Preeklampsija je komplikacija trudnoće u kojoj se krvni pritisak žene povećava i proteini se nalaze u njenom urinu. Uzrok nije poznat, iako postoje dobro dokumentovani faktori rizika.
Faktori rizika
Faktori rizika za razvoj preeklampsije uključuju:
- Istorija visokog krvnog pritiska pre trudnoće
- Starost preko 40 godina ili manje od 18 godina
- Gojaznost
- Dijabetes
- Prva trudnoća
- Više trudnoće (blizance ili više)
- Afroamerička etnička pripadnost
- Ostali hronični uslovi, kao što je lupus
Komplikacije
Preeklampsija je opasno stanje. Ne samo da su žene u riziku za dugotrajne zdravstvene komplikacije, uključujući i visoki krvni pritisak kasnije u životu, preeklampsija je poznat faktor rizika za mrtvorođivanje. To je takođe faktor koji doprinosi većini preteranih isporuka. Nezdravljena, preeklampsija može postati eklampsija, koja može biti fatalna i za majku i za bebu.
Teška preeklampsija takođe može postati HELLP sindrom, koji označava H emolizu, E levirane L iver enzime i L ow P brojeve ljeta. Ukoliko se ne ispune putem isporuke, HELLP sindrom može izazvati krvarenje, plućni edem (tečnost u plućima), otkazivanje bubrega, otkazivanje jetre ili smrt za ženu. HELLP sindrom može takođe uzrokovati ablaciju plakata .
Visok krvni pritisak protiv preeklampsije
Moguće je imati visok krvni pritisak u trudnoći i nema preeklampsiju.
Neke žene imaju hroničnu hipertenziju pre nego što zatrudni. Neke žene takođe razvijaju blagi povišen krvni pritisak tokom trudnoće bez ikakvih drugih simptoma preeklampsije (to se naziva Trudnoća indukovana hipertenzija). Međutim, u oba slučaja, žena je u većem riziku za razvoj preeklampsije i treba je vrlo pažljivo pratiti.
Simptomi
Simptomi preeklampsije koji se mogu pojaviti uključuju:
- Visok krvni pritisak
- Proteini u urinu
- Glavobolja, često ozbiljna
- Oticanje, naročito ruku, nogu ili lice
- Epigastrični bol ili bol u visokom centru ili na desnoj strani stomaka
- Vizuelne promene, kao što su tačke ispred očiju ili treperi svjetla
- Iznenadna težina
- Mučnina i povraćanje
- Smanjen izlaz urina
- Abnormalni jetreni enzimi
- Niske trombociti
Ako imate bilo koji od simptoma preeklampsije, trebalo bi da ga procenite od strane lekara ili babice. Vaš krvni pritisak će biti proveren i izvršiće se nekoliko laboratorijskih testova. Moraćete da unesete uzorak urina i izvadite krv.
Mnoge žene se u početku ne osećaju bolesno sa preeklampsijom. To je jedan od razloga što je toliko važno da dobijete redovnu prenatalnu negu. Vaš krvni pritisak će biti proveren pri svakoj poseti, kao i vaš urin za proteine. Otkrivanje preeklampsije rano može značiti razliku između života i smrti za vas ili vašu bebu.
Tretman
Jedini lek za preeklampsiju je isporuka. Ako ste već u punom mandatu, vaš lekar će najverovatnije preporučiti indukciju rada . Ako ste ranije od 37 nedelja, vaš lekar će morati da odredi koliko je teška preeklampsija da bira najbolji plan lečenja.
Moguće je smanjiti rizik od eklampsije (napadi) davanjem magnezijum sulfata kroz IV. Međutim, ovo je samo privremeni popravak i obično se koristi samo kako bi žena zaštićena od eklamptičnog napada, dovoljno dugo da daju steroidnim injekcijama da zure pluća fetusa u pripremi za isporuku. Steroidi se generalno daju između 24 i 34 nedelje gestacijske starosti.
Link na gubitak trudnoće
Preeklampsija je povezana sa mrtvorođenjem, ali je takođe zajednička indikacija za preuranjeno započinjanje rada (pre 37 sedmica). Prematnost i dalje predstavlja jedan od vodećih uzroka smrti kod dojenčadi.
Izvori:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. izdanje. 2001.
Nacionalni instituti za zdravlje "HELLP sindrom" Američka nacionalna biblioteka medicine.
Nacionalni instituti za zdravlje "Preeklampsia" Američka nacionalna biblioteka medicine.