5 Infekcije koje uzrokuju nepravilnosti u porodici

Infekcija je glavni uzrok poremećaja u razvoju

Infekcija tokom trudnoće je glavni uzrok poremećaja u razvoju. Infekcije koje obično ne mogu imati blagi simptomi kod odraslih mogu imati ozbiljne posljedice za nerodjenu bebu. Kada takva infekcija ne rezultira gubitkom trudnoće ili mrtvorođenog, to može dovesti do niske težine pri rođenju i disfunkcije višestrukih organa sistema kod bebe.

Rano otkrivanje infekcije tokom trudnoće je od kardinalnog značaja.

Skrining za infekciju dovodi do smanjenja prevalence intrauterine infekcije i defekata urođenih . Određeni koraci se mogu preduzeti kako bi se smanjio rizik od infekcije tokom trudnoće, uključujući vakcinaciju i preventivne mere.

Važno je da sve žene koje su trudne ili planiraju zatrudnjavaju biti svesne različitih patogena koji mogu dovesti do gubitka trudnoće ili defekata urođenih.

Infekcija citomegalovirusa

Cytomegalovirus (CMV) infekcija je najčešća infekcija prisutna kod rođenja (tj. Kongenitalna infekcija) u Sjedinjenim Državama. Infekcija sa CMV tokom trudnoće povećava rizik da će beba doživeti urođeni CMV.

Većina dece inficiranih CMV-om po rođenju nema simptoma. Neki novorođenčadi, međutim, razvijaju urođeni CMV. Simptomi kongenitalnog CMV uključuju sledeće:

Većina beba sa simptomima infekcije kod rođenja će imati dugoročne neurološke probleme, kao što su gubitak sluha, gubitak vida, poremećaji inteligencije, razvojni poremećaji i tako dalje.

Za ove probleme može se javiti godine. Dalje, urođena CMV infekcija povećava rizik od dijabetesa, oboljenja štitne žlezde, osteoporoze i tako dalje. Deca koja su zaražena CMV-om na rođenju, ali ne pokazuju simptome, imaju mnogo manje rizik od takvih problema.

Teško je predvideti koje će bebe doživeti težak urođeni CVM. Štaviše, nema lijeka za CMV. Planovi lečenja uključuju fizičku terapiju, odgovarajuće obrazovanje i tako dalje. Kod novorođenčadi sa urođenom CMV, lečenje antivirusnim lekovima može ublažiti gubitak sluha kasnije u životu.

Citomegalovirus je prisutan u okruženju; Stoga je teško izbjegavati. Ipak, trudnicama se preporučuje da ograniče interakciju sa vrlo malom djecom koja mogu širiti infekciju. Posebno uputstvo uključuje sledeće:

Pored toga, trudnice koje rade kao pružaoci dnevne njege treba da izbegavaju kontakt sa decom mlađom od 30 meseci.

Rubella virusna infekcija

Infekcija sa virusom rubele tokom trudnoće - naročito u prvom tromesečju - veoma je ozbiljna.

Zajedne komplikacije uključuju pobačaj , preuranjenu isporuku i smrt fetusa. U onim bebama koje su rođene u životu, može se desiti stanje koje se naziva sindrom kongenitalnog rubela.

Sindrom kongenitalnog rubela dovodi do oka, uha i srčanih defekata, kao i mikrocefalije ili neuobičajeno male glave zajedno sa nepotpunim razvojem mozga, autizma i mentalnog i motoričkog odlaganja. Ova pitanja su trajna.

Naime, rezultati iz studije iz 2011. godine objavljene u BMC Public Health sugerišu da je između 2001. i 2010. godine 16.600 slučajeva sindroma kongenitalnog rubela bio sprečen vakcinacijom rubella. Štaviše, 1228 slučajeva poremećaja spektra autizma sprečeno je vakcinacijom rubele tokom ovog vremenskog perioda.

Prelazni ili privremeni deficiti uključuju proširenje problema jetre i slezine, kože i krvarenja (npr. "Sojinog soda borovnice") i infekcije mozga.

