Zajednička virusna infekcija deteta sa izrazitim kašljem
Croup je uobičajena virusna infekcija u detinjstvu koja se lako prepoznaje zbog nekoliko njegovih karakterističnih karakteristika. Croup , koji se naziva i laringotracheobronhitis, najčešće pogađa decu između 6 i 3 godina, obično tokom kasne jeseni, zime i ranog proleća. Simptomi, koji često uključuju mlijecani nos i tjelesni kašalj, razvijaju se oko dva do šest dana nakon što su izloženi nekome drugom uzrokovano (ovo je period inkubacije).
Znaci i simptomi krupa
Jedna od prvih karakteristika krpa je nagli ili iznenadni početak simptoma. Djeca će obično biti dobro kada odu u krevet, ali će se onda probuditi sredinom noći s krupnim kašljem i problemima disanja. Zvuk kašlja je takođe poseban. Za razliku od drugih virusnih respiratornih bolesti, koje mogu izazvati suhu, vlažnu ili duboku kašalj, krup izaziva kašalj koji zvuči kao lajsni pečat.
Još jedan uobičajeni znak ili simptom croup-a je inspiracijski stridor, što je glasan, visokokalibričan, oštri šum koji deca sa krutom često imaju kada dišu. Stridor se često zbunjuje od piskanja, ali za razliku od piskanja, što obično izaziva zapaljenje u plućima, stridor je uzročen upalom u većim disajnim putevima.
Karakter simptoma krupnih simptoma je takođe karakterističan. Pored početka noći, simptomi su često bolji tokom dana, samo da se ponovo pogorša sledeće noći.
Simptomi se takođe pogoršavaju ako vaše dete postane uznemireno ili uznemireno.
Simptomi krpa su uzrokovani upalom, otokom i nagomilavanje sluzi u larinksu, trahei (duvač) i bronhijalnim cevima. S obzirom da mlađa odojčad i deca imaju manji disajne puteve, ima smisla da su oni najviše zahvaćeni krunom.
Nasuprot tome, starija djeca će često nastati hladne simptome kada su zaraženi istim virusom.
Drugi grudni simptomi mogu uključiti hrupni glas, bol u grlu kada vaše dijete kašlje, smanjuje apetit i groznicu, koja je obično niska, ali može porasti do 104 F.
Procenjuje decu sa Croup-om
Zbog karakterističnih simptoma crepa, dijagnoza je obično prilično lako napraviti. Ukoliko doktor čuje detetov kašalj, ona često može reći da dete ima grudu dok su još u čekaonici ili pre nego što lekar uđe u prostoriju za ispitivanje. Prema tome, obično nije neophodno testiranje.
Naročito, rentgen se obično ne traži i obično se samo radi isključivanja drugih poremećaja, poput gutanja stranog tela. Kada se radi na rentgenskom snimku, obično će se prikazati karakteristični "šipak" koji pokazuje suženje traheja.
Prilikom ocenjivanja djeteta s krunom, važno je utvrditi da li ima problema sa disanjem. Na sreću, većina djece ima blage krupne i nemaju problema sa disanjem, ili mogu imati samo stridor kada plaču ili uznemiruju. Deca sa umerenim ili teškim krupom će imati brzu disanje i retrakcije, što je znak povećanog rada disanja.
Možda imaju i stridor kada se odmara.
Krup rezultat je jednostavan i standardizovan način da se utvrdi da li dete ima blago, umereno ili teško grubo, što može pomoći da diktira koji su tretmani neophodni. Krup rezultat je zasnovan na boje deteta (prisustvo cijanoze), stepenu budnosti, stepenu stridora, kretanju vazduha i stepenu uvlačenja, sa nultim tačkama ako su ti nalazi normalni ili nisu prisutni, a do tri poene date za teže simptome.
Uopšteno gledano, deca sa grupnom ocenom od manje od četiri imaju blago krup, pet do šest ukazuje na blagi / umeren krun, sedam do osam bodova do umerenog krpa i više od devet prikaza.
Croup tretmani
Kao i većina virusnih infekcija, nema lijeka za krunom, postoji mnogo tretmana koje mogu pomoći u poboljšanju simptoma i učiniti da se vaše dijete bolje oseća.
