Kako upravljati zapuštanjem u maloj deci i školskoj deci
Zapuštanje je vrlo često kod dece između detinjstva u odraslom dobu. Zapravo, do tri posto poseta pedijatriju su zbog zaprtja.
Postoji mnogo mogućih uzroka zaprtja kod malčica i djece razreda koji se kreću od problema sa jednostavnim liječenjem kao što su dehidracija ili navike u ishrani osnovnih zdravstvenih stanja kao što je poremećaj Hirschsprungove bolesti.
Uzroci i lečenje konstipacije kod dojenčadi su nešto drugačiji nego kod malčice i starije dece, pa ako je vaše dijete starije od 12 meseci, pogledajte uzroke i liječenje zaprtja kod dojenčadi .
Simptomi zapušenosti kod dece
Ono što mi predviđamo kao zaprtje kod odraslih može biti sasvim drugačije od onog kod dece. Kod odraslih, najčešći simptom povezan sa zapreminom je retka pokretljivost creva. Iako se to može dogoditi i kod dece, manje je važno. U stvari, retke stolice kod deteta - ako su uobičajene meke konzistencije - ne moraju nužno značiti konstipaciju. Mogući simptomi zapreti kod deteta mogu uključivati:
- Velike stolice (vrsta koja može spojiti toalet.)
- Teška stolica - Tekstura pokreta creva je važnija od frekvencije.
- Mala stolica slična peletu (stolica za pelete "zeca")
- Bolni pokreti creva.
- Naprezanje ili drugi znaci teškoća sa pokretom creva.
- Strah odlaska u kupatilo - Ako vaše dijete prođe kroz starost treninga, ona možda neće vam reći konzistentnost joj stolice. Uostalom, možete primetiti da ona provodi dugo vrijeme u kupatilu, izlazi iz kupaona bez daha, suzavac ili bol ili odbija da ode u kupatilo.
- Bol u stomaku - Vaše dijete može tvrditi da joj boli bol u stomaku, a možete primetiti da postoji obrazac za njene "bolove u stomaku".
- Rareći stolovi - Ponovo, retki stolice možda ne ukazuju na zaprtu, osim ako je konzistentnost teška, vaše dijete se čini neudobnim ili zatekne da ih prenese.
Općenito, konstipacija kod dece obično se definiše kao da ima "poteškoće s defekacijom najmanje dvije sedmice, što uzrokuje značajan problem pacijentu."
Imajte na umu da roditelji često ne znaju koliko često njihova deca školskog uzrasta imaju kretanja creva, što često odlaže dijagnozu konstipacije.
Uzroci zapušenosti kod dece
Traženje uzroka zaprtja često je prvi korak u pravljenju dijagnoze i izboru najboljeg lečenja ili ishrane.
Mogući uzroci mogu uključivati:
- Dehidracija
- Dijeta sa previše vlakana
- Dijeta koja se sastoji od visoko zapreminskih namirnica kao što su mlijeko, sir i banane
- Neki lekovi, naročito antacidi i lekovi za narkotični bol
- Emocionalno teško iskustvo koje izaziva dijete da zadrži stolicu ili pokušaj izbjegavanja javnih sanitarija
- Smanjenje fizičke aktivnosti
- Opstrukcija creva
- Endokrini problemi kao što je hipotiroidizam
- Uslovi poput Downovog sindroma i cerebralne paralize
Dijagnostikovanje zapušenosti kod dece
Ako ste zabrinuti zbog toga što vaše dijete može biti konstipirano, važno je razgovarati sa svojim pedijatrom. Pažljiva istorija može često otkriti obrasce koji idu uz zaprtu. Ako je uzrok jasan iz istorije i fizičkog stanja, dalje testiranje nije obično neophodno.
Ponekad su potrebne dodatne studije, poput krvnog rada, studija slike ili endoskopije kako bi se otkrila uzrok.
Tretmani za zapuštanje djece
Tretmani preporučeni za zaprtje kod djece zavise od tačne istorije i fizičkog pregleda.
Ponekad sve što je potrebno je povećanje tečnosti u njenoj ishrani ili neznatne promjene u unosu hrane. Uostalom, ako je dijete neudobno, možda ćete morati da koristite omekšivač ili laksativ da biste "napravili stvari" dok pravite promjene u njenoj ishrani.
Ako je njena prehrana premala u vlaknima, dodavanje vlakana je dobra ideja, ali za razliku od odraslih, čini se da nema malo efekta na smanjenje konstipacije kod dece. Važno je sporo povećati dijetetske vlakno ako odlučite da to učinite, jer brzo povećanje može dovesti do nadimanja i abdominalnih bolova.
Smanjenje hranljivih sastojaka kao što su visoko prerađena hrana, šećerne grickalice i mlečni proizvodi poput sira mogu biti korisni, a takođe mogu podstaći vaše dijete da se zdraviji izbori. Ako je vaše dijete neaktivno, trgovanje aktivnog vremena reprodukcije za vrijeme ekrana je dobra ideja na mnogo načina.
Laksativi će možda morati da se koriste umereno. Polietilen glikol (Miralax) često dobro toleriše djeca i često ga preporučuju pedijatri. Za razliku od laksativa, omekšivači stolica nisu obično zavisni i mogu se često dati po potrebi. Uobičajena greška je da roditelji prestanu sa omekšivačima stolice čim dijete počne da ima mekane pokrete creva, samo da bi dete ponovo razvilo zaprtje. Ponekad, ako je dijete podignuto, može biti potrebna klistir ili digitalna evakuacija. Pobrinite se da isključite bilo kakve ozbiljne uzroke zaprtosti pre nego što uzmete ovaj put (drugim riječima, izbjegavajte ih ako vaše dijete ima bol u stomaku).
Postoje i druge opcije, iako je najbolje da razgovarate sa svojim pedijatrom pre nego što ih probate. Pedijatrijski gastroenterolog može pružiti dodatnu pomoć ako vaše dijete ima hroničnu konstipaciju koja je teško liječiti.
Komplikacije zapušenosti kod dece
Neka deca sa teškim zaprtjem razvijaju blokadu, kroz koju propušta tekuću stolicu. To može dovesti do nesreća za suzbijanje, stanje nazvane encopresia.
Analne pukotine mogu se javiti i zbog zaprtja i mogu pogoršati simptome ako deca izbegavaju korišćenje kupatila.
Donja linija na zatvaranju kod djece
Većinu vremena, zapreti se kod dece može se upravljati promenama u ishrani i povećanjem fizičke aktivnosti. To je rekao da će vam trebati omekšivači stolica, a ponekad i laksativ za pokretanje dječijeg creva. Malo je rizika povezanih sa upotrebom omekšivača stolice kod dece, i ako je to potrebno, treba ih nastaviti dok dete ne bude redovno i mekano kretanje creva.
> Izvori
- > Rajindrajith, S., Devanarayana, N., Crispus Pereara, B., i M. Benninga. Otvorenost deteta kao problem javnog zdravlja u razvoju. World Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (30): 6864-75.
- > Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. i dr. Evaluacija i liječenje funkcionalnog zatvaranja kod djece i djece: preporuke zasnovane na dokazima iz ESP-a. Časopis za pedijatrijsku gastroenterologiju i ishranu . 2014. 58 (2): 258-74.