Tokom prenatalne njege, žena treba testirati na imunitet rubele. Žene koje su trudne, ali nisu imune na virus ruberele potrebno je vakcinisati nakon trudnoće. Oni koji su zaraženi virusom rubele tokom trudnoće moraju se pažljivo pratiti. Žene koje su inficirane virusom rubele tokom prvih 11 nedelja trudnoće imaju do 90 procenata šanse da daju bebu sa kongenitalnim sindromom rubele; dok je tokom prvih 20 nedelja stopa pala na 20 procenata.

Herpesvirus Infection

Herpesova infekcija tokom trudnoće može biti vrlo ozbiljna za novorođenčad. To može dovesti do gubitka trudnoće, prematurnosti i niske težine pri rođenju. Herpesvirusova infekcija novorođenčeta je najozbiljnija na kraju trudnoće, tokom rođenja ili odmah nakon rođenja. Infekcija na kraju trudnoće može dovesti do mikrocefalije, zapaljenja mrežnjače, osipa i hidrocefalusa.

Prema NIH:

Izraz hidrocefalus proizilazi iz grčkih riječi "hidro" što znači voda i "cefalus" što znači glava. Kako to naziva naziv, to je stanje u kojem je primarna karakteristika prekomerna akumulacija tečnosti u mozgu. Iako je hidrocefalus nekada bio poznat kao voda u mozgu, voda je u stvari cerebrospinalna tečnost (CSF) - čista tečnost koja okružuje mozak i kičmenu moždinu. Prekomerna akumulacija CSF rezultira u abnormalnom proširenju prostora u mozgu zvanim ventrikula. Ovo proširenje stvara potencijalno štetan pritisak na tkiva mozga.

Infekcija sa herpesom tokom rođenja ili ubrzo nakon toga može dovesti do bolesti očiju, usta ili kože, kao i mozga i drugih vrsta infekcije.

Rizik od takvih razarajućih posledica infekcije herpesvirusa može se ublažiti primenom aciklovira, antivirusnog lijeka, tokom poslednje četiri nedelje trudnoće kod žene koja je doživjela prvu epizodu genitalnog herpesa tokom trudnoće.

Toksoplazmozna infekcija

Prema CDC-u:

Toksoplazmozu izaziva protozojski parazit Toxoplasma gondii. U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da je 11% populacije starijih od 6 godina inficirano sa Toxoplasma. Na različitim mestima širom sveta pokazano je da je do 95% nekih populacija inficirano sa Toxoplasma. Infekcija je često najveća u delovima sveta koji imaju vruće, vlažne klime i niže visine.

Toxoplasma gondii je parazitska infekcija koja se uglavnom širi od mačaka. Mačke postaju zaražene hranjenjem glodara i ptica koje su zaražene ovim parazitom.

Ako ste trudni i imate mačku, važno je izbjeći promjenu krtica. Toksoplazmoza prolazi kroz feces. Druga uputstva uključuju držanje mačaka u zatvorenom prostoru i hranjenje komercijalnih namirnica.

Ostali izvori toksoplazmoze uključuju nekuhano ili delimično kuvanu mesu, kao i zemljište i kontaminiranu vodu. Ne zaboravite da svoje meso potpuno kuvate na dovoljno toploj temperaturi. Na pratećoj belešci, operite ruke u potpunosti pošto dodirnete nečistoće mesa i operite sve posuđe i posuđe za pripremu mesa. Na kraju, izbegavajte da pijete neprečišćenu vodu i nosite rukavice dok se vrti.

Žene koje su inficirane toksoplamozom tokom trudnoće ili neposredno pre trudnoće mogu preneti infekciju bebi. Većina zaraženih majki nema simptome infekcije, a većina beba koje su zaražene obično nisu simptomi. Međutim, infekcija toksoplazmozom može dovesti do pobačaja ili mrtvorođene, kao i ozbiljnih defekata urođenih, uključujući hidrocefalus, mikrocefaliju, intelektualnu onesposobljenost i zapaljenje mrežnjače.

