Pedijatrija Pitanje nedelje
Bebe koje su 100% dojile i imaju krvave stolice mogu biti alergične na mleko. To ne znači da su alergični na dojilje, već da su obično alergični na kravlje mleko koje njihova majka pije i koja prelazi u svoje mleko. Ovi proteini kravljeg mleka pokreću alergijski kolitis, što je ime za ovo stanje u kojem dojenčad ima krvavu stolicu.
Takođe se može pokrenuti od sojeg mleka i kozjeg mleka.
Opet, to nije alergija na majčino mleko.
Formula za bebe i alergijski kolitis
Formula za hranjenje beba može takođe imati alergijski kolitis, jer se mnogi oblici mliječne formule zasnivaju na kravljeg mleka. Prelazak na elementalnu formulu, kao što je Nutramigen Lipil ili Alimentum, obično pomaže ovim bebama. Budući da soja formula može izazvati i alergijski kolitis, formula zasnovana na sojini protein ne bi bila dobra zamjena.
Koliko dugo bi bebe trebalo da ostanu na novoj formuli? Iako neki stručnjaci preporučuju nastavak elementarne formule do dvanaest meseci, u kom vremenom možete polako da uvedete kravlje mleko, drugi bi mogli da uvedu formulu zasnovanu na kravom mleku i ranije, nakon što je dete bilo na elementalnoj formuli najmanje šest meseci.
Za bebe koje ne mogu tolerisati Nutramigen ili Alimentum, dostupne su i nealergenske formule sa 100% slobodnih amino kiselina, kao što su Neocate, PurAmino i EleCare.
Alergijski kolitis
Većinu alergija na hranu pokreću antitela i uzrokuju neposredne simptome, kao što su košnice i teškoća disanja. Nasuprot tome, alergijski kolitis je reakcija hipersenzitivnosti odloženog tipa i javlja se kada mlečni proteini izazivaju inflamatorni odgovor u crevima.
Znaci i simptomi alergijskog kolitisa često počinju kada dođu deca između dve nedelje i šest meseci i mogu uključivati:
- krvavu stolicu
- dijareja
- prekomerna gašenost
- neka sranja
Lečenje je jednostavno ukloniti sve što izaziva simptome vašeg deteta, što obično predstavlja proteine kravljeg mleka. Nakon otprilike tri do četiri dana, tada bi trebalo da vidite da se simptomi postepeno poboljšavaju.
Imajte na umu da većina novorođenčadi sa alergijskim kolitisom dobro izgleda i jednostavno imaju krvave stolice. Tražite hitnu medicinsku pomoć ako vaše dijete ima teže simptome povezane sa krvavom stolicom, uključujući prekomernu vezljivost, trajno povraćanje ili groznicu itd.
Dojenje i alergijski kolitis
Dok bebe na formuli treba da pređu na elementalnu formulu , dojene bebe treba da nastave dojenje, što je jedino "recept" da njihova majka treba izbegavati sve mleko i mlečne proizvode. A ove majke treba da razgovaraju sa svojim doktorom o alternativnim izvorima kalcijuma pošto je pijenje kravljeg mleka i mleka od soje često mnogim ljudima da daju kalcijum u ishrani.
Ostala hrana takođe može pokrenuti alergijski kolitis, a mnoga hrana može imati ' skrivene sastojke ' na koje biste možda bili alergični, tako da naučite čitati oznake hrane i dobiti dodatnu pomoć ako se ovaj problem nastavi, posebno ako razmišljate o zaustavljanju dojenja.
Pored mleka i soje, ostala hrana za eliminaciju može uključivati i čokoladu, agrume, kukuruz, jaja, orašače, kikiriki, jagode i pšenicu.
Pedijatrijski gastroenterolog može pomoći da li vaše dijete sa alergijskim kolitisom ima teške simptome, uključujući gubitak telesne mase ili ako imate problema sa pronalaskom ishrane koja eliminiše.
Možda se isprobava ishrana sa vrlo niskim alergenima ako ništa drugo ne radi i to bi uključivalo samo jedenje hrane poput piletine ili jagnjetine, kruške, tkiva i pirinča tokom dojenja, pored uzimanja multivitamina i dodatka kalcijuma . Pošto je ovo restriktivna ishrana, treba se konsultovati registrovani dijetetičar kako biste bili sigurni da vi i vaša beba dobijate adekvatnu ishranu dok ste na njoj i da pomognete dok dodate hranu natrag u vašu ishranu nakon što simptomi nestanu.
Na sreću, alergijski kolitis je često privremeni, nestajući do trenutka kada je vašoj bebi oko godinu dana. Do trenutka kada su ova djeca starija od 12 do 15 mjeseci, mnogi stručnjaci preporučuju početak ponovnog uvođenja malih količina mliječnih proizvoda.
Imanje krvavih stolica takođe može biti izazvano crevnim infekcijama ili iz rektalnih suza, što je česta komplikacija za zapaljenje . Zapravo, neki stručnjaci veruju da bi alergijski kolitis mogao biti pregaznačen i da previše novorođenčadi "prolaze kroz nepotrebnu, skupu formulu ili promjene u ishrani majki koje mogu obeshrabrivati dojenje."
Zbog toga je važno razgovarati sa pedijatrom ako mislite da vaša beba ima alergijski kolitis.
> Izvori:
Akademija medicine dojenja. ABM klinički protokol # 24: alergijski proktokolitis u isključivo dojenčetu. Dojenje Med. 2011 Dec; 6 (6): 435-40.
Američka akademija za pedijatriju. Upotreba formula formiranih na bazi soje na bazi hranjenja odojčadi. Pedijatrija Vol. 121 broj 5 1. maj 2008. str. 1062 -1068
Yu, Man-Chun. Alergijski kolitis kod dojenčana vezan za kravlje mleko: kliničke karakteristike, patološke promene i imunološki nalazi. Pedijatrija i neonatologija. Tom 54, broj 1. Februar, 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalenca i ishod alergijskog kolitisa kod zdravih dojenčica sa rektalnim krvarenjem: jedna perspektivna kohortna studija. Pedijatrija Vol. 118 Ne. Dodatak 1 1. avgust 2006. str. S13