Korelacija protiv uzročnosti u proceni rizika od rizika
Faktori rizika od neuspjeha protiv uzroka nesreće - u čemu je razlika?
Može biti zbunjujuće čitati bilo šta o razlozima pobačaja , s obzirom na to da tamo ima toliko konfliktnih informacija. Neke ideje su prijavljene kao činjenice na jednom mjestu i mitovi u drugom. Na primer, možda ste na jednom mestu pročitali da "stres izaziva pobačaj", ali na nekom drugom mestu, možete pročitati "nema dokaza da stres može izazvati pobačaj". Šta daje?
Odgovor često leži u konfuziji između uzroka pobačaja i faktora rizika od pobačaja . Dva nisu identična, a razumevanje razlike je važno kada pokušate tumačiti informacije na Internetu. Ako ste ikada čuli staru izjavu da "korelacija nije uzročna veza", upoznao je ovaj fenomen. Jednostavno zato što su dva faktora statistički povezana ne znači da je jedan izazvao drugi.
Primer razlike između korelacije i uzročnosti
Da bismo razumeli zašto korelacija ne podrazumeva uzročno uzročno uzroke, pogledajmo primer. Studije su pokazale da žene koje imaju probleme sa zubima (parodontalna oboljenja) imaju veću vjerovatnoću da prerano rađaju, imaju bebe sa niskom težinom rođenja i eventualno čak i veću vjerovatnoću da se opuste.
Ali da li to znači da problemi sa zubima izazivaju komplikacije trudnoće? To je moguće. Bakterije koje se raspadaju od zuba mogle bi sigurno izrezati neku vrstu još neotkrivene supstance koja izaziva preterane trudnoće.
Ali postoje još jednako verodostojni razlozi zbog kojih postoji veza. Na primer, pušenje povećava rizik od gubitka zuba i prevremenog porođaja, kao i kod dijabetesa. Žene sa raspadanjem zuba možda nemaju adekvatnu zubnu zaštitu, što bi moglo značiti da imaju neadekvatnu zdravstvenu zaštitu, a time i da se ne briga što bi inače moglo sprečiti preuranjeno rođenje.
Uz ova alternativna objašnjenja, raspadanje zuba može jednostavno značiti da žena ima povećan rizik od prevremenog porođaja, a ne da je njen raspad zuba bio razlog zbog kojeg je beba prerano rođena. Dakle, raspadanje zuba bi bio faktor rizika za prerano rođenje, ali ne i nužno uzrok prerane porođaja.
Primjer koji se često koristi da bi pokazao koliko je značajna razlika između korelacije i uzročnosti može biti jedenje sladoleda i utopljavanja u jezeru. Postoji snažna korelacija između konzumiranja sladoleda i jezera, ali to ne znači da je jedenje sladolednog konusa uzrok utapanja. Naprotiv, oba aktivnosti su mnogo veća vjerovatnoća da će se dogoditi tokom letnjih meseci.
Korelacija i uzročnost u istraživanju nesreće
Ovaj isti mehanizam primjenjuje se na nekoliko teorija o uzrocima pobačaja. Postoje brojni faktori koji su povezani sa rizikom od pobačaja u istraživanju, a istraživači su uvjerili da mnogi od tih faktora mogu zapravo uzrokovati pobačaj, ali vrlo mali broj tih teorija je dokazan.
Vraćajući se na primjer stresa, istraživanje je pokazalo da je visok stres povezan sa povećanim rizikom od pobačaja , ali u ovom trenutku niko ne zna da li stres zapravo uzrokuje pobačaj zbog nečega poput hormonskih fluktuacija u telu ili da li postoji drugo objašnjenje.
Na primjer, stres može značiti da žene vjerovatnije piju alkohol ili se bave drugim ponašanjima koje nezavisno povećavaju rizik od pobačaja.
Pored toga, teško je proučiti uticaj stresa na trudnoću i gubitak trudnoće. Bilo bi neetično da se "stremi" jednoj grupi žena da vide da li imaju više pobačaja od slične grupe trudnica koje nisu pod stresom. Studije gledaju na informacije kao što su relativni rizik od pobačaja tokom ekonomske krize, ali ima mnogo varijabli koje je teško kontrolisati u studijama kao što su ove.
Drugi primer je ideja da nizak progesteron uzrokuje pobačaj.
Žene koje pogadju mogu verovatno imati nizak progesteron, ali postoji puno kontroverzi oko toga da li je nizak progesteron stvarni uzrok spontanog udara ili je to samo znak da je trudnoća namenjena uništavanju.
Neki drugi teorizovani faktori su bili u korelaciji sa rizikom od pobačaja u prošlosti, ali se nije dokazalo da izazivaju pobačaj. Neki od njih mogu stvarno izazvati pobačaj, ali mnogi od njih možda neće.
- Prethodni izborni abortus
- Majka od 35 godina
- Pušenje
- Naporna vežba tokom trudnoće
- Veliki unos trans maščob
- Piti puno kafe tokom trudnoće
- Gojaznost
- Povišene ćelije prirodnih ubica
- MTHFR genske mutacije
- Bakterijska vaginoza
Šta uraditi o faktorima rizika od rizika
Pa šta to znači za nekoga ko želi najmanji mogući rizik od pobačaja? Pa, prilično nekoliko faktora rizika od životnog stila za pobačaj su stvari koje nisu ni dobre za vaše zdravlje u svakom slučaju i ne možete pogrešiti ako pokušate da ih rešite. Na primjer, ako pušite, odustajanje od pušenja nikad nije loša ideja. Ima savršen smisao da pokušate da rešite ove faktore u životu kako biste poboljšali svoje zdravlje. Smanjen rizik od pobačaja može biti velika prednost.
Poznajući faktore rizika, ne krivite se sebe ako ste nesrećni
Istovremeno, ne bi trebalo da se osvrćete unazad i pokušate kriviti određeni pobačaj za bilo koji faktor rizika koji možda imate. Osim ako doktori nisu testirali na tkivu od spola, ne možete znati šta je uzrokovalo pobačaj - a čak i sa testiranjem, i dalje možda nećete znati. Čak i ako ste pojeli mnogo trans masti tokom trudnoće, na primer, to ne znači da možete pretpostaviti da su trans masti uzrokovale spontani splav. Vrlo je verovatno da trans masti nisu imale nikakvog efekta. Ali svakako je dobra ideja da se u budućnosti bavite unošenjem vaših transmaša zbog brojnih razloga koji nemaju nikakve veze sa pobačajima.
Za one sa ponovljenim nesrećama
Osim toga, ako imate ponovljene spontane povrede, možete odabrati da radite sa doktorom koji promoviše neprovidnu terapiju protiv faktora rizika koji bi teoretski mogao biti uzrok spora. Ovo je razumljiv izbor, iako je pametno uvek znati koje terapije se dokazuju, a to nije dokazano, kako bi se zadržala očekivanja.
Izvori:
Bruckner, T., Morensen, L., R. Catalano. Spontana gubitak trudnoće u Danskoj nakon ekonomskih kriza. American Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M. i C. Africa. Dalja evidencija o peridontalnoj bolesti kao indikator rizika za negativne rezultate trudnoće. Međunarodni stomatološki časopis . 2016. decembar 17. (Epub ispred otiska).