Uobičajeno, što je ranije da je majka zaražena toksoplazmozom tokom trudnoće, teže je nastala bolest.

Što se tiče infekcije toksoplazmoze kod novorođenčadi, sljedeći faktori su povezani sa dugoročnom invalidnošću:

Do 70 procenata novorođenčadi koji primaju adekvatan i brz postupak lijekovima pirimetaminom i folinskom kiselinom, normalno se razvijaju. Tretman treba nastaviti tokom prve godine života.

Zika Virus

Zika prolazi Aedes komarac koji grize tokom dana. Takođe se može proširiti nezaštićenim seksualnim odnosom sa zaraženim partnerom. Iako je Zika rasprostranjena lokalno na Floridi i na jugu Teksasa, preovlađujuća trenutna epidemija Zika se javlja u Centralnoj Americi, Južnoj Americi i Karibima.

Zika virus koji se prenosi od majke do fetusa može izazvati teške nedostatke urođenih, uključujući mikrocefaliju i abnormalnost mozga. Rizik od ovih prirodnih defekata je 20 puta veći kod žena sa virusom Zika.

Iako se trenutno radi na zikinoj vakcini, ne postoji nikakav lek ili specifičan tretman za virus Zika. Trudnicama se preporučuje da koriste repelent za bube, izbjegavaju putovanje u područja gdje se širi Zika i izbjegava nezaštićeni odnos sa partnerom koji može biti zaražen virusom.

Reč od Vrlo dobrog

U nerođenim bebama, određene vrste infekcije mogu dovesti do oštećenja urođenim, prematurnošću i smrti.

Važno je da žene razmišljaju o zatrudnjavanju primaju vakcinu protiv muljusa-mumps-rubele (MMR) 3 mjeseca prije začeća. Kod onih koji ne primaju MMR vakcinu prije zacenja, važno je da ih primaju odmah nakon zatrudnje. Dalje, vakcinacije protiv gripa, tetanusa, difterije i pertusisa su sigurne tokom trudnoće i takođe se preporučuju.

Žene zaražene herpesvirusom tokom trudnoće trebalo bi da primaju terapiju aciklovirom, antivirusnim sredstvom tokom poslednje 4 nedelje trudnoće. Na taj način će se ublažiti rizik od porođaja, kao i druga bolest i infekcija stečena nakon rođenja.

Iako može biti teško sprečiti infekciju citomegalovirusom tokom trudnoće, trudnica može preduzeti korake za izbegavanje kontakta sa vrlo malom decom.

Da bi se smanjio rizik od zaraze toksoplazmoze, trudnice treba da izbegavaju dodir sa mucima i mačjim izlovima.

Na kraju, trudnice treba da izbegavaju putovanje u područja gdje se prenosi virus ZIka, i ako već žive u tim područjima, koristi se među drugim preventivnim mjerama.

> Izvori:

> Barbieri RL, Repke JT. Medicinski poremećaji tokom trudnoće. U: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovi principi interne medicine, 19e Njujork, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Omer, SB. Sindrom kongenitalnog rubela i poremećaj spektra autizma sprečene vakcinacijom rubele - Sjedinjene Države, 2001-2010. BMC javno zdravlje. 2011; 11: 340.

> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg A. Infekcije: Virusni i rikecijski. U: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT Dijagnoza i lečenje pedijatrije, 23e New York, NY: McGraw-Hill; .

> Kim K, Kasper LH. Toksoplazma Infekcije. U: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovi principi interne medicine, 19e Njujork, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Rudnick, CM, Hoekzema, GS. Infekcije neonatalnih herpes simpleksnih virusa. Američki porodični lekar. 2002; 65 (6): 1138-1142.

> Zheng, X, i sar. Intrauterine infekcije i neadekvatni poremećaji. Biomedicinske i prirodne nauke. 2004; 17: 476-491.