Jod je neophodan za zdravu funkciju štitne žlezde i predstavlja primarni hranjac koji služi kao građevinski blok za sposobnost vašeg tijela da proizvede hormon štitaste žlezde. Posebno je važno da trudnice imaju dovoljno joda, jer trudnoća značajno povećava potrebu za dovoljnim jodom.
Nedovoljan jod u trudnici, naročito u prvom tromesečju, može imati ozbiljne efekte na zdravlje majke i bebe.
Teški nedostatak joda kod trudne žene može ugroziti neurološki razvoj bebe i povezan je sa uslovima poznatim kao kretinizam kod dece.
Nedostatak joda u svetu
U svetu, nedostatak joda kod trudnica je veliki izazov za javno zdravlje, a nedostatak joda smatra se vodećim uzrokom mentalne retardacije i intelektualnog oštećenja.
Zbog programa jodizacije i joda koji su dodati preradjenoj hrani, Sjedinjene Države ne smatraju da imaju ozbiljan problem sa nedostatkom joda. Studije su pokazale, međutim, da u Sjedinjenim Državama postoji trend pogoršanja blagog deficita joda među trudnicama. U tom cilju, brojne organizacije, uključujući Endokrino društvo, Američku asocijaciju štitaste žlezde i Američku akademiju za pedijatriju, su, između ostalog, formalizirale smjernice koje preporučuju da sve žene dobiju dnevni prenatalni vitamin koji dnevno isporučuje 150 μg joda i da se ovo treba desiti prije koncepcije, tokom trudnoće i dojenja.
Studija objavljena početkom 2017. godine ocenila je svijest o ishrani joda među porodničarima i babicama u Sjedinjenim Državama. Cilj studije je bio da se utvrdi kako ovi praktičari rade sa preporukama vezanim za dopunjavanje joda kod žena za koje žele, od predznanja kroz dojenje.
Istraživanje e-pošte poslato je 5.220 babica i otvoreno je 350 (6,7 procenata). Istraživanje je poslato 21.215 akušerima i otvoreno je za 2.524 ili 11,9 posto. Konačno, 3,6 posto (189) babica i 1,2 posto (258) akušerki su odgovorili na anketu. Iako je procenat odgovora bio nizak, istraživači su izjavili da je demografski pokazatelj istraživanja reprezentativan tokom svih uzrasta i geografije, što je dovelo istraživače da veruju da je stopa odgovora dovoljno velika na osnovu čega bi se izvlačili ključni zaključci.
Ključni nalazi: Kako zdravstveni radnici rukuju jodom
- Samo 33 odsto anketiranih babica i babica smatra da je status joda u trudnicama u SAD nedostatak.
- Gotovo svi babari i babice preporučuju prenatalne vitamine pacijentima, ali približno 70 procenata ispitanika reklo je retko ili nikad nije preporučilo da ti prenatalni vitamini uključuju jod.
- Među onima koji su preporučili dodatni jod prije, tokom ili nakon trudnoće, manje od pola-45 posto, preporučuje se 150 μg joda dnevno tokom trudnoće koja je utvrđena smernicama.
Da sumiramo, oko 75% anketiranih babica i babica uopće ne preporučuje jod ili preporučuje neadekvatnu količinu joda za svoje pacijente tokom predispozicije, trudnoće i laktacije.
Razumevanje nalaza
Jasno je da postoji rutinski neuspeh za babice i porodničare da preporučuju dopunjavanje joda ženama pre ili tokom trudnoće i nakon trudnoće tokom dojenja. Nažalost, skoro polovina ispitanika takođe pogrešno veruje da žene u SAD imaju odgovarajući jodni status. Čak 33 procenata nije znalo da nedostatak maternjeg joda predstavlja opasnost za bebu u razvoju.
Ovaj nedostatak informacija i propust da se prate preporučene smjernice može biti kompromitabilno neurološko zdravlje djece rođenih od majki sa nedostatkom joda.
Šta to znači za vas
Prema Savetu za odgovorno ishranu (CRN), samo oko 15 do 20 procenata trudnica i žena u laktaciji uzima suplementarni ili prenatalni vitamin koji sadrži adekvatnu količinu joda.
Bez obzira da li imate dijagnostifikovanu štitastičnu bolest, ako ste žena koja planira da zatrudni, ili ako ste trudni ili dojite, stručnjaci preporučuju da osigurate da vaš dnevni prenatalni vitamin uključuje preporučene 150 μg joda.
Imajte na umu da nije dovoljno uzimati bilo koji prenatalni vitamin. Mnogi brendovi, uključujući one koji su propisani od strane lekara, ne uključuju jod. Morat ćete pažljivo pregledati etikete kako biste osigurali da brend koji kupujete preko brojača ili da ga je vaš lekar preporučio uključuje preporučenu količinu joda.
Napomena: Kelp suplementi, dok sadrže jod, možda ne daju konzistentne doze i nisu preporučeni izvor joda za žene prije, tokom i nakon trudnoće.
> Izvori:
> Alexander, E, Pearce, E et al. "Smjernice Udruženja američke štitaste žlezde za dijagnozu i upravljanje dijabetesom štitne žlezde tokom trudnoće i postpartuma. "Širokost. Januar 2017, unapred objavljivanje na internetu, ispred otiska.
> CRN Preporučene smjernice za količinu joda u multivitaminskim / mineralnim dodatcima za trudnoću i dojenje.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. "Materinski tiroidni hormoni rano u trudnoći i razvoj fetusa mozga." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, et al. "Jodni sadržaj prenatalnih multivitamina u Sjedinjenim Državama". NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E. i Braverman L. "Suplementacija joda kod žena tokom predznanja, trudnoće i laktacije: trenutna klinička praksa američkih akušerima i babica". Decembar 2016, ispred otiska. doi: 10.1089 / thy.2016.0227.