Stomačni bolovi su česti kod dece, pri čemu je zapremina jedan od najčešćih uzroka i jedna od prvih stvari koje roditelji i pedijatri misle na krivicu.
Ipak, pošto postoje mnoge druge stvari koje mogu izazvati bolove u stomaku, važno je naučiti o simptomima konstipacije kako biste vidjeli da li vaše dijete zaista ima zaprtje ili ako nešto drugo uzrokuje njegov bol.
Šta je zapremina?
Konstipacija se obično definiše kao da ima manje od dva ili tri kretanja creva nedeljno, ili ima teške ili bolne kretnje creva, čak i ako je dete pokretima creva svakog dana.
Kod većine dece zapremina je uzrokovana dijetom koja je niska sa vlaknima ili sa visokim sadržajem masti ili ne pije dovoljno tečnosti. Zapaljenje može biti uzrokovano i zbog toga što ne dobija dovoljno vežbanja, kao neželjeni efekat nekih lekova, kao i kod dece koja drže stolicu i izbegavaju redovno kretanje creva.
Simptomi zapušenosti
Simptomi zapušenosti su obično prilično jasni. One mogu biti malo zbunjujuće kod starijeg djeteta kada roditelj vjerovatno bude mnogo manje svjestan koliko često njihovo dijete ima kretanje creva.
U zavisnosti od starosti djeteta, simptomi za zaprtje i znaci mogu uključivati:
- sa manje od dva ili tri kretanja creva nedeljno
- naprezanje pri pokretanju creva
- ne želeći da kretanje creva zbog straha od bola koji bi mogao da izazove (zadržavanje stolice), što otežava zaprtu
- abdominalni bol, nadimanje i grčeve, koje se često oslobađaju pokretom creva
- imaju veoma velike kretnje creva koje su bolne, koje povremeno mogu zaustaviti toalet, ili koje su poput tvrdih mala loptica, što bi bio znak zaprtosti čak i ako je dete imalo ovakve vrste pokreta creva svakog dana
- osećajući se kao da morate još imati kretanje creva, iako ste imali samo jednu (nepotpunu evakuaciju)
- rektalni bol
- prekomjerni gas
- svetlucavu krv na spoljašnjoj strani tvrdih stolica ili kada vaše dijete briše nakon kretanja creva, što može biti uzrokovano pokretom velikog creva uzrokujući analnu pukotinu
Imajte na umu da se mlađe djece, posebno dojenčadi i malčice prije nego što su obučeni za mamac , mogu izgledati napeto kada imaju pokret. Ako imaju meku stolicu, onda verovatno nisu zapremine.
Simptomi teške zapušenosti
Roditelji su obično dobro svesni rutinskih simptoma za zapaljenje.
Teški ili hronični simptomi konstipacije mogu biti zbunjujući. Ova djeca često mogu imati encopresis, uz nehumano curenje malih količina meke ili vodene stolice u donje rublje.
Encopresis je najčešće uzrokovan velikom, tvrda stolom koja utiče na rektum, što dovodi do stolice koja mora proći oko nje i eventualno isticati iz dilatiranog rektuma bez djeteta koji je svjestan da se to dešava. Ako roditelj nije svestan zaprtosti, oni mogu smatrati da je curenje glavno pitanje i da ode kod pedijatra da se dijete dijareja, kada on zapravo ima suprotan problem.
Ostale komplikacije ozbiljnog zaprtja mogu uključivati:
- hemoroidi
- rektalni prolaps
- fekalna impakcija
Kako možete dozvoliti zaprtje vašeg djeteta toliko ozbiljnim da razvija hemoride ili encopresis? Kako deca postaju starija i čiste po sebi u kupatilu, koliko je verovatno da pratite koliko često imaju kretanje creva? I pošto se toliko dece žali na redovnu, čak i svakodnevnu bol u stomaku, nije to neuobičajeno da se to pusti na neko vreme.
Šta da znate o simptomima zapremine
Zapuštanje je uobičajeni uzrok bolova u stomaku kod dece, pa obavezno pitajte o navikama vašeg deteta i drugim simptomima zapreti ako ima problema sa stomačima.
Izvori:
Integrativni pristupi zatvorima i encopresiji deteta. Culbert TP - Pediatr Clin North Am - 01-DEC-2007; 54 (6): 927-47
Kliegman: Nelson udžbenik pedijatrije, 18. izd.
Pedijatrijska gastrointestinalna i jetra bolesti (Treće izdanje)
Tabbers i DiLorenzo i sar. Evaluacija i lečenje funkcionalne zapremine kod dece i dece: preporuke zasnovane na dokazima od ESPGHANA i NASPGHANA. Časopis za pedijatrijsku gastroenterologiju i ishranu - knjiga 58, broj 2, februar 2014