Šta uraditi kada Groznica ne ode
Imati dete sa produženom ili upornom groznicom može biti frustrirajuće, i za roditelje i za njihov pedijatar. S jedne strane, ne želite preterati i postavite dete kroz mnoge nepotrebne testove za ono što bi moglo biti "samo virus", ali onda ne želite propustiti ništa što se može tretirati ili što je važnije, propustite nešto vrlo ozbiljno.
Lekari obično koriste step-mud pristup prilikom upravljanja djetetom ovom simptomom.
Produžena groznica nepoznatog porijekla
Produžena groznica je samo ona koja traje duže nego uobičajeno, na primer, više od sedam do deset dana koje biste očekivali jednostavnom virusnom infekcijom. Groznica nepoznatog porekla (FUO) često je definisana kao da ima groznicu tri nedelje ili više bez poznatog razloga nakon jedne nedelje doktora pokušavajući da utvrdi uzrok groznice. Antibiotici obično nisu propisani samo zato što dete ima groznicu koja traje dugo. U mnogim slučajevima, nema specifičnog uzroka groznice, a samo se zaustavlja.
Procenjivanje djeteta sa produženom groznicom
Ako Vaš doktor pregleda vaše dete rano u bolesti, u prva tri do pet dana, ona može odlučiti da samo posmatra svoje dijete nakon pacijentovog fizičkog ispita i zavisno od toga koliko dobro ili bolesno izgleda vaše dijete. Nakon toga, vaš pedijatar će verovatno uraditi više testiranja ako temperatura još uvek postoji, kao strep test i krvna slika, u zavisnosti od drugih simptoma vašeg djeteta.
U tom trenutku, ako vaše dijete još uvijek ima groznicu, gotovo sigurno treba ponovo da se vidi. Ovo je posebno važno jer mislite da se sve pogoršava. Ako vam nije prijatno videti vaš pedijatar, onda razmislite da dobijete drugo mišljenje drugog pedijatra ili odlazak u hitnu pomoć u dečijoj bolnici.
Dalje testiranje može uključivati:
- Rentgen rentgen
- Urinaliza i kultura urina
- Kultura krvi
- Testiranje za mono
- Ponovite broj krvi
- Testovi funkcije jetre
- PPD za testiranje tuberkuloze
- HIV test
- Ispitivanje stope sedimentacije (ESR) i C-reaktivnog proteina (CRP)
- Virusni respiratorni panel
Detaljan fizički pregled može pružiti dodatne naznake, naročito u potrazi za ulkusima u ustima, osipa, otečenih limfnih žlezda ili klasičnih simptoma pedijatrijskih bolesti kao što je Kawasaki bolest.
Posle nekoliko nedelja deteta sa temperaturom nepoznatog porekla (FUO), vrši se testiranje za manje česte stvari. Ovo bi moglo uključiti abdominalni sonogram ili CT skeniranje kako bi potražili skriveni apsces, kulturu stolice, ANA (test artritisa), testove funkcije štitne žlezde i testiranje antitela za druge infekcije.
Ako je sve to normalno, testiranje za neinfektivne uzroke groznice, kao što su maloljetni reumatoidni artritis, maligne bolesti i inflamatorna bolest creva obično dolaze.
Kašljanje može ukazati na respiratornu bolest kao uzrok njegove groznice, kao što je prehlada koja se pretvorila u pneumoniju ili sinusnu infekciju. Hodanje pneumonija ili pneumonija mikoplazme mogu izazvati veliku temperaturu i mogu biti mogući uzrok njegovih simptoma. Nije neuobičajeno da ova infekcija traje jednu do tri nedelje pre nego što dijete počne da pokazuje poboljšanje.
Upućuje FUO Uzrok
Pored pedijatra, pedijatrijski specijalista zarazne bolesti i pedijatrijski reumatolog može biti od pomoći ako vaše dijete ima dugotrajnu groznicu. Da biste svojim lekarima pomogli da umanjite ono što uzrokuje groznicu vašeg djeteta, razmotrite sljedeća pitanja i moguće izvore groznice:
- Da li je bio kod nekog drugog koji je bio bolestan?
- Da li je propustio bilo koju njegovu rutinu vakcinu? (Vaš lekar možda ne razmišlja o bolestima koje se mogu prevariti protiv vakcine , jer bi trebalo da budu vakcinisani i zaštićeni od njih)
- Je li nedavno otputovao iz zemlje? (malariju ili druge bolesti)
- Da li je bio u blizini bilo koje farmske životinje ili divljih životinja? (bruceloza, tularemija)
- Imate li kućne ljubimce? (Infekcije salmonele od gmizavaca i psitakoza od ptica)
- Da li ga je gutalo krpeljom? (Lymska bolest, Q groznica, kamenita planina)
- Da li ga je ogrebao mačak? (bolest mačka-grebanja)
- Je li jeo bilo kakvu sirovu ili neku kuvanu hranu ili pio nepasterizovano mlijeko ili sok?
- Da li ima srcan šum? (bakterijski endokarditis)
- Da li je uzimao neke lekove? (groznica)
- Da li se ovako nešto odvija u porodici? (porodična mediteranska groznica)
- Pored groznice, da li je imao i druge simptome, poput noćnih znojenja i gubitka težine? (limfom)
- Da li je imao ovakve epizode i da li su bili povezani sa čirima u ustima? (PFAPA sindrom)
> Izvori:
> Američka akademija za pedijatriju. Crvena knjiga: 2015 Izvještaj Odbora za zarazne bolesti . Elk Grove Village, IL: Američka akademija za pedijatriju; 2015.
> Long SS, Pickering LK, Prober CG. Produženi, ponavljajući i periodični grozni sindromi. Principi i praksa pedijatrijskih zaraznih bolesti (četvrto izdanje), II deo 2012, str. 117-127.