Stanje karakterisano delimičnim placentalnim odredom
Subhorionski hematom je abnormalna akumulacija krvi između placente i zida materice. Naučnici ne znaju tačno zbog čega se to dogodi, ali u nekim slučajevima može biti uzrokovano fizičko poremećanje tkiva placente ili abnormalno vezivanje oplođenog jajeta tokom implantacije.
Dok ovakvo stanje može razumljivo uzrokovati alarm, ne bi trebalo da sugerišete da ćete izgubiti bebu.
U stvari, ako je hematom mali, razvija se tokom rane trudnoće, a inače je bez simptoma, šansa da nosite bebu sa terminom je dobra.
Subhorionski hematom nije sasvim neuobičajena situacija, a neke studije ukazuju na stope do 22 procenata među svim trudnoćama, dok druge imaju nisku stopu od 0,5 procenta.
Simptomi subhorionskog hematoma
Žena sa subhorionskim hematomom može doživeti krvarenje, u rasponu od svetlosti do jakog toka sa tkivima. Križanje je takođe uobičajeno. U međuvremenu, drugi neće imati simptome. Zapravo, mnogi subhorionski hematomi se mogu naći samo tokom rutinskog ultrazvučnog testa.
Procjenjuje se da vaginalno krvarenje utiče na cijelu četvrtinu žena u prvoj polovini trudnoće i često je razlog za ultrasonografiju prvog trimestra.
Rizik od komplikacija
Subhorionski hematom može povećati rizik od komplikacija trudnoće kao što su spontani splav , preterana trud , plućna abruzija i prerano rupture membrana.
Rizik je u velikoj mjeri povezan s veličinom hematoma, gestacijom starostom fetusa i starošću majke.
Naime, hematomi otkriveni u ranom delu prvog tromesečja su manje problematični od onih otkrivenih kasnije u prvom ili drugom tromesečju. Svi hematomi neće porasti u veličini (a neki čak i regresiraju), ali oni koji deluju mogu delimično odvojiti placentu sa svog mesta vezivanja na materici.
Ako ukloni više od 30 procenata, hematom može rasti još veći, što dovodi do preuranog ruptura membrana i dovodi do spontanog abortusa .
Uopšteno govoreći, mali hematomi na površini placente su daleko manje zabrinuti od onih koji se razvijaju pod placentom ili iza fetalne membrane.
Sa statističke tačke gledišta, subhorionski hematom povezan je sa relativno niskim rizikom od prevremenog porođaja u poređenju sa ženama bez hematoma. Nasuprot tome, hematom može povećati rizik od preranog ruptura membrana za 61 odsto, a plućne abrupcije za više od 300 odsto, prema istraživanju Odeljenja za akušerstvo i ginekologiju na Vašingtonskom univerzitetu u St. Louisu.
Opcije tretmana
Nažalost, nema mnogo toga da se uradi ako se dijagnostikuje subhorionski hematom. U zavisnosti od lokacije i veličine hematoma, lekar vam može savetovati da dođete u redovno praćenje, ali u suprotnom izbegavate napornu aktivnost, težak podizanje ili prekomerno vežbanje. Obično se preporučuje odmaranje kako bi se izbjeglo povećanje krvnog pritiska, dok dovoljna hidracija može pomoći u sprečavanju zaprtja i naknadnom naprezanju koja može povećati krvarenje.
Manje obično, lekar može preporučiti upotrebu razređivača u krvi kako bi krvario krv.
Ako su šanse za pobačaj veće, neki lekar će koristiti terapiju estrogenom i progesteronom kako bi usporio ili sprečio dalje krvarenje.
> Izvori:
> Palatnik, A. i Grobman, W. "Odnos između subhorionskog hematoma prvog trimestra, dužine cerviksa i nedonošenja." Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. i dr. "Perinatalni ishod kod žena sa subhorionskim hematomom: sistematski pregled i meta-analiza". Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.