Coricidin.
Izvori:
AAP Policy Statement. Korišćenje kodeksa i dekstrometorfana koji sadrže kašalj u deci. PEDIATRIKA Vol. 6. jun 1997., str. 918-920.
Savjetodavno javnozdravstveno savjetovanje FDA-a o kretanju bez recepta i upotrebi hladne medicine kod djece. Ažurirano 10. oktobra 2008.
Gadomski A, Horton L Potreba za racionalnom terapijom u upotrebi kašlja i prehlada kod dece. Pedijatrija. 1992; 89: 774-776
Lekovi bez recepta za akutni kašalj kod dece i odraslih u ambulantnim okruženjima. Cochrane Database Syst Rev 2004; (4): CD001831
Smith MBH, Feldman W Lijekovi bez prehrane. Kritični pregled kliničkih ispitivanja između 1950. i 1991. JAMA. 1993; 269: 2258-2263.