Imate li pravo vrijeme da odete?
Imati bebu je čudo. Ali dužina boravka u vašoj bolnici ili centru za rođenje posle porođaja bila je dugogodišnja bitka. Dobra vijest je da je trenutna preporuka Američke akademije za pedijatriju (AAP) da ne bi trebalo da bude jednaka za sve. Vaš medicinski tim treba da proceni vas i vašu bebu zajedno da biste utvrdili kada ste spremni za odlazak kući.
Istorija bolnice ostaje nakon rođenja zdrave novorođenčadi
Dužina boravka u bolnici za majke i njihove novorođenčad je trajno opadala od 1970-ih do devedesetih. Mnoge bolnice sprovele su ranu politiku pražnjenja novorođenčeta devedesetih godina, a većina majki je ispuštana 24 sata nakon porođaja.
Do 1996. godine, većina država i američki kongres doneli su zakone kako bi se osiguralo da žena može ostati u bolnici 48 sati nakon nekompliciranog vaginalnog rođenja i 96 sati nakon nekompliciranog carskog reza . Zdravstveni planovi i HMO su bili obavezni da pokriju ovu dužinu boravka i ne daju podsticaje ili ometanje da vas ranije ispuste.
Mnoge žene su pozdravile Zakon o zaštiti novorođenčadi i majki, ali ostali su željeli zadržati svoja prava da odu kući što pre pre nego što imaju bebu. Neki centri za rođenje rutinski šalju majke i njihove novorođenčad posle šest do osam sati.
Ove majke su spremne, znaju unaprijed, i pozdravljaju rano pražnjenje.
Vreme odlaganja treba da ispunjava individualne potrebe
Studija je pokazala da problem nije neophodno koliko dugo žene žive ili ne postuju postpartum, ali sistemi za njegu materinstva često koriste jednu veličinu koja odgovara svim politikama kada je u pitanju koliko dugo majke i bebe ostaju nakon rođenja.
Studija objavljena 2007. godine pokazala je da 17 procenata majki nije bilo spremno napustiti bolnicu u vrijeme pražnjenja. Neke majke su spremne da idu kući u daleko manje od 48 sati, dok je drugim majkama potrebno više vremena.
Američka akademija za pedijatriju objavila je alatku za sigurno i zdravo početak sa kontrolnom listom za spremnost za ispuštanje otpora koju će lekari koristiti za pripremu majke i bebe za pražnjenje. Faktori koji mogu uticati na potrebu provesti više vremena u bolnici mogu uključiti:
- Imati bebu prvi put
- Nedovoljno obrazovanje o dojenju ili njegu beba
- Dati rođenje u toku vanrednih bolničkih sati
- Imati hronično stanje ili komplikovano rođenje
- Manja ili neadekvatna prenatalna njega
- Određene etničke pripadnosti
Preporuke AAP-a su da žene i njihovi lekari koji se bave lečenjem govore o dužini boravka u bolnici. Davanje porodice reći koliko im je potrebna pomoć, može učiniti razliku u tome da su žene i bebe zdravije i da dobiju odgovarajuću naknadu nakon porođaja. Faktori koji se moraju uzeti u obzir uključuju zdravstveno stanje majke i novorođenčadi, da majka ima povjerenje u njenu sposobnost da brine o svom djetetu, da ima adekvatne sisteme podrške kod kuće i da će moći dobiti odgovarajuće praćenje negu.
Takođe naglašavaju da se majka i beba istovremeno moraju ispuštati.
Preporuke AAP-a pozivaju institucije da razviju politike koje će primeniti ove smernice, pa se briga može individualizovati bez borbe.
> Izvori:
> Bernstein HH, et. al. Odlučivanje za postpartalno ispuštanje 4300 majki i njihovih zdravih dojenčadi: studija o životu novorođenčadi. Pedijatrija. 2007 Aug; 120 (2): e391-400. Epub 2007 Jul 16.
> Tehnički izveštaj: Bolnica za odmaranje novorođenčadi. Pedijatrija . 2010; 125 (2): 405-409. Potvrđen oktobra 2014