Blagi simptomi glave se obično mogu bezbedno tretirati kod kuće. Uobičajeni tretmani uključuju korištenje vlažnog vazduha , koji se može isporučiti hladnom ovlaživaču. Korišćenje vaporizatora vrućeg para obično je obeshrabreno zbog rizika da vaše dete bude spaljeno ako ga dotakne. Umesto toga, toplu paro se može isporučiti uključivanjem sve tople vode u kupatilu, uključujući tuš i umivaonik, zatvoriti vrata kupatila i držati svoje dijete dok diše u parnom, vlažnom vazduhu.
U hladnim noći, izlaganje hladnom noćnom vazduhu može pomoći simptomima, a ova pojava je odgovorna za još jedan karakterističan nalaz croup-a, činjenicu da djeca često postaju bolja na putu u hitnu pomoć. Da biste iskoristili ovo, to može pomoći da vaše dijete povežete i šetate okolo nekoliko minuta. Verovatno nije dobra ideja da otvorite prozor, jer ne želite da se prehladi.
Ostali tretmani mogu uključiti upotrebu reducera groznice (proizvodi koji sadrže acetaminophen ili ibuprofen) i / ili ne-narkotični sirup za kašalj (iako verovatno neće potisnuti kašalj krupa) ako je vaše dijete starije od 4 do 6 godina.
S obzirom da se simptomi pogoršavaju ako vaše dete plači i uznemiri, pokušavajući da vaše dijete ostane mirno, može takođe poboljšati njegove simptome.
Djeca sa umerenim ili teškim krupom ili koja ne brzo reaguju na kućne tretmane, trebaju medicinsku pomoć za dalji tretman, što obično podrazumijeva primjenu steroida za smanjenje otoka i upale i poboljšanje disanja. Injekcija deksametazona je standardni način administriranja ovog steroida, ali nove studije su pokazale da se može učiniti i oralni steroid (Prelone, Orapred itd.) Ili steroid koji isporučuje nebulizer (Pulmicort).
Za djecu sa teškim respiratornim stresom, liječenje, u bolničkom okruženju može uključiti tretman disanja sa racemskim epinefrinom. Budući da postoji rizik od povratka i pogoršanja disanja, djeca se obično posmatraju dva do četiri sata nakon primjene racemskog epinefrina. Djeca koja i dalje teško dišu, ili kojima je potrebno više od jednog lečenja, obično su hospitalizovani.
Noviji tretman koji se istražuje je upotreba mešavine helijum-kiseonik za djecu sa teškim krupom.
Šta treba znati o Croup-u
Pored ovih saveta za prepoznavanje i tretiranje krpa, druge stvari koje treba znati o grupi uključuju:
- Vaše dijete može dobiti više od jednom, jer postoji mnogo virusa koje mogu uzrokovati krun, uključujući parainfluenza, adenovirus, respiratorni sincicijalni virus (RSV) i gripa (virus virusa gripa), a postoji i više podtipova svakog virusa.
- Ako se vaše dijete vrlo često pojavljuje, onda može imati spazmodični krun (akutni spazmodični laringitis), koji se može pokrenuti od virusa, alergija ili refluksa. Iako mogu da imaju problema sa disanjem, deca sa spazmodičnim krčom često nemaju groznicu i brzo se razvijaju nakon nekoliko sati.
- Deca koja se dijagnostikuje uzimanjem više puta svake godine mogu takođe proceniti za astmu.
- Osim ako vaše dijete ima sekundarnu bakterijsku infekciju, kao što je infekcija ušiju, antibiotici neće biti djelotvorni protiv virusa koji uzrokuju krv.
- Glavni simptomi Krupa obično traju samo 2 do 5 dana, ali rijetko, mogu trajati nekoliko sedmica. Kada se lažni kašalj i teškoća disanja poboljšaju, vaše dijete može nastaviti da ima simptome hladnoće od 7 do 10 dana.
Iako ne postoji vakcina (osim vakcine protiv gripa) ili lekova koji mogu sprečiti dijete da se zgrči, možda ćete smanjiti mogućnost da će vaše dijete biti uznemireno smanjenjem njegovog izlaganja drugim ljudima koji su bolesni. Takođe, ohrabrujte striktno pranje ruku i izbegavanje deljenja hrane i pića može pomoći u smanjenju šanse vašeg deteta da se razboli.
> Izvori:
> Croup. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
Mandel GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas i Bennetts Principi i praksa zaraznih bolesti . Njujork: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.